Le foyer de trypanosomose humaine de Campo (Cameroun) : historique et situation de l'endémie en 1998

Abstract

Pour la première fois depuis 13 ans, le foyer de trypanosomose humaine de Campo, à cheval sur la frontière entre Cameroun et Guinée équatoriales, a été prospecté. Le depistage s'est fait en juin 1998, simultanément des deux côtés de la frontière. L'étude de ce foyer connu depuis près d'un siècle, toujours actif, est particulièrement intéressante car il n'a jamais fait l'objet de flambée épidémique : le trypanosome y persiste à bas bruit. Selon les dépistages passifs signalés, la prévalence estimée se situe entre 0,2 et 0,5%. Dans la partie camerounaise du foyer, 5255 personnes ont été examinées (90,6% de la population rencensée) et 405 en Guinée équatoriale (71,3% de la population recensée). Le dépistage sérologique a été effectué avec le CATT 1.3 qui est le CATT classiquement utilisé lors des prospections, et avec le CATT latex. La recherche de trypanosomes a été faite par examen du suc ganglionnaire en cas de présence d'adénopathies, et, dans le sang, par Quantitative Buffy Coat (QBC) par la mini colonne échangeuse d'anions (mAEC), ainsi que par la mise en culture in vitro du sang des suspects sériologiques. Alors que 16 malades ont été dépistés au Cameroun, aucun ne l'a été en Guinée équatoriale. Les résultats obtenus montrent que le foyer de Campo est un foyer strictement camerounais, centré sur le village d'Ipono avec une faible prévalence (0,3%). La persistance de l'endémie est liée à la présence à Ipono d'un réservoir porcin de #Trypanosoma brucei gambiense$ qui a été mise en évidence lors de cette étude. Les données épidémiologiques recueillies permettent d'envisager une action concertée, médicale et entomologique, limitée au seul village d'Ipono, afin d'éradiquer l'affection. Lors de cette prospection, le CATT latex s'est avéré plus intéressant que le CATT 1.3 puisqu'à résultat égal, il diminue d'au moins 8 fois la charge de travail pour un coût moindre. Ce point reste à confirmer dans un foyer hyperendémique. (Résumé d'auteur