Evolution des dosages de la 25-hydroxyvitamine D de 2008 à 2012 dans une population française adulte (étude de cohorte descriptive à partir d'une base de données de l'assurance maladie)

Abstract

La carence en vitamine D est responsable du rachitisme chez l'enfant et de l'ostéomalacie chez l'adulte. De basses concentrations en 25 hydroxyvitaminc D (2501-ID) sont également connues pour être un facteur de risque de l'ostéoporose. C'est dans ce contexte que sont réalisés la plupart des dosages sanguins de 2501-lD, métabolite de choix permettant d'évaluer le statut vitaminique D d'un patient. Ces demi ères années, de nombreuses études ont observé des associations entre le statut vitaminique D et un grand nombre de pathologies ou anomalies (cancer, maladies cardio-vasculaires, troubles du métabolisme glucidique, maladies neurodégénératives, etc.). Parallèlement, le nombre de prescriptions des dosages de 2501-lD a augmenté de façon massive en France, mais également au niveau mondial. Cependant, peu de données épidémiologiques décrivent ces évolutions. Le but de cette étude est de mesurer l'augmentation du nombre de prescriptions des dosages réalisées en France, sur une période de 5 ans, de 2008 à 2012, et de décrire les modalités de prescriptions concernant les patients et les prescripteurs ainsi que le contexte et Je nombre de prescriptions pour chaque patient. Pour cela, les données d'une base de l'assurance maladie, l'échantillon généraliste de bénéficiaires (EGB), sont utilisées. Les remboursements par l'assurance maladie, liés à la réalisation des dosages de vitamine D, codés selon la nomenclature des actes de biologie médicale et la table nationale des actes de biologie sont extraits de cette base. Tous les patients ayant eu au moins un dosage du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2012 sont inclus. L'analyse porte sur 90454 patients et met en évidence une prédominance-féminine (76,1%) avec un âge moyen de 60 ans. Les dosages de 25OHD sont 7,5 fois plus élevés, passant de 8975 en 2008 à 66870 en 2012 et 56,8% ont en un seul dosage. Les médecins généralistes sont les principaux prescripteurs et cette prescription est associée à d'autres dosages non spécifiques de l'exploration des troubles du métabolisme phospho-calcique. Cette étude montre une augmentation très importante des dosages de 2501-lD, caractérisée par une systématisation des prescriptions à un nombre croissant de patients dans le cadre d'un bilan de routineLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF