Ramos Fernández, R.

Torres Marty, L.

Revistes Catalanes amb Accés Obert

INFLUENCIA DE LA ALlMENTACION EN LA MORBILIDAD 
Y MORTALIDAD DEL LACTANTE 
Prof. Dr. R. RAMOS * Y Dr. lo TORRES·MARTY 
H EMOS realizado una encuesta sobre 200 niños lactantes 
hospitalizados en la Clínica Pe-
diátrica Universitaria con objeto 
de ver la relación que existe entre 
sus procesos, mortalidad y tipo de 
alimentación **. 
De los 200 niños, estaban ali-
mentados con lactancia natural 57 
(de ellos, reglada en 28 y no regla-
da en 29); lactancia mixta 45 y 
lactancia artificial 98. 
La lactancia mixta la han lleva-
do a efecto con: 
Leche condensada. . . . . . . . 5 
Leche en polvo completa y acidificada. 12 
Leche de vaca. . 11 
Babeurre . . . . 8 
Leche albuminosa . 1 
Leche maternizada . 1 
(Algún nifío ha recibido más de un tipo 
de leche.) 
La lactancia artificial la han lle-
vado a efecto con: 
Leche de vaca. . . . . . . . . 47 
Leche en polvo completa y acidificada. 40 
Leche condensada·. 24 
Babeurre . . . . 15 
Leche maternizada. . . . . 
Leche de cabra. . . . . . 
4 
4 
(Algún nifío ha recibido más de un tipo 
de leche.) 
Como puede observarse dejando 
aparte si la técnica fué o no correc-
ta, el tipo de leche empleado fué 
en muchos casos el menos apro:-
piado: predominio neto de leche de 
vaca corriente y de leche conden-
sada. 
Reduciendo a tantos por ciento 
los tipos de lactancia, resulta qué 
fueron criados con: 
Lactancia materna 
Lactancia mixta • 
Lactancia artificial 
28.5 % 
22.5 % 
49 % 
Comparemos estos tantos por 
ciento de alimentación con la rea-
lizada en 200 niños que asisten a 
nuestro Dispensario de Higiene 
Infantil «Joaquín Espinosa», que 
llegan a él en cualquier momento 
de su vida y que no cuenta con en-
fermeras-visitadoras a partir del 
momento del nacimiento del niño, 
sino cuando el niño toma contacto 
con dicho Dispensario: 
Lactancia materna. 
Lactancia mixta . 
Lactancia artificial. 
35 % 
26 % 
39 % 
. También aquí predomina la ali-
mentación mixta o artificial con 
• Trabajo póstumo. 
• * Agradecemos a los compafíeros del Servido de Lactantes la cooperación prestada 
en la revisión de las historias clínicas. 
362 ANALES DE MEDICINA Y ClRUGtA Vol. XXXV. ~ N.~ 125~126 
leche de vaca corriente o ieche con-
densada -. , 
Si Q\ Pispen~ario de Puericultu-
Bien merece reflexionar, la com-
paración de estas cifras en donde 
se ve el tfJ,nto por ciento Illinimo 
de 18.ctancia materna en los niños 
enfermos que acudieron al Hospi-
tal, el tanto pOr ciento más eleva-
do de aquéllos que acuden a un 
Dispensario sin contacto con los 
recién nacidos y el tanto por ciento 
óptimo de lactancia materna cuan-
do la enfermera-visitadora atrae 
al recién. nacido al Dispensario. 
ra funciona a balie de enfermeraS.~ 
visitadoras que atraen al niño ha-
cia el DispensariQ a los pocos días 
de nacer, entonces los porcentajes 
de lactancias son completamente 
diferentes, y así, en los Servicios 
de la Obra Mat~rnále Infantil, 
cuando ésta. funcionaba (doctores 
To~RE8.MARTY y GIL OSSORIO), las 
proporciones representan: Pero las deficiencias de alimen-
tación del lactante no estriban so-
~i·6 ~" lamente en el tipo de lactancia, 
6.4 % sino también en alto grado en la 
Lactancia materna • 
LaC~i\\m;ia lIlixta. • 
L~ctancia artificial 
CIJADR()~1 
TIPOS lJE L4Cl'AtlCI,4. 
/1aferna l1íxla Árf¡~c~1 
!'liños hosp;Mi(d~ 
[)irppns,mo de Puericultura 
cM Esfadl;l. 
0/'1./ 
Oficina cM t/i¡¡<J. Pro/t¡I;t;ión 
de t1l'nor.es 
En la Oficina del Niño, durante 
el año 1949: 
Lactancia materna. 
L:a~~!\ncia II):Íxta. . 
Lactancia .. utificial. 
87.97 % 
6.06 % 
5.99 % 
En la misma institución, y en el 
1954 **: 
Lactancia materna. 
Lactanci!\ lIlixta . 
Lactancia artificial. 
88 % 
2% 
10 % 
