Incidence de l'hypertonie oculaire post greffe de cornée transfixiante versus greffe lamellaire postérieure automatisée

Abstract

Introduction : L hypertonie oculaire (HPIO) est la deuxième cause d échec des greffes de cornée, après le rejet. L HPIO, outre une altération irréversible du nerf optique, entraîne aussi une perte des cellules endothéliales qui peut être responsable à terme d un échec de la greffe. Objectif : étudier l incidence de l HPIO post-greffe de cornée et de comparer l apparition de cette complication post-greffe transfixiante (KT) et post-greffe lamellaire postérieure automatisée (DSAEK). Patients et méthodes : Il s agit d une étude rétrospective monocentrique analytique incluant 98 yeux de 93 patients .Sur les 98 yeux, 56 yeux ont bénéficié d une KT et 42 une DSAEK. L HPIO a été définie par un tonus à l aplanation >= 22mmHg pendant au moins une semaine. Nous avons étudié l incidence de l hypertonie oculaire post KT et post DSAEK. Résultats : L incidence de l HPIO a été de 13,26% sur l ensemble du groupe, 19,64% dans groupe KT et 4,76% dans le groupe DSAEK. Il y avait une différence statistiquement significative entre les 2 groupes (p=0,037). L HPIO était associée également à l étiologie, en particulier à l échec de greffe antérieure (p=0,012) et à la PIO pré-opératoire (p=0,022). L hypertonie n était pas associée au sexe, au status cristallinien, ni aux antécédents de diabète ou d hypertension artérielle. L HPIO était corrélée au rejet de greffe à 1 an (p=0,045).Discussion : L HPIO a une incidence significativement plus élevée après une KT, comparativement à la DSAEK. La DSAEK, au dèla d une guérison et d une récupération visuelle plus rapide, peut réduire le risque d une perte visuelle ou d un échec de greffe dus au dommage d une hypertonie postopératoire.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF