In the leishmaniasis focus of Sanliurfa, south-east Turquey, phlebotomine sandflies catches in houses and stables seem to confirm the parasitological data with an urban cycle due to #Leishmania tropica$ transmitted by #Phlebotomus sergenti$. The incidence could be reduce drastically by intradomiciliar and stables insecticide pulverisations. (Résumé d'auteur

Bayazit, Y.

Demirhindi, H.

Konyar, M.

Le Pont, François

Horizon / Pleins textes

Bull. SOC. Puth. Ex., 
89, 1996, 214-215 
Mots-cZis : Épidémiologie, Leishmaniose cutanée, Leish- 
mania tropica, Phlebotomus sergentì, Foyer 
urbain, Sanliurfa Turquie. 
Keji words: Epidemiology, Cutaneous leishmaniosis, Leish- 
moniu tropica, Phlebotomris sergenti, Urban 
transmission, Sanliurfa Turkey. 
’ 
LEISHMANIOSE CUTANÉE DANS LE FOYER URBAIN 
DE SANLIURFA (TURQUIE) 
Par F. LE PONT (l), Y. BAYAZIT (2), M. KONYAR (3) & H. DEMIRHINDI (3) (4) 
\ 
Dermal leishmaniasis in the urban focus of Sanliurfa (Turquey). 
Summary: In the leishmaniasis focus of Sanliurfa, south-east Turquey, phlebotomine sandfies cutches in houses and sta- 
bles seem to confirm the parasitological data with an urban cycle due to Leishmania tropica transmitted by Phlebotomus 
sergenti. The incidence could be reduce drastically by intradomìcilìar and stables insecticide pulverisations. 
INTRODUCTION 
La leishmaniose tégumentaire présente une forte 
recrudescence dans les provinces du sud-est de la Tur- 
quie. Un des foyers les plus actifs est Ia ville de San- 
liurfa. 
Situation géographique 
Sanliurfa, capitale de la province d’Urfa, est située 
sur un plateau (alt. SOO m) à climat semi-aride, 
continental. C’est une très ancienne cité de 
600 O00 habitants, au carrefour de la haute Anatolie, 
de la Mésopotamie et de la Méditerranée. La vieille 
ville et les quartiers populaires se composent de mai- 
sons traditionnelles à étages, coiffées d’une terrasse, 
et ordonnées autour d’une cour centrale. Le maté- 
riau de construction est le parpaing creux. Une partie 
de la population garde des animaux domestiques dans 
des étables contiguës, ou sous les habitations. 
Données cliniques 
La leishmaniose tégumentaire est un important pro- 
blème de santé. Plus de 5 O00 cas ont été enregistrés 
(1) Departement Santé, ORSTUM, 213, rue LaFayette, 75480 Paris 
Fedex 10. 
(2) Direction des Services de santé, Sanliurfa, province d’Urfa, Turquie. 
(3) Institut de malariologie, Adana, province d’Adana, Thrquie. ’ (4) Courte note no 1744. Parasitologie. Acceptée le 15 avkil 1996. , I 
l l 
I 1 
*r-( +4 
en détection passive de 1989 à 1993, et 2 490 pour 
le premier semestre 1994. Toutes les classes d’âge sont 
touchées dans les deux sexes, mais ce sont les enfants 
en dessous de 10 ans qui présentent le plus haut taux 
d’infection. Les lésions, souvent multiples, intéres- 
sent surtout le visage, mais aussi les avant-bras et 
les mains, ce qui suggère une contamination domes- 
tique nocturne. Leur aspect est bien délimité, en relief, 
peu extensif, et sec. Le pic de cas dans les dispen- 
saires est en début d’année. Cinq souches de San- 
liurfa ont été identifiées, elles appartenaient à Leish- 
mania tropica (1). 
Dans la ville, plus de 80 ‘70 des cas ont été rele- 
vés autour du dispensaire d’Harrancapi dans les 
quartiers ouest les plus modestes où il y a le plus 
d’étables. 
Les phlébotomes 
Seules deux espèces de phlébotomes ont été cap- 
turées : Phlebotomus papatasi et P. sergenti 
(635 phlébotomes) soit à l’aspirateur, soit au piège 
lumineux ; aucun Sergentomyia n’a été observé. 
Dans les étables, on a récolté 222 P. papatasi et 
82 P. sergenti; dans les maisons : 199 P. papatasi et 
132 P. sergenti (tableau 1). Dans les deux cas, de 30 
à 44 ‘70 des spécimens étaient des mâles, ce qui permet 
de penser que les sites de reproduction de ces espèces 
sont domestiques. 
Au cours d’une mission en juillet 1994, sur 
162 dissections, nous n’avons trouvé aucune infec- 
tion par promastigotes. 
Fonds Documentaire ORSTOM 
i 
P. papatasi 
P. sergenti 
total 
BULLETIN DE L A  SOCIÉTÉ DE PATHOLOGIE EXOTIQUE a 27 5 
maisons (n = 29) étables (n = 15) 
femelles I mâles femelles mâles 
111 i 88 154 68 
81 I 51 53 29 
192 139 207 I 97 - 
Tab. 1. - Récoltes de phlébotornes à Snnlìinfa. 
I 1 I I 
DISCUSSION 
A Sanliurfa, on trouve à la fois des vecteurs de 
L. major, P. papatasi et de L. tropica, P. sergenti, 
mais les informations parasitologiques n’ont fait état 
que du dernier parasite. Les observations cliniques 
et I’épidémiologie vont également dans le sens d’une 
leishmaniose due à L .  tropica. En effet, il n’y a pas, 
dans la ville, de gerbillidés, réservoirs obligatoires de 
L. nzojor. 
La ville de Sanliurfa apparaît donc comme un foyer 
urbain, typique de L. tropico, comparable à ceux de 
Kaboul ou d’Alep. Tout le cycle s’effectue dans les 
maisons et les étables, en pleine ville. L’incidence 
élevée de la maladie pourrait donc être réduite par 
des traitements insecticides intradomiciliaires. 
BIBLIOGRAPHIE 
1. GRAMICCIA (M.), BETTINI (S.) & YASAROL (S.). - 
Isoenzyme characterization of Leishmania isolates from 
human cases of cutaneous leishmaniasis in Urfa, south- 
east Turkey. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg., 1984, 
78, 568. 


Leishmaniose cutanée dans le foyer urbain de Sanliurfa (Turquie)

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