Til Pérez, Lluís

Revistes Catalanes amb Accés Obert

A R T I C L E S  E S P E C I A L S
154
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 9 :  1 5 4 - 7
Alguns companys han decidit treballar amb el sistema de
codificació OSICS en la consulta habitual de Medicina de
l’Esport, del nostre país. Per tal de facilitar-ne l’ús, es planteja
la seva traducció al català normatiu a través del Termcat (cen-
tre de referència en el treball terminològic que garanteix la
qualitat i la disponibilitat de recursos i mètodes de treball, que
pretén en un escenari multilingüe, el desenvolupament de la
terminologia en llengua catalana i contribuir al progrés gene-
ral d’aquesta llengua en tots els àmbits socials). Es va obtenir
una traducció adaptada a la terminologia mèdica acceptada
que desprès ha estat sotmesa a una revisió per metges especia-
listes en Medicina de l’Esport, als quals cal agrair les seves
aportacions*.
Abans de començar a treballar-hi val la pena insistir en al-
gunes recomanacions que en facilitin el seu ús:
1. Els codis que corresponen a diagnòstics mes complets
s’han de preferir a aquells més incomplets quan el pacient pre-
senti tots els símptomes. Per exemple el codi de “Commoció
aguda amb símptomes visuals” HNCO es prefereix al codi més
simple “Commoció aguda” HNCA, sempre que el diagnòstic
sigui així més exhaustiu.
2. Els codis de patologies més greus s’han de preferir als
menys greus quan estiguin relacionats. Cal codificar el
diagnòstic amb més rellevància, el més greu o el més com-
plet. Per exemple, en el cas de lesió medul·lar cervical provo-
cada per una hèrnia discal cervical, cal preferir el diagnòstic
de “Lesió de medul·la espinal cervical” NNSX al de “prolap-
se / protrusió / hèrnia discal cervical” NCLP. En el cas de
fractura d’apòfisi transversa de vèrtebra cervical cal preferir
el diagnòstic de “Fractura -es per avulsió de columna cervi-
cal” NFCA al de “Fractura -es cervical -s estable -s” NFCS,
excepte en el cas infreqüent que la fractura s’associï a lesió
medul·lar, que caldrà preferir “Lesió de medul·la espinal cer-
vical” NNSX.
3. Els codis de patologies no relacionades entre si, s’han de
codificar tots i cadascun d’ells com processos independents.
S’han inclòs nous conceptes al diagnòstics traduïts pel
Termcat per que es consideren sinònims, molts d’ells d’us fre-
qüent Si s’afegeixen diferents possibilitats serà més fàcil arribar
al codi correcte:
1. Associat als conceptes “laceració / abrasió” s’inclou “fe-
rida”, que és més ampli i utilitzat.
2. Associats al concepte “Prolapse de disc” s’inclou “Pro-
trusió discal” i “Hèrnia discal”, tant a nivell cervical, dorsal i
lumbar.
3. Associat al concepte espasme i punts gallet muscular
s’inclou contractura.
4. Associat al “dit polze” s’inclou “primer dit de la mà”.
5. Associat al “dit índex” s’inclou “segon dit de la mà”.
6. Associat al “dit mig” s’inclou “tercer dit de la mà”.
7. Associat al “dit anular” s’inclou “quart dit de la mà”.
8. Associat al “dit auricular” s’inclou “cinquè dit de la mà”,
“dit petit de la mà”.
9. Associat al concepte “…de molla” s’inclou “…en res-
sort”, pels codis WTTG, WTFG i GGCX corresponents a pol-
ze de molla, dit de molla i maluc de molla.
10. Associat a “Osteïtis de Pubis” GYOX s’inclou “Osteo-
patia Dinàmica del Pubis”.
11. Associat a fractures agudes i de fatiga d’istme i pedi-
cle de vèrtebra lumbar (LFDX, LFPX, LSDX i LFPX) s’inclou
“…espondilolisi”, que es paraula clau en aquests diagnòstics.
12. Associat al concepte “…isquiotibial…” cal afegir o
canviar pel concepte “…isquiosural…” més genèric, doncs el
bíceps sural no es un isquiotibial.
13. Associat al grup dels músculs isquiotibials (semitendi-
nós i semimembranós) cal afegir “el recte intern / gracillis”. No
es contempla en la classificació OSICS-10 original i la seva in-
cidència lesional és equiparable als altres dos.
Aclariments a la traducció del sistema 
de classificació i codificació OSICS-10
LLUÍS TIL PÉREZ
Metge especialista en Medicina de l’Esport. FC Barcelona. Centre d’Alt Rendiment de Sant Cugat. Consorci Sanitari de Terrassa. Terrassa. Barcelona.
Espanya.
Correspondencia:  Lluís Til Pérez. Termcat, Centre de Terminologia. Diputació, 119. 08015 Barcelona. Espanya.
Correo electrónico: ltil@car.edu
*Cal agrair la seva revisió del document i aportacions a la Dra Teresa Pomés, a la Dra Carme Porcar Rivero, al Dr Antonio Turmo Garuz, al Dr Josep
Antoni Gutiérrez Rincón, al Dr Roberto Martínez Navas i a la Dra Montserrat Bellver Vives.
08 Art. Esp 1043 (154-157).qxp  17/9/08  16:02  Página 154
Documento descargado de http://www.apunts.org el 25/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
14. Associat a “músculs gastrocnemi” els de “músculs bes-
sons”.
15. Associat a “os navicular” el nom “escafoide tarsià”.
16. Associat a “Galindó d’articulació metatarsofalàngica
de l’hàl·lux” s’afegeix “…hàl·lux valgus” codi FAHB.
17. Associat a “Neuritis braquial” s’afegeix “Neuropa-
tia…”.
18. Associat a “Hipermotilitat articular generalitzada” s’a-
fegeix “Hiperlaxitut…” codi IMHE.
19. Associat a “Bony carpià” s’afegeix “Exostosi d’os car-
pià” codi IWCB.
20. Associat a “Despreniment epifisial de cap del fèmur”
s’afegeix “Epifisiolisi del cap del fèmur” codi JCGS.
21. En el codi MECS s’inclouen els dos sinònims “Carci-
noma escamòs i escatòs”.
22. Associat a “derivació” s’inclou el terme “Interconsulta”
codi ZPRX.
23. En els codis ZSXX corresponents a “cribatge” s’inclou
el terme “Revisió mèdica”.
24. En els codis ZOXX corresponents a “Preparació per a
viatjar a l’estranger – consells d’immunització” s’inclouen els
termes “vacunació”, “dieta”, “medicació”, “jet-lag” i “adapta-
ció” per tal de facilitar la seva codificació.
25. En el codi KHBI de “Bursitis de coixinet adipós infra-
rotular” s’afegeix “Hoffitis”.
26. Als codis DJPX i LGXX s’associa el diagnòstic “Sín-
drome facetari dorsal i lumbar”.
27. Associat a “Síndrome de fricció del tracte iliotibial”
s’afegeix “Síndrome de la bandeleta iliotibial” codis KGIX.
28. Al codi MCAX “Cor d’atleta” s’afegeix “Hipertròfia
miocardíaca fisiològica per exercici”.
29. Al codi MCMX “Murmuris / malaltia valvular” s’asso-
cia “Buf cardíac”.
30. MISN “…encarnada” afegir “…incarnata / onicocrip-
tosi”.
31. MISN “…atleta” afegir “…onicomicosi”.
S’han inclòs aclariments, especialment respecte de classifi-
cacions:
1. En relació amb la “distensió muscular” s’ha inclòs la
“ruptura muscular” per tractar les lesions grau 3 i lesió muscu-
lar per designar qualsevol lesió o específicament les de grau 1 i
grau 2.
2. Dins el grup diagnòstic d’hematomes musculars dels
músculs de la cuixa (THMX) es proposa excloure als secunda-
ris a lesió muscular que s’haurien de codificar com TMXX.
Aquesta exclusió no l’especifica la versió anglesa però es cohe-
rent.
3. Es proposa afegir dins el diagnòstic QYBA i QYBP co-
rresponents a “periostitis” els conceptes “…pretibial” i “…ti-
bial de cara posterointerna”, respectivament.
S’han afegit conceptes diagnòstics, o referències anatòmi-
ques que en determinats diagnòstics han estat obviats a l’origi-
nal anglès:
1. El codi STSC de “Tendinitis calcificant” s’ha completat
amb “…del supraspinós”.
2. Les lesions de l’articulació acromioclavicular (SJAS,
SJAT, SJAD, SJAR) estan classificades segons la classificació
de Rockwood i Young (1990) que es la més utilitzada. S’a-
fegeix l’origen de la classificació doncs en patologia lesional
esportiva moltes classificacions es refereixen a 3 graus (1, 2
i 3).
3. Al codi SGCX de “Capsulitis adhesiva” s’afegeix “espat-
lla congelada”.
4. Als codis ETES I ETFS, de “desinsercions tendinoses
proximals de flexors i extensors de canell” s’afegeix “epicòndil
i epitròclea del colze”.
5. Al codi RTEI “Síndrome d’intersecció tendinosa” s’afe-
geix “…d’extensors d’avantbraç”.
6. Al codi WJDT “lesió complerta / ruptura de lligament
triangular” s’afegeix “…del carp”.
