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LIBROS NUEVOS 
La circulación periférica normlll y patológica.- ESTUDIO CLlNICO.-RICHARDS.-
Editorial Científico-Médica. Barcelona 1950. 176 págs. 
C OMO dice el autor en su introducción, esta monografía .engloba estudios sobre la circulación periférica en las extremidades normales, en las extr·e-
midades de los que sufren de enfermedades vascular·es periféricas, en las 
extremidades con lesiones de los nervios periféricos y en las de aquellos que han 
estado expuestos a los efectos del frío. Les preceden sendos capítulos. dedicados 
a la anatomía y fisiología del sistema vasomotor periférico y a los métodos de 
exploración, especialmen te termometría cutánea. 
Se consideran de escaso valor pronóstico en las enfermedades vasculares 
oclusivas las curvas de temperatura en reposo; mucho más ilustrativa es la ex-
ploración de la respuesta al reflejo vasodilatador y a la anestesia raquídea. 
El ((fenómeno Raynaud» es estudiado detenidamente y sobre una casuística 
numerosa se l1ega a la conclusión de las ideas de SIR TROMAS LEWIS; sobre la 
existencia de una alteració.n local a niv.el de las arterias digitales, es confirmado 
por la experiencia del auWL A continuación expone RICRARDS lo que ocurre 
en la sección completa de los nervios y en las incompletas, también con ptofu-
sión de ejemplos propios. El último capítulo ·está dedicado al ((pie de inmer-
sión» que tanW interés ha despertado a raíz de la última gu·erra. Cada capítulo 
incluye gráficas exploratorias de las historias presentadas y termina con un 
resumen y lista bibliográfica respectivos. La edición muy cuidada y elegante. 
DR. A. BALCELLS CORINA 
Reumatismo y enfermedades médicas del aparato locomotor. - E. FlETCHER.-
M. Marín. Editor. Barcelona, 1950.600 págs. 262 figuras, algunas en colores. 
A PARECE ahora en versión española la obra del conocido l'eumatólogo in-glés FLETCHER, obra de verdadero interés pa·ra todo médico. Ya en el primer capítulo se plantea el dificil problema de la clasificación dert-
títica del r·eumatismo, que lleva aparejado d no meno~ ·embarazoso de la no-
menclatura, tan lejos todavía de uniformarse. El autor cita las varias dasifica-
ciones propuestas y rehuye, por ahora, definirse, afirmando que ((parece lO' más 
sensato usar un simple índice de enfermedades». Para los lectores españoles con-
viene recordar que designa como ((artritis reumatoide» las artropatías inflama-
torias, y como ((osteoartritis» las corrientemente llamadas entre nosotros artrosis 
o artropatías degenerativas. 
Seguidamente estudia el autÜ'r el examen clínico y la fisio.logía de las ar-
ticulaciÜ'nes. Un capítulo muy completo es el de anatomía funcional y apli-
cada del sistema locomotor, que desarolla MITCHELL, Pofesor de Anatomía eh 
Manchester, ilustrado. con una serie de cuadros., 
A ·cÜ'ntinuación se expone la frecuencia y preponderancia del reumatismo· 
en el adulto y las condiciÜ'nes predisponen tes. Un .capítulo va dedicado al tema 
de la infección focal, tan debatido todavía en la actualidad, opinando el autor 
que a pesar de las exageraciones en que se ha incurrido., ((habrá pocos que nie-
guen que la sepsis focal puede desempeñar un papel etioMgico y que algunos 
casos mejoran y se curan por completo después de suprimir el foco». 
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ANALES DE MEDICINA Y CIRV'GIA Vol. XXVII. - N.o 5S 
SHAOKLE trata mn minuCiosidad los métodos y hallazgO's de laboratorio; ~ 
espeCialmente detenido es el estudio de la V_ S. G. en sus detalles técnicos. 
CAMBPELL GOLDING expone sumariamente la radiología del reumatismo articu-
lar, mncretándola especialmente a los. signos característicos de las artritis reuma-
toides, de la osteoartritis y la gota. Siguen s·endos capítulos sobre etiología 'y ana-
tomía patológica y sobre diagnóstico y tratamientO' del reumatismo articular 
agudo; éste último fundamentalmente salicílico, sin citar siquiera el pirami-
dón, tan en boga en -ciertas escuelas alemanas. Se 'estudia la corea y se dis-
cute la posihle relación etiopatogénica entre el reumatismo articular agudo 
y la artritis reumatoide, inclinándose el autor a la tesis unitaria. 
El estudiO' de la artritis reumatoide ocupa varios capítulos y 70 páginas. 
Completísimo el dedicado a tratamiento. Después se exponen las variantes 
'del síndrome r,eumatoide, los nódulos subcutáneos y las, manifestaciones cu-
táneas del reumatismo. 
Tres capítulos ocupa el estudio de las osteoartritis, haciendo especial hin-
capié el autor en la real producción de síntomas en el caso de la osteoartritis 
de la columna, negada pO'r 'otros autores. , 
COPEMAN describe las fibrositis, capítulo muy juicioso, en el.que al discu-
tir el papel de la infección focal ¡;econoce que últimamente está en descrédito 
pero admite también que es probable intervenga en la produc-ción de algu-
nos casos. 
~l referirse a la espondilitis anquilosan te, muéstrase FLETCHER suma-
mente entusiasta de la radioterapia profunda y, a raíz de sus resultados perso-
nales, afirma «quizá sea una de sus características más 'IlJOtables y valiosas la de 
que, al parecer, importa poco la fase en que se encuentre la enfermedad cuando 
se instituye el tratamiento. En nuestros ,casos han sido tan buenos en la fase 
de anquilosis sacroilíaca ,e invasión de la columna vertebral comO' en los prime-
ros períodos. A pesar de esto, los enfermos deben ser enviados al radiólogo lo 
más pronto posible». . 
DONALD HUNTER se ocupa, en otro capítulo, de las enfermedades médicas 
de los huesos. 
Muy didácticos y ordenados, además de, completos, nos parecen lo.s capí-
tulos dedicados a la ciática y a la neuralgia braquial.' 
En los capítulos finales seest:udia sucesivamente la articulación del hom-
bro, el dolor ,en la espalda y la columna vertebral, el pie" trastornos vasculares 
periféricos y la terapéutica física. Una serie de apéndices de notas técnicas com-
pletan la obra. Desgraciadamente y con escasas excepciones, sólo se cita litera-
tura anglosajona. La edición impecable. 
DR. A. BALCELLS GORINA . 
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