Fontenille, Didier

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I 
Mim. SOC. r. belge Enr. 35 (1992): 129-132 
Hétérogénéité de la transmission des paludismes à Madagascar 
par D. FONTENILLE 
Institut Pasteur, Tananarive, Madagascar. 
Résumé 
La transmission du paludisme est comparée dans 7 localités de Maahgascar situées 
dons 3 domaines biogéographiques différents. Les vecteurs ont éte‘ répertoriés. Lhbon- 
dance relative, les préférences trophiques et I ’endophilie ont été étudiées pour chacun 
d‘eux. Les indices sporozoïtiques ont été évalués par ELISA. Le taw‘ d’inoculation ei 
le risque d’infestation ont été calculés pour chaque localité. 
Introduction 
Suite h I’épidémie de paludisme qui a sévi en 1987-88 sur les hauts plateaux 
malgaches (LEPERS et al., 1988; FONTENILLE et RAKOTOAIUVONY, 1988), nous 
avons été amené à évaluer le niveau de transmission de cette pathologie en diver- 
ses localités de l’île. Madagascar est située dans l’Océan Indien à 350 km à l’est 
de l’Afrique. On y distingue les quatre domaines biogéographiques suivants: 1) 
Est: Climat tropical humide, d’altitude inférieure i 900 m ,  pluviométrie très 
élevée et température moyenne du mois le plus frais > 15’C.; 2) Centre: Climat 
tropical, d’altitude supérieure à 900 m B pluviométrie annuelle élevée et tempéra- 
ture moyenne du mois le plus frais entre 5 et 15°C.; 3) Ouest: Climat tropical 
sec pluviométrie annuelle entre 500 et 2.000 mm et température moyenne du 
mois le plus frais > 20°C.; 4) Sud: Climat semi-aride à pluviométrie annuelle 
entre 400 et 800 mm et température moyenne du mois le plus frais > 20°C. 
Ces paramètres climatiques conditionnent autant de faciès épidémiologiques dans 
la transmission des paludismes. 
Au cours de ces deux dernières années nous avons étudié la transmission dans 
tous ces faciès l’exception du Sud. Un effort particulier a été fait pour un 
village des hauts plateaux, vers la capitale Tananarive: Manarintsoa (altitude 1.250 
m). et pour une zone de la côte est: l’île Sainte Marie. Les autres régions étu- 
diées sont les environs de Mananara sur Ia côte Est (2 villages), la ville d’Anka- 
zobe sur les hauts plateaux (altitude 1.200 m), le village d’Andriba sur la falaise 
occidentale (altitude 600 m) et le village d’Andranofatsika dans la plaine de 
l’Ouest (altitude 200 m). Les dernières données précises sur la transmission du 
paludisme B Madagascar dataient des années 1960 (CHAUVET et al. 1964). 
J 
130 Mim. Soc. r. belge Ent. 35, 1992 
Matériels et méthodes 
Les enquêtes entomologiques présentées ont été réalides d'octobre 1988 B mai 1990. Les Anonheles 
du  complexe et les An. funestus ont 66 capturés en faune résiduelle dans les habitations. 
dans des puits de Muirhead Thomson, au piège lumineux CDC, soit enfin par captures nocturnes sur 
homme, à l'intérieur et i l'extérieur des habitations. Les captures ont ité effectuées, par fractions 
horaires, de 18 heure B 6 heure du matin, par I'équivalent de huit personnes. Les moustiques sont 
déterminés au sdkomicroscope immédiatement a p k s  la capture. La recherche et la détermination des 
sporozdites dans les tête-thorax des moustiques sont réalisies par une technique Elisa utilisant des 
anticorps monoclonaux spkifiques des quatre es+ces plasmodiales, selon le protocole de base de 
BURKOT (1984), nidifié par WIRT2 a (1987). Les anticorps monoclonaux sont fournis 
par G.H. CAMPBELL. La détermination des repas de sang se fait également par une méthode Elisa. 
Nous recherchons dans le repas du moustique gorgé la présence d'immunoglobulines G des es+ces 
vertébrées suivantes: homme, boeuf. ooulet. oorc. laoin, chien, rat selon la méthode décrite oar 
BEIER u (1988). Le complexe An. aambiae a k6 étudié par cytogénétique (COLUZZI & 
1979) et PCR (F. COLLINS). 
Résultats 
A Manarintsoa, sur les hautes terres, la transmission est réalisée par An. uru- 
biensis et par An. funestus. Ces moustiques présentent un pic d'abondance en 
saison des pluies; ils sont très rares en saison froide. Ils sont largement exophiles 
et zoophiles. An. gambiae S.S. n'a pas été observé. Les indices sporozoitiques (IS) 
sont bas, le niveau de transmission est de moins d e  une piqûre infestée par hom- 
me et par an (PIIHlan), donc le risque de contamination est très faible (Tableau 
1). A Ankazobe, la transmission est essentiellement assurée par An. firnestus. 
endophile et anthropophile. Les IS sont proches de 1% en saison de transmission. 
Le taux d'inoculation a été évalué à 2,5 PIIHlmois. Sur les hautes terres environ 
60% des moustiques positifs le sont vis à vis de Plasmodium falciparum. 
Tableau 1. Hautes Terres: climat tropical d'altitude. 
Manarintsoa (1200 m) Ankazobe (1200 in) 
DuiGe de l'enquête 
Nb Homme-nuits de capture 
Nb vecteurs capturés 
An. gambiae s.1. 
An. funestus 
Complexe gambiae: 
Biologie des vecteurs 
An. gambiae S.I. 
An. funestus 
s: indice sporozoitique 
An. gambiae s.1. 
An. funestus 
Plasmodium rencontrés 
h: taux d'inoculation 
r: risque d'infestation 
17 mois 
928 
2159 
214 
An. arabiensis 
zoophile,exophile 
zoophile,exophile 
X.88-11.90 
0.11% 
0.47% 
falc: 2 
viv: 1 
mal: 1 
0.91/an 
0.62/an 
5 mois 
XII.89-IV.90 
120 
115 
2498 
1 
zoophile,exophile 
anthropo-zoophile, 
endophile 
0.87% 
0.92% 
falc: 60% 
viv: 20% 
mal: 20% 
2.5/mois en saison de 
transmission 
0.92/mois en saison de 
transmission 
l I 
Dans la région Ouest, le complexe An. gambiae n'a pas encore été étudié. Les 
vecteurs sont An. gumbiae S.I., exophile et zoophile à Andriba, exophile et anthro- 
pophile Andranofatsika, et An. funestus endophile et anthropophile. Les IS sont 
Y 
Méni. Soc. r. belge En,. 35, 1992 131 
variables (Tableau 2). Le taux d'inoculation est de plus de 2 PIIHlmois à Andri- 
ba et est supérieur ?ì 6 PIIHlmois 2 Andranofatsika, dont 75% à P. falciparum. 
Tableau 2. Ouest: climat tropical sec. 
Andriba (600 in) Andranofatsika (200 111) 
Du& de l'enquête 
N b  Homme-nuits de capture 
Nb vecteurs captu& 
An. gambiae s.1. 
An. funestus 
Co!nplexe gambiae: 
Biologie des vecteurs 
An. gambiae S.I. 
An. funestus 
s: indice sporozoitique 
An. gambiae S.I. 
An. funestus 
Plasmodium rencontss 
h: taux d'inoculation 
r: risque d'infestation 
5 mois 
72 
611 
276 
? 
zoophile,exophile 
anthropophile,endophile 
0.16% 
1.8% 
falc: 4 
viv: 3 
2.3/mois en saison de 
transmission 
0.891mois en saison de 
transmission 
XII.89-IV.90 
Tableau 3. Est: climat tropical humide. 
