Lorente Guerrero, Xavier

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6Editorial            Educación Social 55Opinión              Edu ación Social 55
La coordinación sociosanitaria:  
cómo hacerla realidad sin desfallecer 
en el intento
Últimamente estamos viviendo en nuestro país el debate de la coordinación 
sociosanitaria y qué tipo de medidas se tienen que implementar para que sea 
una realidad en nuestro territorio. Para los profesionales de la acción social 
que no son de nuestro sector –envejecimiento y longevidad– les explicaré 
que el concepto de coordinación sociosanitaria tiene como modelo de trabajo 
situar a las personas en el centro del sistema, garantizando el acceso a una 
atención integral de calidad, en condiciones de igualdad, a todos los ciudada-
nos en cualquier parte de su territorio estatal. Es decir, tanto los responsables 
como los profesionales de servicios sociales y de sanidad han de asumir que 
es la persona la que debe convertirse en el eje de cualquier atención, indepen-
dientemente de qué organismo, ministerio o consejería sea la que le atiende 
en cada momento. 
El principal problema que nos encontramos actualmente es que la atención 
en nuestro país está fragmentada con servicios que reflejan los límites pro-
fesionales e institucionales, cuando deberían coordinarse en torno a las ne-
cesidades de las personas. Así mismo, el coste de la atención a personas con 
enfermedades crónicas relacionadas con la edad y condiciones médicas com-
plejas serán altas en un futuro –es decir, nosotros seremos dichos pacientes– y 
seguirán aumentando con el envejecimiento de la población en los próximos 
años. El ejemplo más claro lo tenemos con personas que ahora tienen pro-
blemas de salud múltiples y de atención social, que reciben un servicio muy 
fragmentado, lo que resulta una experiencia vital muy poco satisfactoria, sin 
hablar de los resultados y los costes que ello tiene para el sistema y para la 
propia persona. 
Cuando nos fijamos en otros países de nuestro entorno vemos que muchos 
han desarrollado estrategias para mejorar la atención de la coordinación so-
ciosanitaria, pero también hay que decir que muchos de ellos han fracasado 
en conseguir sus objetivos. Existe una falta general de conocimiento sobre 
cuál es la mejor forma de aplicar las diferentes estrategias y enfoques para la 
coordinación sociosanitaria.
De nuestro actual debate podemos asumir algunas conclusiones que nos acer-
can a las características de un posible diseño de coordinación:
• El enfoque integral debe apoyar a las personas y sus cuidadores a ser más 
funcionales y flexibles. Un enfoque puramente clínico sobre el manejo o 
tratamiento de los síntomas no es recomendable.
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Educación Social 55                                            EditorialEducación So i l 55                                                             Opinión
• Se debe trabajar para una construcción de conocimiento, entre los diferen-
tes profesionales, que promueva el compromiso en programas de coordi-
nación.
• Se necesita una comunicación eficaz a partir de registros compartidos y 
las tecnologías de la información y la comunicación son estrategias para 
poder desarrollar dichas comunicaciones.
• Debemos abordar las problemáticas específicas de cada territorio y esta-
blecer visiones compartidas en el cuidado de las personas.
• La complementariedad de la atención sanitaria y la atención social pro-
porcionan mayores estabilidades en la persona y mejora sus estrategias a 
largo plazo.
• Por último, una coordinación sociosanitaria es necesaria para poder ga-
rantizar la continuidad del sistema. 
Es evidente, por lo tanto, que de dicho debate existen ciertos factores facili-
tadores que pueden permitir una mejor estructura de funcionamiento, como 
son: un discurso político que apoya un cambio hacia la atención centrada en 
la persona (ACP), el liderazgo y el compromiso local, siendo capaz de reac-
cionar de manera flexible a las cambiantes necesidades de las personas, y la 
inversión en el apoyo a los cuidadores y los servicios de apoyo comunitario 
“de bajo nivel”.
De todo el trabajo realizado actualmente, el Ministerio de Sanidad, Servi-
cios Sociales e Igualdad está elaborando un documento con las principales 
propuestas para poner en marcha el Espacio Sociosanitario Único, que será 
debatido, antes de remisión al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional 
de Salud y al Consejo Territorial de Asuntos Sociales y Dependencia, con los 
responsables de todas las comunidades autónomas, las organizaciones profe-
sionales, entidades colaboradoras en la provisión de servicios, tanto privadas 
como del Tercer Sector, representantes del movimiento asociativo y órganos 
de participación del ámbito del Ministerio.
8Editorial            Educación Social 55                              Edu ción Social 55 
El documento quiere incluir los siguientes requisitos:
• Definir las características de la persona con necesidades sociosanitarias.
• Las prestaciones y servicios comunes que integren la correspondiente cartera.
• Los requisitos básicos y comunes que deberán cumplir los dispositivos 
de atención.
• Definir los instrumentos de coordinación.
• Definir las formas de gestionar los casos.
• Los sistemas de información compartida para el registro y seguimiento.
• La evaluación del proceso
La primera lección clave es que, como en cualquier otra transformación de 
programas, la integración de la atención no es fácil y, a menudo, se ve obsta-
culizada por los profesionales, las organizaciones y sus recursos económicos.
Las organizaciones que han apostado por el viaje de la integración han “ca-
minado” a menudo por caminos diferentes a pesar de que han compartido 
objetivos similares.
Una segunda lección es el tiempo que se necesita. Sabemos por otras experien-
cias en otros países que llevan trabajando alrededor de seis años, y seguramente 
para muchos de nosotros es poco tiempo. El tiempo empleado refleja la comple-
jidad inherente a la salud y la atención social. Cualquier cambio importante en 
una organización es lo más parecido a una maratón, no a un sprint. Se necesita 
resistencia, persistencia y capacidad de recuperación frente a la adversidad.
Esto enlaza con la tercera lección –el papel desempeñado por muchas per-
sonas en la transformación de la coordinación sociosanitaria. Se necesita un 
grupo pequeño de líderes. El punto es que el liderazgo se convierta rápida-
mente en una trasformación colectiva, compartida y distribuida, y no se cen-
tre tan solo en unos pocos individuos heroicos con roles de liderazgo formal. 
¡Que de estos ya tenemos muchos!
No nos engañemos, estamos trabajando sin tener clara una hoja de ruta, y la 
coordinación sociosanitaria requiere todo un proceso. Los modelos de aten-
ción integral no pueden ser transportados de un escenario a otro, sin más, no 
es válida esta forma de trabajar. Aunque algunos se empeñen en trabajar con 
modelos obsoletos en la gestión de las personas.
Xavier Lorente i Guerrero
Director de la línea de investigación “Envejecimiento y longevidad”
 Grupo GIAS - Facultad de Educación Social y Trabajo Social 
Pere Tarrés (URL) 


La coordinación sociosanitaria: cómo hacerla realidad sin desfallecer en el intento

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