Evaluation de la tolérance des administrations sous-cutanées de teicoplanine dans le traitement des infections ostéo-articulaires (résultats préliminaires)

Abstract

Objectif principal : Nous évaluons la tolérance des injections sous-cutanées (SC) de téicoplanine dans le traitement des infections ostéo-articulaires (IAO). Caractéristiques et lieu de l étude : C est une étude monocentrique, prospective et ouverte réalisée au Centre Hospitalier Universitaire d Amiens. Patients : Nous prévoyons l inclusion de 40 patients adultes, atteints d une IOA à bactérie sensible à la téicoplanine. Intervention : Le traitement est initié par voie intraveineuse. L adaptation posologique est ensuite fondée sur le maintien des concentrations résiduelles de téicoplanine (Cmin) entre 30 et 40 mg/L. Dès que 2 Cmin successives sont comprises entre ces valeurs, le traitement est poursuivi par voie SC pendant 6 semaines. La tolérance au traitement et les Cmin sont évaluées dans les 48h suivant le passage à la voie SC puis tous les 14 jours. Critères de jugement principal : Le patient est considéré tolérant lorsqu il n a présenté aucun des évènements suivants au niveau du site d injection : une douleur intense ou une réaction locale importante (nécrose, tuméfaction, érythème) nécessitant l arrêt du traitement.Résultats : Quatre patients ont été inclus dont 3 ont terminé l étude et 1 est sorti prématurément. La tolérance locale a été acceptable pour les 4 patients. Un des patients a présenté une neutropénie responsable de sa sortie prématurée de l étude. Au cours du traitement, les posologies ont du être réduites afin de maintenir les Cmin entre 30 et 40 mg/L. Conclusion : Le faible nombre de patients inclus ne nous permet pas de conclure concernant la tolérance des injections de téicoplanine par voie SC. Les résultats des Cmin sont en faveur d une bonne absorption de la téicoplanine par voie SC permettant ainsi d obtenir des concentrations plasmatiques suffisantes pour traiter les IOA.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF