Revistes Catalanes amb Accés Obert

D O C U M E N T O S  D E  C O N S E N S O
94
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 8 :  9 4 - 6
RECOMENDACIONES DE LAUSANA AL AMPARO
DE LA COMISIÓN MÉDICA DEL COI (10 DE DICIEMBRE
DE 2004). REVISIÓN CARDIOVASCULAR ANTES
DE LA COMPETICIÓN
En deporte, debe preverse totalmente la “muerte súbita”.
La causa más importante (en más del 90% de los casos) de la
muerte súbita no traumática en atletas está relacionada con
anomalías cardíacas existentes previamente.
A los efectos de la presente recomendación, la muerte súbi-
ta cardiovascular se define como “La muerte que se produce
después de una hora de la aparición de síntomas en una perso-
na que no presentaba un estado cardiovascular previamente
diagnosticado que apuntara a un desenlace fatal, excluyendo las
causas cerebrovasculares, respiratorias, traumáticas y las rela-
cionadas con las drogas”.
El objetivo de la presente recomendación es identificar de
la forma más precisa posible a los atletas en riesgo a fin de acon-
sejarles de modo conveniente.
Paso 1
Para todos los participantes al comienzo de las actividades
de competición hasta los 35 años (tabla I).
Las pruebas recomendadas deberían repetirse como míni-
mo cada 2 años.
Para todos los participantes al comienzo de las actividades
de competición hasta los 35 años (tabla II).
Paso 2
Los casos seleccionados con unos resultados de historia per-
sonal e historia familiar positivos de enfermedad cardíaca po-
tencialmente heredada, o los resultados físicos o de electro-
cardiograma positivos en el paso 1 requieren una evaluación
adicional por parte de una especialista cardíaco en función de
la edad, a fin de autorizar la participación deportiva del atleta.
Las evaluaciones adicionales pueden incluir la ecocardio-
grafía transtorácica, la prueba de esfuerzo precoz y un control
de electrocardiograma de 24 h. De forma adicional, el segui-
miento no invasivo de familiares puede ofrecer información va-
liosa sobre la enfermedad cardiovascular heredada.
Antes de realizar la prueba, el atleta –y si es menor de edad
sus representantes legales– tendrán derecho a recibir la infor-
mación pertinente sobre la naturaleza y los objetivos de la prue-
ba, así como sobre las consecuencias médicas en caso de que los
resultados sean positivos, en particular sobre la necesidad de
realizar más pruebas, así como sobre la adopción de medidas
preventivas y terapéuticas. El atleta y sus representantes tam-
bién deberían ser informados sobre la financiación de la prue-
ba y el seguimiento médico.
Deberá prestarse una atención especial a la protección de la
privacidad del atleta. Los resultados se comunicarán única-
mente al atleta y a sus representantes legales.
LISTA DE PARTICIPANTES
Médico forense Denis Oswald, abogado, miembro del COI,
Presidente de FISA, Suiza
Prof. Jon Dvorak, Jefe del servicio médico de la FIFA, Clínica
Schulthess, Zurich, Suiza
Prof. Domenico Corrado, Director del Laboratorio de Cardio-
logía, Universidad de Padova, Italia
Prof. Joel I. Brenner, Prof. de cardiología pediátrica, Hospital
Johns Hopkins, Baltimore, MD, EE.UU.
Prof. Jan Hoogsten, Jefe del centro de formación, Cardiología,
Veldhoven, Países Bajos
Prof. William McKenna, Director del Hospital Heart, Lon-
dres, Reino Unido
Prof. Folkert J. Meijboom, Thoraxcentre, Universidad Eras-
mus, Rotterdam, Países Bajos
Prof. Gaetano Thiene, Director del Instituto de Anatomía Pa-
tológica, Universidad de Padova, Italia
Prof. Lukas Kappenberger, Jefe de servicios de cardiología,
CHUV, Lausana, Suiza
Dr. Mario Zorzoli, UCI, Director de servicios sanitarios, Aigle,
Suiza
DECLARACIÓN DE CONSENSO DEL COI
Muerte súbita cardiovascular en el deporte.
Año 2004
Documento descargado de http://www.apunts.org el 26/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
D O C U M E N T O S  D E  C O N S E N S O
95
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 8 :  9 4 - 6
Tabla 1
Condiciones cardiovasculares 
potencialmente detectables
Historia personal: 
Cuestionario realizado por el médico examinador.
– ¿Se ha desmayado alguna vez o ha perdido el conocimiento al practicar ejercicio? Cualquier condición cardiovascular
– ¿Ha sentido alguna vez opresión en el pecho?
