Valeur du scanner et du 18 F-FDG TEP scanner dans le diagnostic des adénomes corticosurrénaliens atypiques

Abstract

L' objectif de cetet étude est d' évaluer la valeur du scanner, de l IRM et du 18 F-FDG TEP scanner pour la caractérisation des masses surrénaliennes indéterminées.66 patients avec 67 masses surrénaliennes indéterminées ont été inclus dans notre étude. Les données d imagerie en scanner, en IRM et en 18 F-FDG TEP scanner ont été évaluées pour la morphologie tumorale, les caractéristiques de rehaussement, les valeurs de SUVmax et les valeurs des ratios de fixation tumorale surrénalienne maximale par rapport à la fixation hépatique (S/H SUVmax ratio). Finalement 16 adénomes atypiques, 19 métastases et 32 corticosurrénalomes sont entrés dans l étude. Les caractéristiques en imagerie des masses surrénaliennes ont été comparées en utilisant des tests statistiques. La présence de graisse macroscopique en scanner a été observée dans 62,5% des adénomes corticosurrénaliens, mais pas dans les masses malignes. En IRM, les valeurs d ADC étaient significativement plus élevées pour les adénomes (valeur moyenne d ADC de 1842 mm2/s) que pour les tumeurs malignes (valeur moyenne d ADC 1002 mm2/s, p=0,03). En 18 F-FDG TEP scanner, les valeurs de SUVmax et de S/H SUVmax ratio étaient significativement plus faibles pour les adénomes (respectivement 3,24 et 1,33) que pour les tumeurs malignes (respectivement 10,4 et 3,9). En utilisant une valeur seuil au-dessus de 3,7 pour les SUVmax ou au-dessus de 1,29 pour les S/H SUVmax ratios, la sensibilité et la spécificité pour distinguer les adénomes surrénaliens des tumeurs surrénaliennes malignes étaient respectivement de 96,7% et de 83%.La présence de graisse macroscopique au scanner est un important indicateur de bénignité pour les tumeurs surrénaliennes indéterminées. Le 18 F-FDG TEP scanner est très sensible et spécifique pour distinguer les tumeurs surrénaliennes bénignes et malignes dans le cas de masses surrénaliennes indéterminées.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF