Dans les pays en développement, la mesure du taux de mortalité maternelle et des facteurs de risque qui lui sont liés, est en général basée seulement sur des études hospitalières, non représentatives de l'ensemble de la communauté. Deux études communautaires représentatives ont été réalisées en Guinée, l'une dans la capitale, Conakry, l'autre en milieu rural, en Moyenne Guinée (Fouta Djallon). En l'absence d'état civil, des méthodes appropriées ont été utilisées pour identifier tous les décès maternels. En milieu urbain, un relevé systématique des décès maternels a été fait sur une année, dans la communauté auprès des responsables religieux et des gardiens de cimetières, en plus d'une compilation exhaustive des diverses sources hospitalières. En milieu rural, les décès maternels ont été relevés à partir d'un fichier nominatif portant sur sept années sur un échantillon aléatoire de 28 000 personnes. A Conakry, le taux de mortalité maternelle est estimé à 560/100 000 naissances vivantes, et à 820/100 000 en Moyenne Guinée. Ces deux enquêtes ont permis d'identifier les déterminants majeurs, culturels, géographiques, économiques et institutionnels, fournissant ainsi une base de départ à un Plan national d'action pour la santé maternelle. (Résumé d'auteur