– ¿Al correr siente opresión en el pecho?
– ¿Ha sentido alguna vez opresión en el pecho, tos o jadeos que hayan 
disminuido su rendimiento deportivo?
– ¿Ha recibido tratamiento o ha sido hospitalizado por asma?
– ¿Ha sufrido alguna vez un ataque?
– ¿Se le ha diagnosticado epilepsia?
– ¿Se le ha dicho alguna vez que abandone la práctica deportiva debido 
a problemas de salud?
– ¿Se le ha dicho alguna vez que su presión arterial es alta?
– ¿Se le ha dicho que su nivel de colesterol es alto?
– ¿Tiene dificultades al respirar o tose durante la práctica de una 
actividad física o de forma posterior?
– ¿Se ha sentido alguna vez mareado durante la práctica de una actividad 
física o de forma posterior?
– ¿Ha sufrido alguna vez dolor en el pecho durante la práctica de una 
actividad física o de forma posterior?
– ¿Siente o ha sentido alguna vez aceleración del corazón o latidos irregulares?
– ¿Se cansa más rápidamente que sus amigos al practicar deporte?
– ¿Se le ha diagnosticado alguna vez un soplo cardíaco?
– ¿Se le ha diagnosticado alguna vez arritmia vascular?
– ¿Tiene algún antecedente relacionado con problemas vasculares?
– ¿Ha padecido alguna infección viral grave (p. ej., miocarditis o 
mononucleosis) durante el último mes?
– ¿Se le ha diagnosticado alguna vez fiebre reumática?
– ¿Padece alguna alergia?
– ¿Toma algún medicamento en este momento?
– ¿Ha tomado de forma periódica algún medicamento en los dos últimos años?
Tabla II
Condiciones cardiovasculares 
potencialmente detectables
Historia familiar:
Cuestionario realizado por el médico que examina.
Indique si alguien de su familia menor de 50 años:
– Ha fallecido de forma repentina e imprevista
– Ha recibido tratamiento por desmayos continuos
– Ha tenido problemas de ataques sin explicación
– Se ha ahogado sin explicación mientras nadaba
– Ha sufrido un accidente de coche sin explicación
– Ha sido sometido a un trasplante de corazón
– Ha sido sometido a la implantación de un marcapasos o de un desfibrilador
– Ha recibido tratamiento por un ritmo cardíaco irregular
– Ha sido sometido a cirugía cardíaca
– ¿Alguno de sus familiares ha sufrido una muerte súbita infantil (muerte súbita del lactante)
– ¿Se le ha diagnosticado a alguno de sus familiares el síndrome de Marfan?
(Continúa en pág. siguiente)
Cardiomiopatía heredada, como ventrículo 
derecho arritmogénico e hipertrófico, dilatado
Problema heredado de ritmo cardíaco, como 
enfermedades cardíacas de canales iónicos 
(síndrome de QT largo y corto, síndrome 
de Brugada, enfermedad de Lenègre, taquicardia 
ventricular polimórfica catecolaminérgica)
Trastornos del tejido conjuntivo
Documento descargado de http://www.apunts.org el 26/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
D O C U M E N T O S  D E  C O N S E N S O
96
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 8 :  9 4 - 6
Prof. Laurent Rivier, Toxicólogo, Lausana, Suiza
Dra. Patricia Sangenis, Cardióloga, Coordinadora del grupo de
trabajo Mujeres y Deportes de la Comisión Médica del
COI, Directora científica y médica
Dña. Susan Greinig, Directora de programas médicos para el
COI
Prof. Erik J. Melijboom, Prof. de cardiología congénita, CHUV,
Lausana, Suiza
Dña. Karin Bille, residente de pediatría, CHUV, Lausana, Sui-
za
D. David Figueiras, Departamento de ciencias deportivas,
Universidad de Lausana, Suiza
Dña. Dominique Sprumont, Directora del Instituto de Ley Sa-
nitaria, Universidad de Neuchâtel, Suiza
En caso de divergencias entre la versión en inglés y las versio-
nes traducidas de la declaración de consenso, prevalecerá la versión
en inglés.
Tabla II (Continuación)
Examen físico:
General:
– Pulsos radial y femoral
– Estigmas de Marfan
Auscultación cardíaca:
– Velocidad/ritmo
– Soplo: sistólico/diastólico
– Chasquido sistólico
Presión arterial
Pruebas diagnósticas:
Electrocardiograma en reposo de 12 derivaciones (tras la aparición de la pubertad) Anomalías de ritmo, conducción o repolarización
Documento descargado de http://www.apunts.org el 26/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.


Declaración de consenso del COI. Muerte súbita cardiovascular en el deporte. Año 2004

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Revistes Catalanes amb Accés Obert