Intérêt de la radioembolisation dans le carcinome Hépatocellulaire avec thrombose vasculaire (comparaison rétrospective avec le Sorafenib)

Abstract

Introduction: La thrombose vasculaire est un facteur de mauvais pronostic majeur dans le Carcinome Hépatocellulaire (CHC). L'efficacité du sorafenib est limitée. La radioembolisation semble une option intéressante. Patients et Méthodes: Nous avons comparé rétrospectivement les patients traités à Rennes, Bordeaux et Marseille pour un CHC avec thrombose vasculaire macroscopique. Nous avons comparé les patients traités par radioembolisation ou sorafenib. Résultats: 201 patients ont été traités: 20 par radioembolisation seule, 14 par radioembolisation et sorafenib et 167 par sorafenib seul. Les réponses mRECIST et de la thrombose étaient meilleures dans le groupe radioembolisation. La survie globale médiane était de 18,3 mois dans le groupe radioembolisation contre 5,9 mois pour le sorafenib (p<0,001). La différence persistait en analyse multivariée. Les temps jusqu'à progression médians était respectivement de 6,9 mois contre 4,1 mois (p=0,031). Conclusion: La radioembolisation semble une option plus intéressante que le sorafenib chez les patients présentant un CHC avec thrombose vasculaire.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF