Diagne, M.

Diop, A.

Diouf, M.

Faye, O.

Gaye, O.

Konaté, L.

Molez, Jean-François

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Sance dlocalise 268
P. f a l c i p a ru m ( f i v r e associe  une parasitmie ‡ 3600/µl de
sang) survenus pendant lÕanne de lÕ tude, 379 (78,0 %) ont
t observs entre juillet et octobre, avec un maximum de
319 (65,6% ) ; 85 accs palustres (17,5 %) ont t observs en
n o v e m b re et 16 (3,3 %) en dcembre. De janvier  juin, seu-
lement 6 accs palustres sont survenus (1,2 %), dont 3 en
janvier et 1 en fvrier ; les 2 accs observs entre mars et juin
sont tous survenus chez des personnes rcemment re n t r e s
de voyage et probablement infectes hors du village. Durant
la priode janvier-juin, une parasitmie asymptomatique a
persist de faon dtectable par goutte paisse chez 22,0 %
des villageois. Ces rsultats suggrent que seules les infec-
tions rcentes sont responsables dÕaccs cliniques  P. f a l c i -
p a ru m en zone dÕendmie palustre et que moins de 2 % des
sujets prsentent un accs palustre aprs une priode de 2
mois dÕinterruption de leur exposition  la transmission.
tude des taux dÕinfection paludique chez les
enfants et adultes jeunes en diffrents niveaux
dÕendmicit ( T I E ,taux dÕinoculation entomologique).
M . Sogoba, I. Sagara, M. Sissoko, M.B . Niambl, A. Dolo, G. D o l o ,
D .M . Sangar, D. Yalcou, A. Guindo, D. K a s l o w, A. Dicko, 
A . Klion, R. Sakai, D. A . Diallo, Y. Tour, O. Doumbo & L. M i l l e r
DEAP/ENMP, BP 1805,Bamako,Mali.
Plasmodium falciparum, taux dÕinoculation entomologique,
incidence, rinfection, Sotuba, Dongubougou, 
Mali, Afrique intertropicale
L a relation entre le taux dÕinonculation entomologique(TIE) et lÕincidence du paludisme d  Plasmodium fal -
c i p a ru m a t dtermine sur une priode de quatre mois (sep-
t e m b re - d c e m b re 1998) dans deux villages Sotuba (zone
pri-urbaine, mso-endmique TIE = 0,007 — 0,030) et
Dongubougou (zone hyperendmique, TIE = 0,026 — 0,204).
Les sujets ayant particip  lÕtude taient gs de 7  20 ans.
¸ lÕinclusion, tous les sujets ont t blanchis par administra -
tion de la sulfadoxine/pyrimthamine  la dose standard de 1/4
comprim pour 5 kg. Pour dtecter les nouvelles infections
palustres, un suivi hebdomadaire actif sur 12 semaines et un
suivi passif  la demande du sujet prsentant une symptoma-
tologie paludenne taient institus. Au total, le taux de rin-
fection paludique tait de 80,7 %  Sotuba et 75,8 % 
Dongubougou. Les premiers cas de rinfection sont appa -
rus entre J21 et J28 avec 0,8% (1/120)  Dongubougou et
2 , 8% (3/109)  Sotuba Le pourcentage de rinfections symp-
tomatiques  Sotuba tait de 28,4 % (25/88) et de 31,9 %
(29/62)  Dongubougou. Malgr la forte dif f r ence du TIE
entre les deux zones, les taux de rinfection nÕont pas mon-
tr une diffrence significative (p = 0,37). Il y aurait proba-
blement un seuil minimum du TIE  partir duquel nous avons
une saturation de la rinfection. Ainsi, ni lÕeffet du taux de
transmission ni lÕge ne permettent de prdire lÕincidence
dÕinfection symptomatique.
En absence de corrlation de la pro t e c t i o nin vitro, il est nces-
s a i re de trouver une mthode de tester lÕefficacit des vaccins
sur des chantillons de petite taille. En zone de transmission
intense du paludisme o la plupart des adultes sont asymp-
tomatiques, les tudes prliminaires des taux de rinfection sug-
g r ent quÕil est possible de tester lÕefficacit des vaccins sur des
chantillons de petite taille.
tude de la prvalence et de la morbidit
