González Mestre, F. J.

González-Ribas, M.

Sauqué, J.

Revistes Catalanes amb Accés Obert

'. 
CARDIOANGIOPATIAS EN LA INDUSTRIA TEXTIL 
ALGODONERA 
Dres. J. SAUQUE, J. GONZAlEZ MESTRE y M. GONZAlEZ-RIBAS 
S E estudia la incidencia de diver-sas cardioangiopatías en una 
empresa de hilaturas de algodón, 
Cía. Anma. de Hilaturas de Fabra 
y Coats, con una media de 4.500 
trabajadores, de los cuales el 60 % 
pertenecen al sexo femenino. 
Hemos agrupado las diversas en-
fermedades en los apartados seña-
lados en la tabla adjunta. 
Hombres Mujeres Total 
1 ) Vasculopatías . 10 18 
2) Valvulopatías 17 35 52 
3) Cardiopatías infec .. 6 
4) Coronariopatías 27 6 33 
5) Hipertensión 30 75 105 
6) Cor pulmonale crónico 22 7 29 
7) Trastornos funcionales 25 102 127 
132 238 370 
De las cifras en ella expuestas 
se desprende un evidente predomi-
nio masculino en las cardioangio-
patías del tipo de las vasculopatías, 
coronariopa tías y cor pulmonale 
crónico y un predominio femenino 
en las valvulopatías, cardiopatías 
infecciosas, hipertensión y trastor-
nos funcionales. 
En el apartado referente a vascu-
lopatías hemos comprendido las 
tromboflebitis, flebotrombosis, va-
rices, claudicación de extremida-
des, arteritis, etc.; en el de vasculo-
patías hemos incluido, además, las 
diversas malformaciones congéni-
tas (dos casos de defectos del ta-
bique interauricular); en el de 
cardiopatías infecciosas hemos re-
gistrado diversos casos de endocar-
ditis (todas reumáticas, salvo una 
de etiología bacteriana); el capí-
tulo de coronariopatías incluye 
todos los casos de infarto de mio-
cardio, síndrome coronario inter-
medio, insuficiencia coronaria y 
afectaciones subendocárdicas; re-
ferente a los casos de cor pulmo-
nale crónico hemos hecho hincapié 
en el estudio especial de los casos 
secundarios a las bronconeumopa-
tías por algodón o Bissinosis; la 
hipertenión arterial ha sido estu-
diada en sus diversas formas etio-
lógicas; el de trastornos funciona-
les comprende las neurosis cardía-
cas, astenias neurocirculatorias, 
extrasistolias y un caso registrado 
de Wolff-Parkinson-White (que 
desencadenaba crisis de taquicar-
dia paroxística supra ventricular) . 
Ha sido practicada la explora-
ción electrocardiográfica en 234 
casos (106 hombres y 128 muje-
res), de los cuales 97 fueron pa-
tológicos y 137 no demostrativos 
de alteración cardíaca alguna; des-
tacan dentro de los patológicos sín-
dromes eléctricos correspondientes 
258 ANALES DE MEDICINA Y CIRUGÍA Vol. XLIV. ~ N.o 184 
a infartos de miocardio, isquemia-
lesión subendocárdica, síndrome 
coronario intermedio, cor pulmo-
nale crónico, bloqueos completos e 
incompletos de ambas ramas, falso 
bloqueo de rama y diversos casos 
de arritmia completa por fibrila-
ción auricular. 
Hemos hecho un estudio estadís-
tico de los casos de infarto de mio-
cardio comprobados electrocardio-
gráficamente, siendo en número 
de 13, de los cuales uno pertenece 
al sexo femenino; contrariamente 
a lo señalado generalmente, en 
nuestra estadística encontramos 
sólo un ligero predominio de los 
infartos de pared anterior (58,%) 
sobre los de pared posterior 
(42 %) , frente al porcentaje de 
72 % y 28 % respectivamente de 
otras estadísticas. De los 13 casos 
hemos de señalar que 2 fallecieron 
(15 %), 3 (o sea el 23 %) están 
afectos de angor severo o insufi-
ciencia cardíaca que les incapacita 
para el trabajo; el resto de ellos, 
o sea 8 (61,%) trabajan normal-
mente en faenas adecuadas, si bien 
la mayoría de ellos lo hacen en el 
mismo puesto de trabajo habitual 
de antes del accidente cardiovas-
cular. 
Hemos hecho un estudio del 
