Analyse des stratégies thérapeutiques dans la maladie de Behçet (étude retrospective monocentrique de 98 patients)

Abstract

La maladie de Behçet est une vascularite qui expose à des complications sévères. Nous avons mené une étude rétrospective pour décrire les patients atteints de la maladie de Behçet satisfaisant les critères ICBD 2013 et les stratégies thérapeutiques qui leur sont proposées. L'étude a inclus 98 patients suivis entre 2000 et 2012 au CHU de Montpellier. Il s'agissait de 56 hommes et 42 femmes sex ratio 1,33. L'âge moyen est de 42,3 ans. L'âge moyen des premières manifestations était de 22.6 ans et le retard diagnostic moyen était de 10,2 ans. L' origine des patients était à 50% européenne. Les principales manifestations étaient : aphtose orale 100%, aphtose génitale 67,3%. uvéite 68,4% (surtout postérieure ou totale 78%, cécité 13%), atteinte articulaire 59,2%, neurologiques 58,2% dont 27 patients (51 ,9%) avec atteintes psychiatriques, vasculaire 34%, digestive 33%. cardiaque 7,1 %, testiculaire 23% des hommes et pulmonaire 4,1%. Une prédominance masculine était trouvée pour l'atteinte ophtalmologique (OR à 2,43) et féminine pour l'atteinte articulaire (OR à 0,33). Les traitements sont décrits ainsi que leur tolérance. Vingt et un patients ont été traités par anti-TNF a Les anti-TNF a ont permis de baisser significativement le seuil de cortico-dépendance des patients réfractaires au moins 1 autre immunosuppresseur et de diminuer le nombre de poussées de la maladie. Sous anti-TNF a. l'acuité visuelle augmentait significativement (p=0.001). Dans la discussion, le protil clinique de notre série est comparé à ceux de la littérature. Les données thérapeutiques actuellement publiées sont présentées. La place des anti-TNF a dans le schéma thérapeutique est discutéeMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF