Grup de recerca Animació Estimulativa,

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Educación Social 3 
Grupo de investigación Animación estimulativa 
en procesos de deméncia 
Una propuesta de orientación espacio-temporal a 
partir de material fotográfico 
Somos un grupo de Diplomados en Educación Social que realizamos, dentro de 
la asignatura de Pedagogía Gerontológica durante el curso 94-95, una propuesta 
de intervención socioeducativa dentro del campo de las demencias, centrada en 
la enfermedad de Alhzeimer. 
Antes de entrar en la explicación de la propuesta -unidad de programación-
consideramos importante situar al lector, de forma superficial y desde una 
vertiente científica, sobre la enfermedad que centra nuestro trabajo, ya que de 
esta manera se podrá entender mejor el por qué de esta propuesta y su 
metodología. 
Las personas que padecen algún tipo de demencia se encuentran afectadas por 
un síndrome mental adquirido orgánico, psíquico o mixto caracterizado por: 
• Deterioro de la memoria (actual y remota) . 
• Padecimiento de uno de los siguientes síntomas : alteraciones del pensarruento 
abstracto, alteraciones del juicio, otros trastornos de las funciones corticales 
superiores (afasias , apraxias, agnosias, alteraciones cognitivas) o cambios de 
personalidad. 
La personalidad demente puede padecer algunas de estas características 
etiológicas. Estas alteraciones del ni vel de consciencia ocasionan un deterioro 
persistente de diversas funciones mentales y provocan la incapacidad funcional 
de la persona en relación a los ámbitos laborales y sociales que la caracterizan. 
En cualquier tipo de demencia podemos encontrar tres niveles o estadios: 
• La demencia leve es una primera fase donde la persona afectada comienza a 
padecer trastornos de memoria, problemas de orientación y algún tipo de afasia 
nominativa, agnósia, y formas de apraxia constructiva. Todo ello comporta 
trastornos afectivos y cambios en la personalidad. 
• La demencia moderada se caracteriza por una amnesia global que afecta 
gravemente la orientación témporo-espacial y que puede comportar retraimiento 
y cuadros de tipo psicótico con alucinaciones. 
En un tercera fase encontramos la demencia grave: trastornos de incontinen-
cia, alimentación, dificultades en la comunicación, reflejos arcaicos, todo ello, 
comporta un estado de terrrunalidad. 
La propuesta de intervención que presentamos va dirigida a las personas 
afectadas de demencia en un primera o segunda fase . Para una tercera fase, 
podríamos trabajar la estimulación desde las dinámicas elaboradas dentro de las 
unidades de curas paliativas. 
No obstante, también podríamos hablar de las capacidades conservadas en la 
demencia. 1. Vila(l ) nos describe algunas. La persona afectada puede conservar 
la memoria d.el pasado (memoria significativa), o la llamada también 
reminiscencia(2) que funciona como aquellos hechos personales que todavía son 
referenciales para la persona. Así mismo conserva algunas habilidades motrices 
que no ha perdido o que ha rutinizado. No obstante, lo más importante en este 
La intervenciones van 
encaminadas a 
aumentar la calidad de 
vida de la persona 
sentido, es que la persona con demencia no pierde la capacidad emotiva o de 
sentimiento. Trabajar a partir de la reminiscencia y del sentimiento, nos lleva a 
una intervención encaminada, no tanto a la mejo-ra, sino al mantenimiento de la 
situación de la persona. Destacamos que en el mundo de las demencias, el hecho 
de garantizar el mantenimiento de ciertas habilidades y capacidades personales 
ya se puede considerar un éxito. 
Las intervenciones que proponemos van encaminadas a aumentar la calidad de 
vida de la persona, en todas las actividades psicosociales que desarrolla. Hay que 
tener en cuenta que todo lo que sucede en el entorno de la persona demente le 
afecta, y que por tanto, dependerá de los estímulos que le propongamos el que 
pueda mantener un estado determinado que no acelere su deterioro. 
Una vez situado el lector de forma breve y concisa sobre el tema de fondo que se 
está tratando, entraremos en la planificación de la unidad de programación que 
hemos elaborado. 
Como se desprende de lo anterior, se trata de una propuesta dirigida a aquellas 
personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer, que básicamente padecen, 
según algunos estudios, personas de entre 45 y 95 años. Nuestra propuesta 
educativa se centra en trabajar las actividades de la vida cotidiana por medio de 
la relación de ayuda a personas con demencia que se encuentren en el comienzo 
de la enfermedad. El hecho de iniciar la realización de las actividades, que 
seguidamente expondremos, en la primera y segunda fase de la enfermedad, 
creemos que es determinante para ralentizar el máximo tiempo posible el proceso 
degenerativo que provoca. 
Esta propuesta está pensada para llevarse a cabo en geriátricos, residencias de 
ancianos .. . , e incluso en un contexto familiar. Esta diversidad de contextos es 
fruto de la sencillez de los materiales que vamos a utilizar, ya que pueden ser 
utilizados por todas aquellas personas que trabajan en este campo desde la 
vertiente profesional o voluntaria, y también en algún caso, del contexto familiar, 
teniendo en cuenta, siempre, que es una propuesta educativa. 
La relación que se establece con los destinatarios dependerá directamente del 
contexto donde se pueda realizar. En principio, está pensada para los educadores 
de los centros o para algún familiar, en el caso de que el destinatario esté viviendo 
con la familia . En cada situación debemos determinar el horario y la temporalización 
de la intervención. 
Respecto a los recursos humanos que se requieren durante las actividades, destaca 
la asistencia de un educador que conozca aspectos importantes de los destinatarios, 
ya que es el profesional que dirige las actividades, y por tanto, es a partir de este 
conocimiento que podrá garantizar una intervención adecuada. No obstante, 
consideramos importante que asista otro profesional que juegue el rol de 
observador. 
En cuanto a los recursos materiales, debemos disponer de un espacio donde no 
puedan darse situaciones de distracción. Además, es preciso contar con una mesa 
y sillas para el grupo. Es importante que cada mesa tenga una capacidad máxima 
para tres personas, con una cierta amplitud. 
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Es 
imprescindible 
obtener la 
confianza y la 
cooperación de 
la persona 
enferma 
[ducac i6 n Soclill 3 
Centrándonos específicamente en las actividades, esta propuesta se caracteriza 
por un conjunto de actividades orientadas en temáticas concretas por medio de 
la relac ión de ayuda. Algunas de las temáticas tratadas son: los estableci mientos 
y productos, el vestido, el entorno socio-afecti vo más cercano, las nociones 
(ejemplo: ll eno-vacío, ab ierto-cerrado, .. . ), la ori entac ió n espac ial, los 
instrumentos básicos para comer e higiene personal, los muebles, la alimen-
tación ... , como podemos ver, se trata de temas cotidianos y próx imos a estas 
personas, lo que permite trabajar con la experiencia anteri or que ellos mismos 
tienen , con aquello referencial que les haga sentir más acti vos, más vivos y, 
seguramente, más personas. 
En esta propuesta pretendemos que la persona pueda reali zar acti vidades que le 
ay uden a recordar aspectos o acciones que puedan ser significativas para ella, 
siempre teniendo en cuenta sus capacidades (memori a, limitaciones físicas, 
etc.) . Es decir, se le anima, pero tendiendo, a la vez, a una potenciac ión o 
mantenimiento de su autonomía y autoestima que favorezca al máx imo su grado 
de dignidad humana y de calidad de vida. 
En cuanto a la duración de las actividades, ésta va en función de la persona y de 
sus peculiaridades. Hay que tener presente que la tipología de personas a quien 
se destina la propuesta, por su realidad, puede presentar situaciones imprevisibles. 
A pesar de ello, consideramos que pueden reali zarse entre 15 y 20 minutos de 
durac ión. 
Los objetivos generales planteados son: 
• Mantener el máx imo grado de autonomía de la persona con las acti vidades de 
vida diaria. 
• Trabajar lo que es referencial y significativo para la persona. 
• Mantener la integración en el medio, evitar la segregación o marginación y 
favorecer cambios de actitud para una mejor sociali zación. 
Los contenidos se centran en las temáticas ya desarrolladas. A partir de estas 
temáti cas se trabaja para la consecución de los objetivos. Para poder conseguirlos 
tenemos que plantearnos una serie de objeti vos didácticos que determinan en 
gran medida la intencionalidad de cada una de las actividades que se pueden 
reali zar. Una muestra de estos objetivos son: di scriminar las nociones como: 
lleno-vacío, abierto-cerrado ... ; orientarse en el tiempo y en el espacio dentro del 
contexto habitual de la persona; identificar los instrumentos de comida; secuenciar 
de manera lógica las acciones de higiene personal, etc. 
En nuestra intervención debemos tener presente que se trata de que la persona 
realice todo aquello que todavía sabe hacer, por tanto, es muy importante tomar 
en todo momento un posicionamiento empático, de comprensión, de tolerancia 
y de interés. Es imprescindible, además, obtener la confianza y la cooperac ión 
de la persona enferma durante las acti vidades, ya que sin su participación no se 
pueden conseguir los objetivos previstos. También hay que tener en cuenta que 
la persona se puede comunicar de forma no verbal, es decir, con el lenguaje del 
cuerpo, y es necesario hacer referencia a todas aquell as situaciones, objetos, 
personas, etc. que sean significativas para ell a. 
El materi al básico que se utili za para nuestra propuesta son unas fichas -cada ficha 
corresponde a una acti vidad-, donde se indica el tema, e l nombre, el número, la 
duración, los objeti vos, los contenidos , el desarrollo, las orientaciones y el materi al. 
Este material está basado en fotografías centradas en los temas a trabajar. En las 
fichas se indica, mediante una numeración, las fo tografías que se han de utili zar para 
llevar a cabo la acti vidad, que coincide con la numeración que se especifica en cada 
una de las fotografías -hay fo tografías que se pueden utili zar en más de una 
actividad-o Nos encontramos con fi chas que requieren la utili zac ión de secuencias 
de imágenes, por tanto, hay que utili zar vari as fo tografías; otras son comparaciones 
de dos imágenes, y en otras e trata de identicar un objeto. Es importante resaltar que 
las secuencias no pueden ser largas, genera lmente de 4 fo tografias, sino es probable 
que la persona se bloquee o se di sperse fác ilmente. 
En cuanto a las fases de acc ión, establecemos los siguientes momentos en la 
reali zac ión de nuestro proyecto: 
o Un primer momento encaminado a dec idir cuál es el colect.i vo a qu ien va di rigido 
el proyecto, la metodología, los objeti vos , e l sistema de evaluación y las acti vidades. 
o Un segundo momento carac terizado por adecuar el materi al fo tográfico al contex to 
concreto donde se aplica. Esto implica conocer la rea lidad de cada centro, su 
organizac ión, las personas que lo forman, etc, y realizar las fotografías de aquello 
más signi ficati vo para los destinatarios. Hay que tener presente que ex isten 
imágenes que tienen que ser tomadas en el centro o en la casa donde se rea li cen las 
acti vidades y, en cambio, otras, por ser objetos y situac iones neutras, no requieren 
un contex to concreto. 
o El tercer momento es el de la planificac ión del proyecto, con el materi al ya 
elaborado y adaptado. 
o Por último, es el momento de la evaluación. Esta evaluación es importante 
reali zarla, tanto durante la reali zac ión de las di ferentes acti vidades, como al final de 
la aplicación del programa. 
En todo momento creemos en una evaluac ión basada tanto en la parti cipac ión del 
usuario como en la observac ión del educador que la reali za. 
Este proyecto de evaluación se puede concretar en los siguientes apartados: 
o Cómo eva luamos: pensamos que uno de los instrumentos capaces de ayudarnos en 
la reali zac ión del proceso es e l Criterio Mínimo Básico de Datos (CMBD), 
instrumento elaborado por e l Consorcio Hospitalario de Catalunya adaptado para 
sati sfacer las necesidades de nuestro programa. 
Este instrumento nos pennite, en un primer momento, elaborar un di agnóstico de la 
situac ión de la persona antes de iniciar la fase de aplicación del programa, así, nos 
será de ayuda el hecho de poder comparar de fonna regular e l di seño de nuestra 
intervención. 
A modo de ejemplo, presentamos una serie de indicadores que debemos tener 
presentes en las actividades propuestas en las fi chas que mostramos al final del 
artículo: 
o Ni vel de percepción: atento, di sperso ... 
o Relación con el Educador: comunicación, comprensión ... 
3 Educación Social 163 
Ed ucación Soc ia l 3 
• Estado de consciencia. orientado, obnubilado ... 
• Participación e interés: cooperación, atención, motivación .. . 
• Estado de los sentidos: visión ... 
• Qué evaluamos: a partir de los indicadores elaborados para cada acti vidad de 
enseñanza-aprendizaje que se agrupan dentro del programa por temáticas 
di ferenciadas: acti vidades de vida cotidiana (vestido, higiene personal, alimenta-
ción), funciones cogniti vas (orientación témporo-espacial, percepción, atención 
y comprensión) y relación social (orientación témporo-espacial dentro del 
contex to más próximo, el entorno socio-afecti vo más próximo: la fa mili a, los 
amigos y los profesionales de los centros) . 
• Quién evalúa: como hemos constatado en los apartados anteriores , el di seño de 
la intervención tiene que ser compartido por dos personas, un educador que 
dirige la actividad y otro que observa la intervención. En la evaluación hay que 
tener en cuenta la opinión de estos profesionales y también la del propio usuario . 
Este planteamiento permite elevar la calidad de la intervención ya que en las 
evaluaciones, hay dos visiones a contrastar, tanto de la vertiente del usuario 
como la del mismo profes ional que dirige la ac ti vidad. Este tipo de enfoque 
permitirá en gran medida la optimización de la intervención de los profesionales 
y el trabajo de fondo hacia el usuario. 
• Cuándo evaluamos: primero es necesaria una evaluación diagnóstica, donde se 
describe con exactitud la situac ión de la persona antes de iniciar e l desarrollo del 
programa. Esta evaluac ión nos será de utilidad para rev isar periódicamente el 
desarrollo del proceso de intervención. 
Después hablaremos de una evaluación formati va, donde toma importancia el 
proceso evaluador como tarea diaria y cotidiana, ya que nos permite redefinir la 
estrategia de intervención di señada y descubrir qué actividades son más adecuadas 
para los usuarios . 
Por último, la evaluación sumati va va en función del proceso personal de la 
persona, teniendo en cuenta que este proceso está Íntimamente relac ionado con 
el grado de demencia. En este momento reali zamos una valorac ión de los 
resultados obtenidos a partir del di agnóstico inicial. 
NOTA: Queremos resaltar que esta propuesta se está desarrollando en un centro residencial de an-
cianos y posiblemente, más adelante, se llevará a cabo en otro centro. Además . también será publica-
do dentro de un proyecto del Consorcio Hospi talario de Catalunya. 
Josep Torrico , Sergi Bota, Maribel Castro, Anna Arrufat 
Diplomados en Educación Social. Miembros del grupo Animación Estimulativa 
en Procesos de Demencia, dirigido por Ouico Mañós 
(1) Taussig, M. i Vila, J. (1987) La Atención al 
Anciano Institucionalizado con Trastornos Psí-
quicos y Cognitivos. Documento elaborado den-
tro del Plan de Acción de Centros Res idenciales 
de Personas con Demencia. 
(2) Pad iema, J.A. (1989) Recuerdos y Terapia 
del Anciano. Rev ista Psiquys , Volumen 10, 
pag . II-1 5. 
(3) Hemos elaborado este artículo a partir de los 
artículos citados de Taussig i Vi lil, y Padiema. 
También a partir de la bibliografía básica sobre la 
enfermedad de Alzheimer: 
• ABC sobre la enfermedad de Alzheimer, Ed. 
Masson 199 1. 
• Altimir, S. Que cal saber sobre la malaltia 
d ·Alzheimer. Colección Qué cal saber. nO/ o Biblio-
teca Generalitat de Catalunya. 
• Además de otras publicaciones del INSERSO 
y La Comunidad Autónoma Vasca. 


Una propuesta de orientación espacio-temporal a partir de material fotográfico

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