Limarzi, Louis R.

Wolff, John R.

Revistes Catalanes amb Accés Obert

7° ANALES DE MEDICINA Y CIRUGIA Vol. XKVII N.o 55 
GERIATRÍA 
INVESTIGACIONES SOBRE EL ENVEJECIMIENTO 
T RABAJANDO con átO'mO's «marcados» (isótopos radiactivos), los investigado-res norteamericanos están descubriendo algunos secretos del proceso de 
envej,ecimiento, que quizá arrojarán alguna luz sobre la causa de las en-
fermedades degenerativas de la edad avanzada. 
Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Wáshing-
ton (St. Louis, MissO'uri) han encontrado que el envejecimientO' químico del 
hombre y la mujer es diferente. El tipo de los aminoácidO's es distinto en los 
homb~es de edad avanzada que en la mujeres de la misma edad. Y lÜ's aminoá-
cidos encontrados ,en d plasma de hombres y mujeres viejos difieren de los que 
,se encuentran en el plasma de persO'nas jóvenes. 
No se sabe la razón de ello. La medicina no comprende todavía el papel 
exacto qu,e cada aminoácido desempeña en el metabolismO' cOl1poral. PerO' el 
químico puede producir los aminO'ácidO's sintéticamente en el laboratorio, y 
ulteriores investigaciones permitirán quizá descubrir la manera de utilizar los 
aminoácidos para combatir muchos de los padecimientos degenerativos frecuen-
tes en la vejez. 
Otro descubrimiento, realizadO' en la Universidad de California, se refiere 
a la rapidez de la eliminación del nitrógeno por el organismo. Uthlizando áto-
mos de nitrógeno radiactivos, han encontrado que las personas jóvenes elimi-
nan. el nitrógenO' en el plazo de minutos, mientras que las personas de edad 
pueden necesitar hasta 5 horas para eliminar fa misma cantidad de nitrógeno . 
• 
GINECOLOGIA 
LAS ANEMIAS DEL EMBARAZO 
Dres. JOHN R. WOLFF y LoUls R. LIMARZI 
Chicago, III 
E N un reciente artículo de Wolff y Limarzi se discute el tratamiento clínico de las anemias del embarazo. Se manifiesta que la excesiva pérdida de 
sangre durante el embarazo es la mayor causa de muerte en el parto, 
y que con objeto de reducir esta mortalidad deben eliminarse todos los factores 
que intervienen. Una mujer sana puede perder de 500 a 60'0 c. c. de sangre 
durante el parto sin efectos ,nocivos, mientras que tal pérdida de sangre puede 
resultar desastrÜ'sa en una persona gravemente anémica. Es ,esencial el diagnós-
tico correcto de la anemia en cuanto a tipo y causa. La terapéutica debe ser 
racional y correcta para que la paciente llegue al parto en condiciÜ'nes de resis-
tir la posible pérdida de sangre. 
Hay un ,evidente aumento del volumen de sangre durante el embarazo,. 
que se mantiene hasta después del parto, excepto una ligera reducción al acer-
carse el embarazo a su término. Este aumento de vÜ'lumen es debido entera-
mente a un aumento del contenido de plasma de la sangre. Los glóbulos se 
producen a un ritmo normal, similar al de las mujeres no embarazadas. No es 
necesario tratamiento en tales casos, y la llamada terapéutica antianémica pro-
filáctica está cÜ'ntraindicada. 
American f'ractiti'Oner, III: 475, abril de' 1949.) 
Enero 1950 ANALES DE MEDICINA Y CIRUGIA 
El tratamiento cuidadoso de las anemias del embarazo requiere en primer 
lugar un exacto diagnóstico del estado anémico. La reposición de sangre es un 
método valioso para llevar rápidamente los valores hemáticos hasta niveles no 
peligrosos. El empleo de la transfusión de sangre como agente terapéutico en 
las anemias del embarazo ha sido calurosamente recomendado por los autores. 
Se subraya la necesidad de atenerse estrictamente a los detalles y la completa 
colaboración de los técnico.s de laboratorio, la enfermera y el médico. El técnico 
de laboratorio. debe cuidar de que se determinen los tipos sa'nguíneos y el 
factor Rh. 
El médico debe compro.bar todos estos factores, ya que es el único legalmen-
te responsable de los, errores. Debe también estar seguro de que el equipo de 
transfusión está ,estéril y exento de pirógenos. La sangre debe ser calentada 
hasta la temperatur¡¡. ambiente y administrarse con lentitud. Cuarenta gotas 
por minuto es la velocidad adecuada, por lo menos para los primeros 100 c. c. 
El tocólogo tiene competencia ,para diagn.osticar y tratar por sí mismo. la mayo" 
ría de los casos, con el uso de los procedimientos habituales de laboratorio. Sin 
embargo, siempre que la anemia sea grave o no responda a una terapéutica 
simple, es esencial la colaboración con el hematólogo . 
• FACTORES PRENATALES MATERNOS EN EL MUNGOLlSMO 
Dr. CLEl\LENS E.BENDA 
WAVERLY, MASS 
P RESENTA el autor una serie de 64 embaraz;os cuyo fruto fueron nmos mon-goloides. Fueron descartados seis casos como «sin explicación». En el 8 a 10 por 100 no pudieron obtenerse datos satisfactorios, po.rque fué 
rehusada la ,información o porque sólo una completa exploración física y estu-
dio clínico pod'ían aportar los hechos necesarios. Cincuenta casos fueron divi-
didos en cuatro grupos según la edad. En .el primer grupo, la madre estaba 
en la menopausia o cerca de ésta. En el 69 por 100, .la madre n.o había tenido 
un hiJO desde hacía largo tiempo (7 a 16 años). La disfunción uterina y ovárica 
y los abortos previos indican un trastorno de la capacidad generativa desarro-
llado. ,en una mujer an,teriol'mente sana que, en la may.oría de los casos, había 
tenido con anterioridad hijos sanos. 
El mongolismO' no es una «monstruosidad», sino el resultado de una dece-
leración del desarrollO' durante ciertas semanas del período de gestación (final 
del período órganogenético, desde la sexta hasta la décimo cuarta semana). El 
resultado de tal perturbación del ritmo del desarrollo ,es un niño inmaduro, 
«mal terminad'o». 
Potencialmente, el mongolismo puede ser el resultado de cualqui,eremba-
razo, si se presenta una constelación de factores que produce un estado lindante 
con la esterilidad. La constelación más frecuente que produce un embarazo 
anormal es la edad avanzada. De las mujeres que tuvieron un hijo mongoloid:e 
después de los 41 años de edad,el 53,9 por 100 mostraba verdaderos síntomas 
men<,>'páusicos. La edad produce una modificación fisiológica de la actividad 
ovár?ca y de la potencialidad uterina. Se sugiere que tal constelación facilita la 
lentItud del desarrollo fetal a consecuencia de la nutrición anormal. 
Sin embargo, como d 45 por 100 de los casos de mongolismo se presenta 
en un grupo en el que la 'edad de la madre ,está por debajo de los 40 años, en 
The JourniaJ. o/ the Ame1'ican MIek:liool Association, 139: 979'985, abril de 1949· 


GINECOLOGÍA: Las anemias del embarazo

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Revistes Catalanes amb Accés Obert