% Y. 
285 2-25 49 
35 26 39 
81.ó 12 6.4 
88 2 10 
falta de complementos que preci-
sa la leche para ser un alimento 
completo desde un punto de vista 
nutricional. 
De loa 2.00 niií.o~ hOl:>pitalizados, 
tomaron, a partir del tercer mes: 
Vito C (o zumo de frutas) • . . 5.5 % 
Vito D (o acerte de hígado de ba~ 
calao) .•.••• 
Vito A (o equivalente) 
Complejo B. . . . . 1 % 
* AgraQgeeIJ\Qs al PI;. ROPRIGq, puericult«:lNlyudante. s~ cQl!tbol;aciQu. 
* * Agradecemos al Dr. CÓRDOBA su aportación de da~Qs. 
• , 
'Novbte. ~ Dicbre. ANALES DE ME[)lCINA y CII?lJG1A 363 
Por lo tanto, estos 200 niños ~­
taban ~dn recibir los complementos 
vitamínicos indispensables, en su 
momento oportuno. 
Si estudiamos la administración 
de alimentos complementarios nos 
encontramos con que las madres 
se los dan a sus hijos con frecuen-
cia. inusitada en épocas o mllY pre-
coces o muy tardías, en cantidad 
excesiva y pocas veces siguiendo 
la ley del entrenamiento, así: 
La primera papilla ha sido dada 
a 90 niños, pero correctamente 
sólo en un 22,5 por 100. Véase las 
edades de su iniciación: 
1 día 1 Disergia farinácea. 
15 días 1 Come de todo al mes. 
1 mes 4 De ellos 2 con varias. 
1 Y2 mes 4 De ellos 2 con varias. 
2 meses 7 De ellos 3 con varias. 
2Y2 » 2 
3 » 8 De ellos 4 con varias. 
3Y2 » 4 De ellos 2 con varias. 
4 » 15 1 con 6 papillas diarias. 
5 » 16 1 con patato Otro 3 día. 
6 » 14 1 con patato 1 arroz/agua. 
7 » 4 1 con patato Otro 5 día. 
8 » 2 
10 » 2 
11 » 2 
12 » 2 
18 » 2 
, La segunda papilla, la tomaron 
28 niños, pero sólo correctamente 
el 12,5 por 100 : 
En. el 3.or mes 1 
4.· » 2 
5." » 5 
6.0 » 7 
ron únicamente 8 niños y de una 
manera correcta solamente un 3 
por 100: 
En el 1,2 mes 
5.9 » 
6.9 » 
7.9 ~ 
11.0 » 
12.9 » 
18.9 » 
1 
1 
1 
1 
2 
1 
1 
La yema de huevo sólo la reci-
bieron 9 niños y correctamente só-
lo un 3 por 100: 
En el 6.· mes . . 
6.Q Y medio mes. 
7.· mes 
8.0 » 
10.0 » 
14.9 » 
15.9 » 
2 
1 
2 
1 
1 
1 
1 
El hígado lo recibieron solamen-
tf. 4 niños y correctamente el 1 
por 100: 
En el 6.0 mes 
7.Q » 
11.9 » 
12.2 » 
La bechamel de carne y pescado 
la recibieron 8 niños y correcta-
mente un 3 por 100: 
En el 8." mes 
10.0 » 
12 .. Q » 
lt.9 » 
15.0 » 
18.0 » 
1 
1 
2 
1 
2 
1 
El estudio de esta encuesta per-
mite deducir que en estos dos-
eientos niños la lactancia Iflaterna 
El puré de verduras lo recibie- está poco prodigada y la mitad la 
7.0 » 3 
8.Q » 6 
12.9 » 4 
364 ANALES DE MEDICINA Y CIRUGIA Vol. XXXV. ~ N.º 125~126 
reciben no reglada; que la lactan-
cia mixta y la artificial la llevan a 
efecto con leches que no son las 
más apropiadas (leche de vaca del 
comercio y condensada); que prác-
ticamente no reciben suplementos 
vitamínicos a partir del tercer 
mes, que la alimentación comple-
mentaria es incorrecta en la ma-
yor parte de ellos ya que algunos 
elementos tan fundamentales co-
mo las verduras, yema de huevo, 
hígado y proteínas sólo las reciben 
del 1 al 3 % de los casos. Por otra 
ser igual a la de los criados artifi-
cialmente, los porcentajes de mor-
bilidad son prácticamente idénti-
cos, lo que tal vez pueda explicar. 
se por la exposición grande, debi-
do al medio eIi que habitan y a la 
falta de suplementos vitamínicos y 
alimentación complementaria co-
rrecta. En tantos por ciento resul-
ta la morbilidad en los distintos 
grupos: 
Lactancia materna. 
Lactancia mixta • 
Lactancia artificial. 
18.07 % 
17.3 % 
18.9 % 
CUADRO N!I 2 
. HOR81J./DAD 
l._lerna L.mixl" Tolal.ain/¡.¡}s L.arllJicial 
f7ac('SD.f I"fMpirJfor/()S 
<1f¡Udos 49 39 88 92 
7r4sfomos nufr¡livos 
agudos 24 18 42 67 
TrastorntM nulr/I/vos 
crómcos pvros 5 1 6 4 
/n{ecciME'S rs../vo MS 
r;tSpirJfon"qs y nllfrif¡yt1s) 17 .5 22 21 
