Manchón Azcona, F.

Trullas, A.

Revistes Catalanes amb Accés Obert

Diciembre 1951 ANALES DE MEDICINA Y CIRUGIA 
LEBERMANN. - Erge. Med. a. Kinder. 139-424-193°. 
GOLDENBERG. - Dia. Medico Arg. 3-756-193I. 
MARCOLONGo. - F. Minerva Med. 2-106-1935. 
CORELLI y BONTOLONI. - Poli clínico. 44-382-1937. 
PASCUALINI y ETALA. - Rev. Soco Arg. Biol. 15-161-194°. 
399 
... PASCUALINI. - El Dia Medico. 29-1946. 
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15-1-1949 
HISTORIA, TÉCNICA E INTERPRETACIóN 
DE LA ANGIOCARDIOGRAFfA 
Dres. F. Manchón y A. Trullás 
L A técnica radiológica viene desarrollando continuamente nuevos méto-(lOS con la finalidad de visualizar, cada vez más, regiones ocultas a los 
otros sistemas de exploración. Así, la angiocardiografía, llena una im-
portante laguna, puesto que pasamos del conocimiento clásico de la silueta· 
cardiovascular a la visualización de las cavidades cardíacas y de los vasos. 
N (. podemos decir que la técnica sea sencilla. Solamente diremos que 
con debido entrenamiento y teniendo a punto el instrumental que se requiere, 
no es una técnica difícil. . 
En principio consiste en inyectar rápidamente en la vena basílica o cefá-
lica del brazo derecho una substancia de contraste en cantidad suficiente para 
que la columna de sangre que por la vena cava superior llega a la aurícula 
derecha sea substituída por una columna de líquido de contraste. Llénase pues 
el corazón de una substancia opaca a los rayos X. La dinámica de este órgano 
hace que el contraste pase rápidamente al ventrículo derecho, arterias pulmo-
nares, capilares pulmonares, venas .pulmonares, aurícula izquierda, ventrículo 
izquierdo y aorta. El circuito lleva unos 8 segundos. Cualquier radiografía del 
corazón tomada en este intervalo revelará una de aquellas cavidades, la que 
contenga más líquido de contraste. Poi eso, para el estudio de todas ellas, hay 
que tomar en estos 8 segundos de seis a diez radiografías . 
Para llevar a cabo 10 que acabamos de mencionar se necesita: 
1.0 Líquido de contraste (Diodrast, Diodone o similar al 75 %) en can-
tidad dI:; un cc. por kilo de peso. 
2.° Un sistema de jeringa, record de goma y aguja que facilite la in-
yección en no mas de 2 segundos. 
3.° Un aparato de rayos X que pueda hacer exposiciones repetidas 
de 0'1". 
4.° Un seriador que coloque en ocho segundos de ocho a diez placas, 
sincronizado al tubo de rayos X. 
ANALES DE MEDICINA Y CIRUGIA Vol. XXX. - N.o 78 
Esta técnica no es peligrosa, pero tampoco es absolutamente inocua. Los 
americanos, que son los que han practicado mayor número de observaciones, 
registran un 3 % de mortalidad, difícilmente previsible. 
Sin embargo, debemos evitar cuando sea posible: 
LO Un exceso de dosis. 
2.° Niños cianóticos en posición horizontal. 
_3.0 Repetición de la prueba. (Puede practicarse la angiocardiografía en 
posición vertical y horizontal). 
La sensación que sigue a la inyección es 'molesta, pero tolerable. Sin em-
bargo, en los niños puede provocar movimientos que perjudicarían la radio-
grafía, y por este motivo es conveniente anestesiarlos. 
Los resu!tados compensan ampliamente las dificultades técnicas. En el 
diagnóstico preciso y anatómico de las cardiopatías congénitas, es hoy una 
exploración fundamental insustituíble, sin cuyo conocimiento ningún cirujano 
especializado en el tratamiento de estas lesiones, es capaz de actuar. 
A 
22-1- 1949 
TUMORES· CEREBRALES SIN CEFALALGIA 
NI ESTASIS P APILAIt 
Dr. I. de Gispert Cruz 
medida que se ha ido progresando en el conocimiento de los tumores 
cerebrales, ha aumentado el número de observaciones de casos en los 
cuales faltan signo~ de hipertensión endocraneana y, por lo tanto, c~­
falalgias y estasis papilar. La aplicación de nuevas técnicas de exploración, 
como la ventriculografía o encefalografía' y la electroenfalografía ha permi-
tido el diagnóstico en bastantes casos, incluso en ausencia de aquellos dos 
síntoma" que se consideraban hasta abora como fundamentales. 
Ello explica el que cada día abunde más el diagnóstico de tumor cerebral, 
sin que ello implique que la enfermedad sea más frecuente que antes, en que 
pasaba a menudo inobservada. Todavía, sin embargo, y a pesar de todo, no es 
raro que el tumor cerebral sea un hallazgo de autopsia en enfermos de centros 
hospitalarios que fueron diagnosticados de encefalitis, esclerosis múltiple, sí-
filis, etc. Asimismo es todavía relativamente frecuente hallar tumores intra-
craneales en individuos que fueron ingresados en establecimientos para en-
fermos mentales. 
Contamos con numerosas observaciones de tumores intracraneales sin 
cefalalgia ni estasis papilar, y las últimas estadísticas de diversos neurociru-
janos señalan un promedio de 25 ó 30 por ciento de estos casos. Entre ellas 
se expone la de un enfermo con hemianopsia bitemporal con modificaciones 
importantes de la silla turca por un tumor hipofisario En ausencia de otros 
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Historia, técnica e interpretación de la angiocardiografía

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