palustre en zone de mangrove des Iles du
Saloum (Fatick, Sngal).
A.Diop, L.Konat, J. F. Molez, M.Diouf, O.Gaye, M.Diagne
& O.Faye
UR paludologie afro-tropicale, Institut de recherche pour le dveloppement,BP 1386,
Dakar, Sngal.Tl.:221 849 33 13.Fax :221 832 16 75.E-mail :sokhna@ird.sn
paludisme, mangrove, Anopheles melas, 
Anopheles arabiensis, prvalence, morbidit, 
Saloum, Sngal, Afrique intertropicale
D e juin 1995  janvier 1998, des tudes entomologiques,associes  des enqutes parasitologiques et cliniques,
ont t ralises pour mieux comprendre le rle dÕ Anopheles
m e l a s dans la transmission du paludisme en zone de man-
grove.
P a rmi les cinq villages prospects, trois (Simal, Djilor et
Marlothie) se trouvent en bordure du fleuve Saloum (bras de
mer) et sont coloniss par An. arabiensis. Les deux autre s
(Djifre et Diakhanor) sont situs entre lÕocan et le fleuve et
coloniss par An. melas. La prvalence parasitaire a t va -
lue chez des enfants de 0  9 ans, en fin de saison sche, au
milieu de la saison des pluies et en dbut de saison sche. La
morbidit palustre a t tudie chez les patients venus en
consultation au niveau des postes de sant.
La prvalence et la densit parasitaire ont t obtenues  par -
tir de la lecture des gouttes paisses.
La prvalence parasitaire a t plus faible dans le secteur
d Õ An. melas ( 8 , 5%) que dans celui dÕAn. arabiensis ( 1 2 , 9% ):
p < 0,01. Elle a t plus importante en dbut de saison sche
dans toute la zone. La densit parasitaire moyenne nÕa pas
vari en fonction des secteurs, et environ 72 % des enfants ont
eu des charges parasitaires de classe 3 (500  5 000 para-
s i t e s / m m3 de sang). Plasmodium falciparu m a t lÕespce
prdominante (99 %). La prvalence de P. malariae a t trs
faible, en particulier dans la zone dÕAn. melas.
La morbidit palustre a affect surtout les enfants en zone
d Õ An. arabiensis et toutes les classes dÕges en zone dÕAn. melas.
Dlai de repositivation de Plasmodium 
falciparumaprs traitement systmatique de
quinine chez des adultes vivant en zone de
transmission saisonnire courte.
C.S.Sokhna, F. B.K.Faye, A.Spiegel, H.Dieng & J. F. Trape
UR paludologie afro-tropicale, Institut de recherche pour le dveloppement,BP 1386,
Dakar, Sngal.Tl.:221 849 33 13.Fax :221 832 16 75.E-mail :sokhna@ird.sn
paludisme, quinine, parasitmie, Diohine, 
Sngal, Afrique intertropicale
D ans le but dÕtudier la repositivation par P l a s m o d i u mf a l c i p a ru m , nous avons administr un traitement radical
par quinine des stades sanguins du paludisme chez 48 adultes
gs de 19  66 ans rsidant dans un village de la zone de
N i a k h a r, Sngal. La transmission du paludisme est saisonnire
et voisine dÕune dizaine de piqres dÕanophles infects par per-
sonne et par an. Les taux quotidiens dÕinoculation entomo-
logique ont t valus  0,095 au dbut de lÕtude puis ont
sensiblement diminu (0,035, puis 0,014). Des gouttes paisses
ont t ralises chaque semaine pendant 8 semaines et  lÕap-
parition de fivr e; 65% des sujets avaient une goutte pais-
se positive  P. f a l c i p a ru m  lÕinclusion. La pr o p o rtion de
sujets repositivs  J28, J35 et J56 tait de 25 %, 38 % et 54% ,
respectivement. Le temps mdian de repositivation par P. f a l -
c i p a rum a t de 28 jours chez les adultes jeunes (< 40 ans). Ceci
suggre que, dans ce groupe dÕge, la moyenne dÕune seule
rsums


Etude de la prévalence et de la morbidité palustre en zone de mangrove des Iles du Saloum (Fatick, Sénégal)

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