Duke de l'enquête 
Nb Homme-nuits de 
Nb vecteurs capturEs 
capture 
An. gambiae S.I. 
An. funestus 
Complexe gambiae: 
Biologie des 
vecteurs 
An.  gambiae S.I. 
An. funestus 
s: indice sporozoi- 
tique 
An. gainbiae S.I. 
An. funestus 
An. mascarensis 
Plasmodium rencontss 
h: taux d'inoculation 
r: risque d'infestation 
5 mois 
72 
1539 
330 
? 
anthropophile,exophile 
anthropophile,endophile 
0.97% 
0.61% 
falc: 76% 
viv: 24% 
6.51mois en saison de 
transmission 
0.99hois  en saison de 
transinission 
XII.89-1V.90 
Sainte Marie (10 in) Mananara 
Antanankoro (5 m) 
17 mois 7 mois 
XI.88-111.90 XI.89-V.90 
706 80 
11772 484 
384 O 
An. gambiae ? 
anthropophile, ? 
anthropophile, ? 
exophile 
endophile 
1.75% 1.7% 
0.599. O 
0.7% 
fal: 90% fal: 7 
viv: 7% viv: 1 
de 30/mois Olmois 4.7/mois en saison de 
selon la saison transmission 
0.99/semaine en saison de 0.99/mois eu saison de  
transmission i Ohois en transmission 
saison fraiche 
Mananara 
Vodivohitra (150 ni) 
I mois 
XI. 89-V.90 
80 
3896 
53 
? 
anthropophile, 
endophile 
anthropophile. 
endophile 
2.2% 
3.8% 
fal: 97% 
viv: 3% 
32/mois en saison de 
transmission 
0.99/semaine en 
saison de transmission 
Dans l'Est, une longue enquête été réalisée l'île Sainte Marie. An. gambiae 
S.S. est très largement dominant, An. finestus est rare, An. mascarensis s'est rivé- 
lé être vecteur dans cette région de Madagascar (Tableau 3). An. gambiae est très 
anthropophile et présente une tendance à I'exophilie. Les IS sont de 1.75% avec 
de très grandes variations annuelles. On observe plus de 100 PIIHlan dont 90% 
L .  * 
,:J 1 
U 
132 Mh. Soc. r. belge Enr. 35, 1992 
1 P. falciparum. A Mananara deux faciès différents ont été Ctudiés: le bord de 
mer (5 m d’altitude) et un village dans les terres 150 m d’altitude. La trans- 
mission est assurée essentiellement par An. gambiae S.I., endophile et anthropophi- 
le. Les IS sont élevés. On atteint 30 PIIHlmois 1 150 m d’altitude, et 6 fois 
moins en bord de mer. 
Conclusion 
Ces enquêtes démontrent une fois de plus l’extrême hétérogénéité des paludis- 
mes 1 Madagascar. Les études longitudinales réalisées dans 7 localités de 3 ré- 
gions bioclimatiques montrent que les vecteurs principaux et secondaires varient. 
que leur biologie n’est pas partout la même, que le niveau de la transmission et 
les Plasmodium en cause peuvent être différents, même entre des zones très pro- 
ches. Pour toutes ces raisons l’entomologiste a une grande responsabilité: il se 
doit d’obtenir les données précises dans des zones diversifiées et sur des périodes 
suffisamment longues, afin d’orienter la lutte antivectorielle vers un moindre coût 
et une plus grande efficacité. 
Références 
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Troo. Med. Hw., 33: 783-788. 
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WIRTZ, R. A.. ZAVALA, F., CHAROENVIT, Y.. CAMPBELL, G.  H., BURKOT, T. R.. 
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testing of monoclonal antibodies against Plasmodium falcioarum sporozoïtes for ELISA development 
Bull. WHO, 65: 39-45. 


Hétérogénéité de la transmission des paludismes à Madagascar

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