corazón pulmonar crónico como 
fase final del proceso evolutivo de 
la bissinosis; esta coniosis se ca-
racteriza por un síndrome inicial 
irritativo rinofaríngeo y traqueo-
bronquial espástico y tóxico gene-
ral, seguido de una bronquitis, que 
evoluciona a la cronicidad con afec-
tación general más o menos inten-
sa, con síndrome asmoide, a veces 
verdadero asma bronquial, que abo-
ca al enfisema y finalmente al «cor 
pulmonale crónico». 
Aún no se ha puesto en claro 
cuál es el principal factor respon-
sable de la frecuencia y el curso 
del C. P. C. en las neumoconiosis, 
y se citan el enfisema, la fibrosis 
intersticial y la hipertensión pulmo-
nar obliterativa, o bien una com-
binación en grado variable de los 
tres factores. En la bissinosis nos-
otros creemos que los factores 
principales son la bronquitis cró-
nica y el enfisema. 
En nuestra empresa, de 24 casos 
registrados de bissinosis, 6 de ellos 
(25 %) presentaron manifestacio-
nes de C. P. C.; dicho porcentaje 
demuestra el carácter progresivo 
del proceso a pesar de las atencio-
nes laborales tenidas con los afec-
tados; ello obliga a insistir en la 
necesidad del apartamiento precoz 
del ambiente pulvígeno y proceder 
en la fase inicial del C. P., con los 
signos precoces de disnea y ciano-
sis (generalmente al esfuerzo), así 
como una taquicardia permanente 
superior a 100 pulsaciones por mi-
nuto, a una exploración completa 
con pruebas funcionales respira-
torias con· test farmacodinámico, 
electrocardiograma y radiología 
cardíaca para poder extender el 
informe médico-legal, no debiendo 
esperar nunca la aparición de los 
signos de C. P. C. confirmado, co-
mo son los trastornos E. C. G. y 
una insuficiencia cardíaca derecha. 
Julio-Agosto 1964 ANALES DE M EDICINA Y CIRUGfA 259 
Figu ra 2 
Las características principales 
para el diagnóstico electrocardio-
gráfico de C. P. C. que hemos en-
contrado en nuestros casos son las 
siguientes: 
1. Desviaciones axiales, apre-
ciándose una desviación a la dere-
cha del eje eléctrico, una marcada 
rotación horaria y un patrón de 
punta hacia atrás. 
2. Con relativa frecuencia en-
f igu ra 1 
Figura 3 
contramos taquicardia sinusal, su-
perior a 100/ m. 
3. Ondas P pulmonalis, altas y 
apuntadas en las derivaciones II-m 
y aVf, pudiendo ser negativas en 
aVI y también negativas o difási-
cas en precordiales derechas. Di-
chas ondas P suelen ser muy pre-
coces, pudiendo aparecer incluso 
años antes de la aparición de la 
insuficiencia cardíaca. 
260 ANALES DE MEDICINA Y CIRUGíA Vol. XLIV. ~ N.o 184 
4. Hipertrofia ventricular dere-
cha, con o sin sobrecarga. 
5. Trastornos de conducción, 
siendo los más frecuentes los «blo-
queos completos o incompletos de 
rama derecha». 
6. Más tardíamente pueden apa-
recer trastornos de la repolariza-
ción, en precordiales derechas, de-
pendientes de la anoxia miocárdica. 
Exponemo un caso como ejemplo 
(fig. 1). 
En cuanto a la exploración ra-
diológica . cardíaca, lo frecuente es 
que encontremos Jos signos de dila-
tación de las ramas de la arteria 
pulmonar y prominencia del arco 
de la misma en el borde izquier-
do de la silueta cardiovascular; 
más raramente se puede compro-
bar el agrandamiento ventricular 
o auricular derecho. 
Las imágenes radiográficas que 
exponemos, correspondientes a un 
caso de cor pulmonale crónico por 
bissinosis de nuestra estadística, 
Son lo suficientemente ilustrativas 
en cuanto se refiere a las caracte-
rísticas antes señaladas. (figuras 
2 y 3). 
, 
.. 


Cardioangiopatías en la industria textil algodonera

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