Intérêt du dosage du Quantiféron dans le diagnostic de la tuberculose maladie

Abstract

Contexte: la tuberculose demeure un problème de santé publique. Il n'existe pas de Gold Standard pour le diagnostic de la tuberculose maladie. l'objectif de notre étude est d'analyser l'apport du Quantiféron-Gold ln Tube (QTF-GIT) comme test diagnostic. Matériels et méthodes: Nous avons recruté 60 patients ayant été hospitalisés pour une tuberculose maladie entre Juin 2008 et Juin 2011 au CHU de Bondy, dans le Nord Est Parisien. Des données cliniques et biologiques ont été collectées. la sensibilité, la spécificité et les rapports de vraisemblance ont été calculés. Nous avons également comparé les caractéristiques des patients ayant un test positif par rapport aux autres patients. Résultats: la sensibilité du test était de 85% (IC95% 0,73-0,92). la spécificité était de 64% (IC 95% 0,58-0,69). le rapport de vraisemblance positif était de 3,2; le rapport de vraisemblance négatif était de 0,20. la prévalence calculée était de 15% dans notre population; la probabilité post test positif était de 40% et la probabilité post test négatif était de 4,5%. la combinaison du test QTF-GIT avec l'intra Dermo Réaction n'apportait pas d'amélioration significative à la sensibilité du test. les facteurs de négativité du test ayant été mis en évidence de façon significative étaient: l'âge élevé, un taux de lymphocytes bas et la prise d'immunosuppresseurs. Nous avons également mis en évidence que la valeur quantitative du test était significativement plus élevée dans la tuberculose ganglionnaire par rapport à la tuberculose pulmonaire et dans la population des patients jeunes 40ans) par rapport aux patients plus âgés (>40ans). Conclusion: Notre étude a montré que le QTF-GIT était un argument non suffisant pour faire le diagnostic de tuberculose maladie, il peut faire partie d'un faisceau de preuves clinico-biologiques et radiologiques.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF