Revistes Catalanes amb Accés Obert

D O C U M E N T S  D E  C O N S E N S
94
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 8 :  9 4 - 6
RECOMANACIONS DE LAUSANA A L’EMPARA DE LA
COMISSIÓ MÈDICA DEL COI (10 DE DESEMBRE DE
2004). REVISIÓ CARDIOVASCULAR ABANS DE LA
COMPETICIÓ
A l’esport s’ha de preveure totalment la “mort sobtada”. La
causa més important (en més del 90%) de la mort sobtada no
traumàtica en atletes està relacionada amb anomalies cardía-
ques existents prèviament.
Als efectes d’aquesta recomanació, la mort sobtada cardio-
vascular es defineix com es descriu a continuació:
La mort que es produeix després d’una hora de l’aparició de
símptomes en una persona que no presentava un estat cardio-
vascular prèviament diagnosticat que apuntés a un desenllaç 
fatal, excloent-hi les causes cerebrovasculars, respiratòries, trau-
màtiques i les relacionades amb les drogues.
L’objectiu d’aquesta recomanació consistirà a identificar de
la manera més precisa possible els atletes en risc per tal d’acon-
sellar-los d’una manera convenient.
Pas 1
Per a tots els participants en començar les activitats de com-
petició fins els 35 anys (taula I).
Les proves recomanades s’haurien de repetir com a mínim
cada 2 anys.
Per a tots els participants en començar les activitats de com-
petició fins als 35 anys (taula II).
Pas 2
Els casos seleccionats amb uns resultats d’història personal
i història familiar positius de malaltia cardíaca potencialment
heretada, o els resultats físics o d’electrocardiograma positius al
Pas 1 requereixen una avaluació addicional per part d’un espe-
cialista cardíac en funció de l’edat, amb l’objectiu d’autoritzar
la participació esportiva de l’atleta.
Les avaluacions addicionals poden incloure l’ecocardiogra-
fia transtoràcica, la prova d’esforç precoç i un control d’elec-
trocardiograma de 24 hores. A més a més, el seguiment no in-
vasiu de familiars pot oferir informació valuosa sobre la malal-
tia cardiovascular heretada.
Abans de fer la prova, l’atleta i, en cas de ser menor d’edat,
els seus representants legals tindran dret a rebre la informació
pertinent sobre la naturalesa i els objectius de la prova, així com
sobre les conseqüències mèdiques en cas que els resultats siguin
positius, en particular sobre la necessitat de fer més proves i l’a-
dopció de mesures preventives i terapèutiques. L’atleta i els
seus representants també haurien de ser informats sobre el fi-
nançament de la prova i el seguiment mèdic.
Caldrà parar una atenció especial a la protecció de la priva-
citat de l’atleta. Els resultats es comunicaran únicament a l’at-
leta i als seus representants legals.
LLISTA DE PARTICIPANTS
Metge forense Denis Oswald, advocat, membre del COI, Pre-
sident de FISA, Suïssa
Prof. Jon Dvorak, Cap del servei mèdic de la FIFA, Clínica
Schulthess, Zuric, Suïssa
Prof. Domenico Corrado, Director del Laboratori de Cardio-
logia, Universitat de Pàdua, Itàlia
Prof. Joel I. Brenner, Prof. de cardiologia pediàtrica, Hospital
Johns Hopkins, Baltimore, MD, EUA
Prof. Jan Hoogsten, Cap del centre de formació, Cardiologia,
Veldhoven, Països Baixos
Prof. William McKenna, Director de l’Hospital Heart, Lon-
dres, Regne Unit
Prof. Folkert J. Meijboom, Thoraxcentre, Universitat Eras-
mus, Rotterdam, Països Baixos
Prof. Gaetano Thiene, Director de l’Institut d’Anatomia Pa-
tològica, Universitat de Pàdua, Itàlia
Prof. Lukas Kappenberger, Cap de serveis de cardiologia,
CHUV, Lausana, Suïssa
Dr. Mario Zorzoli, UCI, Director de serveis sanitaris, Aigle,
Suïssa
Prof. Laurent Rivier, Toxicòleg, Lausana, Suïssa
DECLARACIÓ DE CONSENS DEL COI
Mort sobtada cardiovascular a l’esport.
Any 2004
Documento descargado de http://www.apunts.org el 26/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
D O C U M E N T S  D E  C O N S E N S
95
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 8 :  9 4 - 6
Taula 1
Condicions cardiovasculars 
potencialment detectables
Història personal: 
Qüestionari realitzat pel metge que examina.
– S’ha desmaiat alguna vegada o ha perdut el coneixement fent exercici? Qualsevol condició cardiovascular
– Ha sentit alguna vegada opressió al pit?
– Sent opressió al pit quan corre?
– Ha sentit alguna vegada opressió al pit, tos o gemecs que li hagin 
fet disminuir el rendiment esportiu?
– Ha rebut tractament o ha estat hospitalitzat per asma?
– Ha patit alguna vegada un atac? 
– Li han diagnosticat epilèpsia? 
– Li han dit alguna vegada que abandoni la pràctica esportiva degut 
a problemes de salut?
– Li han dit alguna vegada que té alta la pressió arterial? 
– Li han dit que té alt el nivell de colesterol? 
– Té dificultats per respirar o tus mentre practica activitat física 
o posteriorment?
– S’ha sentit alguna vegada marejat mentre practica activitat física 
o posteriorment?
– Ha patit alguna vegada dolor al pit mentre practica activitat física 
o posteriorment?
– Sent o ha sentit alguna vegada acceleració del cor o batecs irregulars?
– Es cansa més ràpidament que els amics mentre fa esport?
– Li han diagnosticat alguna vegada un buf cardíac?
– Li han diagnosticat alguna vegada arítmia vascular?
– Té algun antecedent relacionat amb problemes vasculars?
– Ha patit alguna infecció viral greu (per exemple, miocarditis 
o mononucleosi) el darrer mes?
– Li han diagnosticat alguna vegada febre reumàtica?
– Pateix alguna al·lèrgia?
– Pren algun medicament en aquests moments?
– Ha pres de manera periòdica algun medicament els dos darrers anys?
Taula II
Condicions cardiovasculars 
potencialment detectables
Història familiar:
Qüestionari realitzat pel metge que examina.
Indiqui si algun familiar menor de 50 anys:
– Ha mort de manera sobtada i imprevista
– Ha rebut tractament per desmais continus
– Ha tingut problemes d’atacs sense explicació
– S’ha ofegat sense explicació mentre nedava
– Ha patit un accident de cotxe sense explicació
– S’ha sotmès a un trasplantament de cor
– S’ha sotmès a la implantació d’un marcapassos o d’un desfibril·lador
– Ha rebut tractament per un ritme cardíac irregular
– S’ha sotmès a cirurgia cardíaca
– Algun dels seus familiars ha patit una mort sobtada infantil 
(mort sobtada de l’infant)? 
– Li han diagnosticat a algun dels seus familiars la síndrome de Marfan?
(Continúa en pàg. següent)
Cardiomiopatia heretada, com ventricle dret
aritmogènic i hipertròfic, dilatat
Problema heretat de ritme cardíac, com
malalties cardíaques de canals iònics (síndrome
de QT llarg i curt, síndrome de Brugada, malaltia
de Lenègre, taquicàrdia ventricular polimòrfica
catecolaminèrgica)
Trastorns del teixit conjuntiu
Documento descargado de http://www.apunts.org el 26/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
D O C U M E N T S  D E  C O N S E N S
96
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 8 :  9 4 - 6
Dra. Patricia Sangenis, Cardiòloga, Coordinadora del grup de
treball Dones i Esports de la Comissió Mèdica del COI,
Directora científica i mèdica
Sra. Susan Greinig, Directora de programes mèdics per al COI
Prof. Erik J. Meijboom, Prof. de cardiologia congènita,
CHUV, Lausana, Suïssa
Sra. Karin Bille, resident de pediatria, CHUV, Lausana, Suïssa
Sr. David Figueiras, Departament de ciències esportives, Uni-
versitat de Lausana, Suïssa
Sra. Dominique Sprumont, Directora de l’Institut de Llei Sa-
nitària, Universitat de Neuchâtel, Suïssa
En cas de divergències entre la versió en anglès i les versions
traduïdes de la declaració de consens, prevaldrà la versió en anglès.
Taula II (Continuació)
Examen físic:
General:
– Polsos radial i femoral 
– Estigmes de Marfan
Auscultació cardíaca:
– Velocitat/ritme
– Buf: sistòlic/diastòlic
– Esclafit sistòlic
Pressió arterial
Proves diagnòstiques:
Electrocardiograma en repòs de 12 derivacions (després de l’aparició de la pubertat) Anomalies de ritme, conducció o repolarització
Documento descargado de http://www.apunts.org el 26/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.


Declaració de consens del COI. Mort sobtada cardiovascular a l'esport. Any 2004

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Revistes Catalanes amb Accés Obert