Treatment of actinic keratosis with nicotinamide-associated photodynamic therapy versus treatment with photodynamic therapy alone: an observational study.
Le cheratosi attiniche (actinic keratosis, AK) sono le neoformazioni epiteliali di più comune riscontro nella pratica clinica dermatologica.
La maggior parte delle terapie attualmente utilizzate per le AK sono terapie “di campo”, ossia volte a trattare l’intero campo di cancerizzazione, cioè l’insieme delle lesioni, sia cliniche sia subcliniche, che si sviluppano in seguito all’accumulo di modificazioni pre-neoplastiche in una regione di epitelio in seguito all’esposizione a lungo termine ad agenti cancerogeni, in questo caso i raggi ultravioletti.
La terapia fotodinamica (photodynamic therapy, PDT), che può essere svolta nella modalità “convenzionale” (utilizzando una luce rossa) oppure “daylight” (utilizzando la luce naturale), è una metodica ampiamente utilizzata nella terapia di AK multiple e campo di cancerizzazione.
La recente letteratura ha mostrato come la nicotinamide (forma attiva della vitamina B3) possa essere in grado di ridurre l’insorgenza di nuove AK e tumori cutanei non-melanoma, potendo favorire il processo di riparazione del DNA e ridurre l’immunosoppressione legata all’esposizione cronica agli UV.
Pochi studi si sono concentrati sui possibili legami fra PDT e trattamento con nicotinamide, ed in particolare sul loro effetto combinato nel trattamento delle AK.
Questo studio è volto a comparare gli outcomes di due differenti trattamenti, ossia la PDT associata a nicotinamide per os, rispetto alla sola PDT, per il trattamento di AK multiple e del campo di cancerizzazione nel distretto testa-collo.Actinic keratosis (AK) is the most common epithelial neoformation in the clinical practice. Most of the treatments of AK are “field” therapies, i.e. aimed at treating the “field of cancerization”, which consists of all the lesions, both clinical and subclinical, that develop after the accumulation of pre-neoplastic modifications due to long-term exposure to carcinogens, in this case ultraviolet (UV) radiation.
Photodynamic therapy (PDT), which can be performed with the conventional technique (using red light) or with the daylight technique (using natural radiation), is widely used for the treatment of multiple AKs and field of cancerization.
The recent literature has shown that nicotinamide (the active form of vitamin B3), may reduce the onset of new AKs and non-melanoma skin cancer, since it can promote DNA repair process and reduce the immunosuppression linked to UV-exposure.
Only few studies have focused on the possible associations between PDT and nicotinamide, and in particular on the combined effect of PDT and nicotinamide in the treatment of AK.
This study aims to compare the efficacy of two different treatments, i.e. PDT associated with systemic nicotinamide and PDT alone, for the treatment of multiple AKs and field of cancerization in the head and neck district