Fréquence des ostéolyses à moyen terme avec une prothèse totale de genou hypercongruente

Abstract

L ultracongruence des prothèses de genou diminuerait les phénomènes d usure. Malgré des résultats à long terme encourageants, les promoteurs signalent un taux non négligeable de descellements aseptiques. De plus l absence de roulement postérieur lié à cette conformation est susceptible de diminuer l amplitude de flexion active. Les résultats de ces prothèses en termes de descellement et de mobilité sont-ils comparables à ceux des prothèses postéro-stabilisées? Cent dix neuf patients (126 genoux) ont été opérés consécutivement dans notre institution d une arthroplastie de genou hypercongruente cimentée entre 2001 et 2005. Quatre vingt six d entre eux ayant un suivi complet sur les 4 années postopératoires, ont été analysés rétrospectivement avec recul moyen de 96 mois. L évaluation a porté sur les signes radiographiques de descellement et sur la mesure de l amplitude de flexion active. Six cas d ostéolyse associée à un descellement aseptique ont nécessité une reprise dans un délai moyen de 76 mois, réduisant le taux de survie à 10 ans à 88+- 23%. Les inserts montraient des traces de délamination et leur mécanisme de fixation sur l embase était altéré. Les autres patients avaient un bon résultat radiographique et clinique avec une flexion active moyenne de 108+-15.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF