Efficacité et tolérance du praziquantel chez l'enfant d'âge scolaire en zone hyper-endémique à Schistosoma haematobium (Niger, 1999)

Abstract

L'étude a été réalisé dans une zone d'endémie bilharzienne à #S. haematobium$ située sur les périmètres irrigués de la vallée du fleuve Niger. L'enquête s'est déroulée du 5 avril 1999 au 25 mai 1999. Trois cent dix-huit élèves âgés de six à seize ans ont été inclus dans l'étude. Ils ont subi des examens macroscopiques et parasitologiques des urines avant traitement, et à deux et six semaines après traitement. Les effets indésirables liés au praziquantel, administré à la dose de 40 mg/kg de poids, ont été relevés sur les 4 premières heures suivant la prise du produit et 24 heures après. Avant traitement, la prévalence de l'infestation était de 98%. Six semaines après traitement, 32% des élèves excrétaient toujours des oeufs. Les effets indésirables étaient fréquents (53.7%) survenant surtout dans les quatre premières. Leur expression n'était pas liée au sexe ni à l'intensité de l'infestation, mais nous avons noté que les plus âgés ont exprimé plus de plaintes. Les symptômes les plus fréquents étaient les douleurs abdominales, les céphalées et le prurit. Tous ces signes étaient sans gravité et résolutifs en vingt-quatre heures. Dans cette étude, les effets indésirables du traitement sont très fréquents mais bénins. Le praziquantel a permis de guérir totalement 68% des sujets : il peut donc continuer d'être utilisé sans risque dans les campagnes de masse contre la schistosomose urinaire. (Résumé d'auteur