Deuxième endémie parasitaire du Mali, les schistosomoses sont irrégulièrement réparties dans le pays. #Schistosoma haematobium atteint 2 millions et demi de sujets et est assez largement répandu. #S. mansoni est focalisé dans les régions rizicoles du centre du pays, le pays dogon et la région de Kayes. La lutte contre les schistosomoses a commencé dans les années soixante-dix par des programmes localisés. Ces programmes ont été réunis en un programme national de lutte en 1982. La décentralisation et l'intégration des activités aux structures nationales de santé a été décidée en 1986. La mise en oeuvre du programme national de lutte a débuté aussitôt après par la formation des équipes périphériques et l'équipement des structures sanitaires. Les stratégies de base retenues sont le dépistage des cas et la chimiothérapie à la fois dans les centres de santé et les écoles. L'éducation pour la santé, l'assainissement et l'approvisionnement en eau potable sont associés. Une surveillance épidémiologique est organisée. Trois phases successives ont conduit le programme national de lutte à être intégré à l'ensemble des activités des structures de santé périphériques. Les difficultés rencontrées sont évoquées. (Résumé d'auteur