Porc"nfaje de morhi/¡(Iild 18.07 17.3 189 
HORTAL/DA/) 
I !"oranldje de morf .. /idaá as 
parte es frecuente la administra-
ción no oportuna de papillas y la 
cantidad excesiva de las mismas. 
Veamos ahora las consecuencias 
de estos errores de la alimenta-
ción: 
La morbilidad de estos doscien-
tos niños clasificada según su tipo 
de lactancia es la señalada en el 
Cuadro núm. 2. 
Como puede verse fácilmente, 
dado (!ue la suma de los niños con 
lactancia materna y mixta viene a 
6.6 13.2 
En cambio, si estudiamos la 
mortalidad de estos grupos, los re-
sultados cambian: 
En lactancia materna . 
En lactancia mixta . . 
En lactancia artificial. . 
1.75 % 
6.6 % 
13.2 % 
Resalta claramente un efecto 
protector incuestionable de la lac-
tancia materna, no en cuanto a la 
morbilidad, sino en cuanto a la re-
sistencia a perder la vida que aun 
con estas deficiencias complemen-
tarias y v:tamínicas es casi ocho 
veces superior. 
" 
Novbre. ~ Dicbre. ANALES DE MEDICINA Y CIRUGíA 365 
La conclusión que debemos sa-
car es bien clara: para disminuir 
la mortalidad de los dos primeros 
años de la vida es preciso defen-
der a toda costa la lactancia ma-
terna y dar suplementos vitamíni-
cos y alimentación complementar 
Tia correcta. 
Tenemos dos ejemplos bien pal-
pables en cuanto a mantenimiento 
y conservación de la lactancia ma-
terna, que son sumamente demos-
trativos: los Servicios de la Obra 
Maternal e Infantil y los Dispensa-
rios de Puericultura de la Oficina 
del Niño de la Junta de Protección 
de Menores. Los porcentajes antes 
señalados se han podido lograr en 
ambas instituciones porque se tra-
baja con el criterio de visitar al re-
cién nacido en la primera semana 
de su vida, incorporándole a un 
Dispensario de Puericultura o te-
niendo la seguridad de que un mé-
dico co-puericultor privado le va a 
dirigir. Es obvio que esto sólo se 
puede lograr cuando se dispone de 
un número suficiente de enferme-
ras-visitadoras que proyectan la 
acción dispensarial en el domicilio 
de los padres. 
La lucha por la lactancia mater-
na debe ser de la misma obligato-
riedad que la lucha contra el anal-
fabetismo. 
Se precisa también contar con 
. número suficiente de Dispensarios 
estratégicamente situados y dota-
dos de un presupuesto de sosteni-
miento suficiente para su manteni-
miento y entretenimiento. 
Hay que retribuir dignamente la 
labor de los médicos-puericultores 
y la de las enfermeras-visitadoras 
teniendo en cuenta que la tarea que 
llevan a cabo es de un valor incal-
culable para la sociedad. 
Esta labor puericultora no debe 
extenderse simplemente a las capi-
tales, sino también a todo el me-
dio rural, que al fin y al cabo es el 
más importante de España, para 
lo cual podría aprovecharse la or-
ganización que ya tiene montada 
en muchos pueblos la Sección Fe-
menina. 
La Puericultura no puede llevar-
se a efecto sin contar con un pre-
supuesto apropiado que debería re-
sultar de la coordinación de: 
a) Servicios de Higiene Infan-
til y Maternal de la Dirección (; e .. 
neral de Sanidad. 
b) Sección primera de Protec-
ción de Menores. 
e) Colaboración del Seguro 
Obligatorio de Enfermedad t'n 
cuanto a Puericultura. 
d) Sección Femenina para el 
medio rural. 
e) Aportaciones económicas de 
Ayuntamientos y Diputaciones. 
El Dispensario de Puericultura 
debe cumplir su misión específica, 
o sea limitarse exclusivamente a: 
aconsejar, dirigir, controlar el des-
arrollo corporal y psíquico, las va-
cunaciones, dietética y en una pa-
labra todo lo que es Puericultura y 
profilaxis, eliminando de él la asis-
tencia al niño enfermo. 


Influencia de la alimentación en la morbilidad y mortalidad del lactante

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Revistes Catalanes amb Accés Obert