Achat des dispositifs médicaux implantables (complexité et optimisation à travers l'exemple des implants du rachis aux Hospices civils de Lyon (HCL))

Abstract

L'achat des implants dans le cadre des appels d'offres peut paraître simple mais se révèle souvent complexe car de nombreux paramètres doivent être pris en compte. L'exemple des implants du rachis est représentatif de cette complexité. La gamme de produits proposés par les industriels est large et évolue constamment. Les implants sont classés par indication et selon leurs caractéristiques notamment leur matériau, leur taille, et leur design. La logistique et l'utilisation de ces dispositifs font intervenir de nombreux acteurs. Pour référencer un implant au sein des établissements, la pression exercée par les fournisseurs est forte. Le choix des implants est par ailleurs souvent différents selon les chirurgiens et doit être réalisé dans le respect du code des marchés publics. Les pharmaciens responsables des achats travaillant au sein de la direction des achats des HCL doivent tenir compte de l'ensemble de ces éléments. Compte tenu des contraintes budgétaires de plus en plus fortes, ils doivent également faire face à de nouveaux enjeux, davantage portés sur les aspects économiques. Pour atteindre ces objectifs, ils doivent prendre en compte les besoins et contraintes de chacun, avoir une bonne connaissance du marché global, de l'offre des fournisseurs et élaborer des stratégies d'achat adaptées et efficientes. Les résultats de l'étude entreprise lors de cette thèse sur l'achat des implants du rachis ont permis de dégager des pistes d'améliorations. Afin de mieux appréhender le processus d'achat, un renforcement de la collaboration entre les acteurs est nécessaire ainsi que la prise en compte du coût global associé à l'utilisation de l'implant et non uniquement son prix d'achatLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF