Chippaux, Jean-Philippe

Massougbodji, A.

Name not available

Aspects épidémiologiques de la dracunculose au Bénin : 2. Relations entre la périodicité des émergences et l'origine de l'eau de boisson

Horizon / Pleins textes

Bull. Soc. Patlz. Ex., 84, 1991, 351-357 
. *  
ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES 
DE LA DRACUNCULOSE AU BÉNIN 
2. Relations entre la périodicité des émergences 
et l’origine de l’eau de boisson 
Par J.-P. CHIPPAUX (*) & A. MASSOUGBODJI (**) y**) 
RÉSUMÉ 
Une enquête longitudinale a été menée dans quatre villages du centre Bénin où la dracuiz- 
culose est Izypereizdénzique. Un passage hebdomadaire a permis de noter la date d’émer- 
geme des vers et de préciser la période de transmission. En iizêtne temps, il était effectué 
un prélèvement d’eau pour nzesurer la densité de Cyclopidés dans les mares utilisées par 
les villageois pour s’approvisionner en eau de boisson. La correspondaizce entre la période 
d’éinergence maximale et les densités en Cyclopidés a permis de préciser la durée de latence 
du ver de Guinée chez l’homme qui se situe entre 10 et 13 mois. La densité minimale 
de Cyclopidés nécessaire pour assurer une transmission stable peut être évaluée à 
10 Cyclopidés pour 10 litres d’eau. II ne semble pas qu’il y ait une relation proportionnelle 
entre la densité de Cyclopidés et l’incidence. De même, un faible nombre de malades suffit 
Ci introduire ou maintenir la dracunculose dans une localité. Enfin, les auteurs ont observé 
que les mares villageoises entretenaient une transmission prolongée ou bimodale, occupant 
la majeure partie de la saison sèche (de novenzbre à avril). En revanche, les retenues de 
barrage sont à l’origine d’une transmission brève, souvent intense, en début de saison 
sèche (d’octobre à janvier). 
Mots-clés : DRACUNCULOSE, CYCLOPIDÉS, ÉCOLOGIE, ÉPIDÉMIOLOGIE, TRANSMISSION, BÉNIN. 
SUMMARY 
Epidemiological aspects of dracunculiasis in Benin (West Africa). 
2. Relationship between recurrence of worm eruption and sources of drinking water. 
A prospective survey was conducted in four villages in the central part of Benin. Dates 
of worm eruption were noted to precise the transniission period. In the saine time, water 
was sampled to measure density of cyclopids in drinking water bodies. RelationshQs between 
the highest worm eruption period and cyclopid density led to precise the duration of Guinea 
(*) Médecin entomologiste médical, chargé de recherche à I’ORSTOM, Centre OCCGE de Cotonou. 
(**) Professeur agrégé de Parasitologie, Laboratoire de Parasitologie, Faculté des Sciences de la 
(***) Manuscrit no 1155. Séance du 12 juin 1991. Accepté le 13 mai 1991. 
Adresse actuelle : Centre Pasteur, BP 1274, Yaoundé, Cameroun. 
Santé, Cotonou, Bénin. 
352 BULLETIN DE L A  SOCIÉTÉ DE PATHOLOGIE EXOTIQUE 
worm latency in human which lasted from 10 to 13 months. The smallest density of cyclo- 
pids able to induce steady transinission was evaluated to 10 cyclopidsper 10 liters of water. 
Authors did not find a proportional relationship between incidence and cyclopid density. 
A very few number of patients may introduce or maintain dracunculiasis in a community. 
Authors observed that village ponds produced an extend transmission over the dry season 
(from November to.April). Reservoir dam induced a short period transmission in the begin- 
ning of dry season (from October to January). 
Key-words: DRACUNCULIASIS, CYCLOPIDS, ECOLOGY, EPIDEMIOLOGY, TRANSMISSION, BENIN. 
INTRODUCTION 
L’organisation de la lutte contre le ver de Guinée se fonde le plus souvent 
sur des stratégies empiriques dont l’efficacité en Afrique de l’Ouest est loin d’être 
certaine. 
Lors d’une étude épidémiologique longitudinale sur la transmission de la dracun- 
culose au Bénin, nous avons cherché à en préciser les modalités. Nous avons 
étudié les caractéristiques démographiques des peuplements de CycIopidés dans 
les différents types de points d’eau de surface utilisés par les villageois. 
MATÉRIEL ET MÉTHODE 
a) Présentation du  milieu. 
Quatre villages appartenant à la région d’hyperendémie dracunculienne du centre 
Bénin ont fait l’objet d’une étude épidémiologique et limnologique longitudinale 
(CHIPPAUX et nl., 1991). Trois malades, observés dans le cinquième village étudié 
entre 1985 et 1989, n’ont pas été inclus dans cette étude. 
A Agaga, l’approvisionnement en eau de boisson est assuré par une mare natu- 
relle permanente dans un bas-fond dont le sol est argilo-sablonneux. A Kakatéou, 
un barrage a constitué l’unique source d’eau de boisson jusqu’à la mise en place 
d’une pompe par l’UNICEF, en février 1986, puis d’un second forage l’année 
suivante. A Lissa, en saison des pluies, l’approvisionnement en eau de boisson 
se fait par une mare surcreusée située à 500 m des habitations. Ce type de mare 
est fréquent dans la région et correspond à des bassins en forme d’entonnoir, régu- 
lièrement approfondis et curés par les villageois. Enfin, à Sozoumé, une rivière 
temporaire permet l’approvisionnement en eau ménagère 9 ou 10 mois de l’année, 
en utilisant les réservoirs d’eau stagnante formés par les seuils rocheux. En saison 
sèche, les villageois vont s’approvisionner à divers points d’eau (pompes, mares, 
barrages) situés à une dizaine de kilomètres de chez eux. 
L 
b) Enquête épidémiologique et observation des émergences. 
Elle a consisté en une visite hebdomadaire en saison de transmission de la 
dracunculose et bimensuelle en dehors de cette période. La date d’émergence des 
vers a été relevée par interrogatoire et confirmée, à deux ou trois jours prks, 
BULLETIN DE LA SOCIETÉ DE PATHOLOGIE EXOTIQUE 353 
-- 2 0  
-- 15  
1 o 
_-  5. 
h - o  
par l’examen clinique du malade. Les enquêtes épidémiologiques ont débuté en 
septembre 1985 et se sont achevées en juillet 1989. 
c) Étude lininologique et mesure de la densité de Cyclopidés. 
A chaque visite dans les villages, un prélèvement d’eau a été effectué dans la 
principale source d’eau. A l’aide d’un seau gradué, 10 litres d’eau sont rapidement 
puisés. L’échantillon est immédiatement filtré à travers un tamis en tergal de moins 
de 0,l mm de vide de maille. Le contenu du filtre est fixé dans du formol à 3 C7o 
tamponné avec du bicarbonate de soude. Au laboratoire, les Cyclopidés sont dénom- 
brés par espèce, sexe et stade de développement (nauplies, copépodites et adultes). 
Les résultats sont exprimés en nombre d’adultes pour 10 litres d’eau. Nous avons 
calculé la moyenne des deux à cinq prélèvements mensuels effectués dans chacun 
des points d’eau explorés au cours de cette étude. Les prélèvements limnologiques 
ont commencé en même temps que les enquêtes épidémiologiques (septembre 1985) 
et se sont arrêtés plus tôt, en fonction des stratégies de lutte utilisées. 
RÉSULTATS 
a) Émergence de Dracunculus medinensis. 
720 porteurs de Dracunculus medinensis ont été examinés entre 1985 et 1989. 
Cela correspond à 1 869 émergences de femelles de D. medinensis. 
A Agaga, les émergences débutent en septembre et se terminent entre avril 
et juin selon les années (fig. 1). A Kakatéou, les émergences sont plus précoces. 
‘ 
n 
adultes/iO litres 
I 10000 1000 
1 A 
Bmergences 
T 25 
S O N D J F M A M J J A S O N D J  F M A M J J A S O N D J F M A M J  J A S 0  
13 cyclopides * émergences mois 
Fig. 1. - Densité saisonnière de peuplement de Cyclopidés et fréquence saisonniere 
des émergences de dracunculose à Agaga, entre septembre 1985 et octobre 1988. 
354 BULLETIN DE L A  SOCIÉTÉ DE PATHOLOGIE EXOTIQUE 
- 60 
-- 50 
-- 40 
-- 30 
Commençant en août, les émergences culminent en octobre et décroissent jusqu’en 
avril (fig. 2). A Lissa, la périodicité des émergences apparaît nettement bimodale 
(fig. 3). Un premier pic d’émergence, visible en novembre est suivi par un second 
pic, en général plus important, en mars ou avril. Enfin, à Sozoumé, les émer- 
gences se situent entre septembre et février avec un pic net en octobre et novembre, 
au début de la saison sèche (fig. 4). 
nr - 
b) Enqicêtes limnologiques. 
A Agaga, bien que la mare soit permanente, la densité de peuplement est 
bimodale (fig. 1). Les effectifs maximaux sont observés en début de saison sèche 
(septembre à novembre) et en début de saison des pluies (mai à juillet). Ther- 
mocyclops oblongatus représente 90 Yo des spécimens étudiés. A Kakatéou (fig. 2), 
après l’arrêt du courant en septembre, la croissance du peuplement est progressif, 
puis stationnaire pendant toute la saison sèche. L’étiage n’entraîne pas de varia- 
tion notable de la densité de Cyclopidés. En revanche, elle modifie nettement 
la composition taxonomique du peuplement au cours des saisons. Une dizaine 
d’espèces ont été observées parmi lesquelles Thermocyclops Crassus consimilis, 
Th. neglectus, Th. emini, Microcyclops varicans et Cryptocyclops linjanticus. Les 
deux premières espèces constituent l’essentiel des récoltes en toutes saisons et la 
troisième est abondante en début de saison sèche. A Lissa, mare surcreusée perma- 
nente, la densité de peuplement affecte une courbe bimodale caractéristique (fig. 3). 
La variabilité entre les années est importante : en avril 1988, la densité est dix 
fois plus élevée que les autres années. Th. Crassus et Th. neglectus sont les espèces 
les plus fréquentes. A Sozoumé, enfin, la densité de peuplement dans un réservoir 
adultssllO litres 
1000 
1 O0 
10 
1 I. 
S O N D J F M A M J J A S O N D J F M A M d J A S O N D J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O  
0 cyclopldes .) dmergences mois 
Fig. 2. - Densité saisonnière de peuplement de Cyclopidés et fréquence saisonnière 
des émergences de dracunculose à Kakatéou, entre septembre 1985 et juin 1988. 
Les récoltes ont été arrêtées en octobre 1986. 
BULLETIN DE L A  SOCIÉTÉ DE PATHOLOGIE EXOTIQUE 355 
adultesIl0 litres 
10000 - 
1000 -- 
100 -- 
? 
Bmergences 
35 
30 
25 
20 
15  
10 
5 
O 
S O N D J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D J F M A M J  
0 cyclopides * Bmergences mois 
Fig. 3.  - Densité saisonnière de peuplement de Cyclopidés et fréquence saisonnière 
des émergences de dracunculose à Lissa, entre septembre 1985 et juin 1989. 
Les récoltes ont été arrêtées en juillet 1988. 
adultesllo lilres 
‘ O o o  Tcuran+ i””, 
1 - L  
*=ouran‘v t sec + Sourant 
Bmergences - 35 
-- 30 
-- 25 
-- 20 
-- 15 
. Ï l 0  
T 5  
S O N D J F M A M J  J A S O N D J  F M A M J  J A S O N D J  F M A M J J  
0 cyclopides * Bmorgencss mois 
Fig. 4. - Densité saisonnière de peuplement de Cyclopidés et fréquence saisonnière 
des émergences de dracunculose à Sozoumé entre septembre 1986 et juillet 1989. 
Les récoltes ont été arrêtées en septembre 1988. 
356 BULLETIN DE L A  SOCIÉTÉ DE PATHOLOGIE EXOTIQUE 
naturel de rivière temporaire est rythmée par le courant violent en saison des 
pluies et l’assèchement total entre fin janvier et début avril (fig. 4). La période 
de décrue (de novembre à janvier) est seule véritablement propice à la transmis- 
sion de la dracunculose. Th. emini est la principale espèce observée. 
DISCUSSION ET CONCLUSION 
La dynamique de peuplement des Cyclopidés est complexe dans la mesure 
où les Cyclopidés peuvent connaître, selon les espèces, un ou plusieurs développe- 
ments chaque année (DUSSARD, 1967). La densité de peuplement de Cyclopidés, 
au cours de l’année, apparaît globalement bimodale dans les différents points 
d’eau prospectés. En saison des pluies, la dispersion des individus induit une raré- 
faction des Cyclopidés. Parfois même, le lessivage ou le courant dans les rivières, 
emportent les Cyclopidés qui ‘disparaissent alors complètement. En saison sèche, 
même si les points d’eau ne sont pas asséchés, il y a une forte réduction de 
la densité de peuplement. 
Classiquement, on considère que I’émergence de la femelle de D. medinensis 
a lieu 12 mois après l’infestation (MULLER, 1970). A Sozoumé, les premières émer- 
gences (octobre 1987) s’observent 10 mois après l’apparition des Cyclopidés infestés 
(décembre 1986) favorisée par l’arrêt du courant (fig. 4). Le délai maximum du 
développement de la femelle chez l’hôte définitif est plus difficile à préciser. I1 
semble que les infestations de janvier 1987, précédant l’assèchement de la rivière, 
produisirent des émergences jusqu’en février 1988, soit 13 mois plus tard. Une 
faible densité de Cyclopidés semble suffire pour assurer une transmission efficace. 
A Lissa, comme à Agaga, les densités de Cyclopidés sont rarement supérieures 
à 100 Cyclopidés pour 10 litres d’eau, ce qui suffit à assurer une endémie stable. 
En revanche, les très faibles densités de janvier et février 1987 (moins de 
5 Cyclopidés pour 10 litres d’eau) n’ont ,pas permis I’émergence de la dracuncu- 
lose entre décembre 1987 et avril 1988, malgré une forte incidence (40 cas au cours 
de cette période). La transmission suivrait une loi du tout ou rien dont la limite 
serait la présence d’un cas de dracunculose associée à une densité de peuplement 
d’un Cyclopidé par litre d’eau de boisson. Au-delà de ce seuil, l’intensité de la 
transmission est indépendante de l’incidence ou de l’abondance de Cyclopidés 
dans les points d’eau. La concordance entre les rythmes saisonniers des densités 
de Cyclopidés et la périodicité des émergences fait apparaître deux situations bien 
distinctes (fig. 5). Les mares villageoises assurent une transmission relativement 
prolongée, avec deux pics, en début et fin de saison sèche. Les rivières favorisent 
une transmission plus brève, en début de saison sèche. 
REMERCIEMENTS 
Ce travail a bénéficié d’une subvention du Programme spécial pour la Recherche 
et la Formation sur les Maladies Tropicales, PNUD/Banque Mondiale/OMS 
(ID. 850350). 
Août Sept Oct Nov D k  J a n  F6v Mars A v r i l  Mal J u i n  J u i l  
* mare 0 r i v i è r e  mais 
Fig. 5. - Comparaison des fréquences saisonnières d’émergence de D. nzedinensis 
en fonction du type de point d’eau utilisé par les villageois. 
BIBLIOGRAPHIE 
CHIPPAUX (J.-P.), DE SOUZA (L.) & MASSOUGBODJI (A.). - Aspects épidémiologiques de 
la dracunculose au Bénin. 1. Incidences, localisation des émergences et fréquence de 
réinfestations. Bull. Soc. Path. Exot., 1991, 84, 345-350. 
Dussart (B.). - Les copépodes des eaux continentales. Boubée et Cie, Paris, 1967, 500 p. 
MULLER (R.). - Dracunculus and dracunculiasis. Adv. Parasitol., 1971, 9, 73-151. 


Aspects épidémiologiques de la dracunculose au Bénin : 2. Relations entre la périodicité des émergences et l'origine de l'eau de boisson

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Name not available

Horizon / Pleins textes