L'hémogramme au laboratoire (nouvelles perspectives)

Abstract

L hémogramme est un examen essentiel à la prise en charge des patients dans de multiples pathologies. Les analyseurs d hématologie cellulaire permettent de réaliser de façon fiable et rapide les numérations et les formules leucocytaires. Les conditions pré-analytiques sont aussi essentielles à la qualité des résultats. Nous avons montré que les délais et températures de conservation des échantillons ont une incidence sur les résultats. Nous avons notamment observé une augmentation du volume globulaire moyen dès six heures si l échantillon est conservé à température ambiante. Malgré les performances analytiques satisfaisantes des analyseurs, l examen microscopique du frottis sanguin est indiqué pour la recherche de cellules anormales et le contrôle des formules dont le résultat est douteux. La formule manuelle est soumise à de nombreuses variations liées au faible nombre de cellules comptées mais est considérée comme la technique de référence. Dans ce contexte, des méthodes de cytométrie en flux permettant de réaliser de façon simple une formule leucocytaire se développent. Nous avons ainsi évalué les performances analytiques du système HematoFlow , qui utilise un panel de six anticorps et permet d identifier 17 populations leucocytaires. Les paramètres de corrélation avec la formule manuelle sont satisfaisants. Nous avons observé des discordances liées à des problèmes d autogating ou d expression des marqueurs par les cellules. En cas d hyperlymphocytose, la sensibilité de détection des pathologies lymphoïdes B est supérieure à celle de la méthode microscopique. Ce système peut ainsi s intégrer dans la démarche diagnostique en complément du frottis sanguin.CAEN-BU Médecine pharmacie (141182102) / SudocSudocFranceF