Améliorer la prise en charge médicamenteuse dans un service de gérontologie (recueil et analyse des médicaments non-administrés)

Abstract

L arrêté du 6 avril 2011 matérialise l engagement d améliorer la qualité de la prise en charge médicamenteuse. Dans ce cadre, un programme d'actions a été élaboré au sein de l hôpital Fernand-Widal. La Délivrance Individuelle Nominative des médicaments (DIN) renforce la sécurisation du circuit des médicaments. Une étude a été mise en place afin de recueillir et analyser les retours de médicaments non-administrés des chariots de DIN des services de soins de suite et de long séjour en gérontologie. L objectif est de les identifier pour garantir le respect de la prescription médicale. Au sein des services de gérontologie, la dispensation des médicaments est réalisée à l aide de chariots composés de tiroirs nominatifs. Après validation pharmaceutique, les médicaments sont dispensés aux services individualisés par patient et par heure d administration. Durant 15 jours, à chaque retour de chariot, nous avons comptabilisé les médicaments non administrés dans les tiroirs des patients. Chaque retour de médicament a été comparé avec la prescription initiale. Les médicaments ont été catégorisés en fonction de leur classe pharmacologique et de leur caractère conditionnel ou non. Les causes principales de non-administrations ont été identifiées. Une analyse des discordances a été réalisée entre le ressenti des médecins sur ce qui est réellement administré ou non. Enfin, une enquête sur le degré de gravité de la non-administration des médicaments a été menée auprès des médecins, pharmaciens et infirmiers. Ces résultats ont permis de mettre en place des actions afin d optimiser la prise en charge du patient. Cette étude s inscrit dans une dynamique d amélioration du processus qualité.TOURS-BU Sciences Pharmacie (372612104) / SudocSudocFranceF