7. Al codi GTHS “Hèrnia de Gilmore / hèrnia de l’es-
portista” s’aclareix “…lesió del trajecte engonal sense hèrnia
real”.
8. Al concepte “panxell” s’afegeix “…de la cama”.
9. Al codi QMAX “Lesió de compartiment muscular” s’a-
fegeix “…tibial anterior”.
10. Al codi QMLX “Lesió de compartiment muscular ex-
tern” s’afegeix “…peroneal”.
11. Al codi QMYD “Dolor muscular d’aparició retardada”
s’afegeix “…bessons”.
Altres canvis s’han proposat per possibles errors tipogràfics
en l’original:
1. Codis EFRX: “Fractured distal radius” i “Avulsion frac-
ture distal radius” es consideren errors i es tradueixen “Fractu-
ra proximal de radi” i “Fractura per avulsió de radi proximal”.
2. Codi EFRA: “Avulsion fracture distal ulna” es conside-
ra un error i es tradueix per “Fractura per avulsió de cúbit pro-
ximal”.
A R T I C L E S  E S P E C I A L S
155
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 9 :  1 5 4 - 7
08 Art. Esp 1043 (154-157).qxp  17/9/08  16:02  Página 155
Documento descargado de http://www.apunts.org el 25/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
A R T I C L E S  E S P E C I A L S
156
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 9 :  1 5 4 - 7
La localització anatòmica genèrica s’ha canviat per una més
específica en:
1. Als codis SUPX i SUAX, de les luxacions recidivants
s’ha referenciat l’estructura anatòmica “…escapulo-humeral”.
S’han proposat alguns canvis per tal que els diagnòstics si-
guin més clars:
1. En el codi SGIX es proposa “pinçament escapulo-hu-
meral” en lloc de “pinçament intern d’espatlla”, per enfrontar-
lo al de pinçament subacromial.
2. Es proposa canviar el mot “entesopatia” pel de “lesió
d’origen”, que és traducció normalitzada en epicondilitis i epi-
trocleitis del colze.
3. Als codis WJPU i WJPR s’ha canviat “…lligament late-
ral intern…” i “…lligament lateral extern…” per “…col·lateral
intern…” i “col·lateral extern…”.
4. En el codi MUGA es proposa “Amenorrea no associada
amb dieta o exercici” en lloc de “altres amenorrees”.
5. En MVBX Barotraumatisme, posar-lo al mateix nivell
que malaltia per descompressio MVBD i agrupar-los en Malal-
tia per efecte de la pressió.
6. Dins anemia: codificar ferropenia sense anemia i anemia
ferropènica i altres anemies.
Es necessiten alguns nous codis, no contemplats fins ara:
1. La classificació de les lesions d’SLAP es fa servir amb va-
lor pronòstic i de decisió terapèutica. Ara es classifiquen amb
un codi únic SUBX per totes les lesions d’SLAP.
2. El diagnòstic Dolor muscular d’aparició tardana hi és
present a braç UMYD, a cuixa TMYX, TMYA, TMYH i
TMYQ i a cama QMYD, però el trobem a faltar en altres lo-
calitzacions: espatlla (es proposa SMYD), avantbraç (es propo-
sa RMYD), tòrax (es proposa CMYD), abdomen (es proposa
OMYD), raquis cervical (es proposa NMYD), raquis dorsal (es
proposa DMYD), raquis lumbar (es proposa LMYD), engonal
(es proposa BMYD), natja i gluti (es proposa BMYD).
3. Per al diagnòstic “Distensió de lligament medial del col-
ze / esquinçament de grau 1 i 2” proposem EJMP, però men-
tre no estigui acceptat cal codificar EJMX.
4. La fractura de cap de radi associada a luxació radio cu-
bital distal (Fractura d’Essex-Lopresti) no es contempla. Es
proposa afegir-la al grup de fractures dels ossos de l’avant-
braç, amb les de Galeazzi i Monteggia; no afecta les diàfisis
dels ossos de l’avantbraç però sí que implica tot l’avantbraç.
L’altra possibilitat és incloure-la en el grup de fractures de cap
de radi.
5. Per al diagnòstic “Distensió de lligament triangular del
carp / esquinçament de grau 1 i 2” , proposem WJDP, però
mentre no estigui acceptat cal codificar WJDX.
6. Es proposa afegir al concepte “…isquiotibial…” el con-
cepte “…isquiosural…”, més genèric, doncs el bíceps no es es-
trictament isquiotibial.
7. Es proposa afegir dins el grup dels músculs isquioti-
bials el recte intern o gracillis als ja anomenats semitendinós
i semimembranós, doncs aquell no es contempla en la classi-
ficació OSICS-10 i la seva incidència lesional és equiparable
als altres dos.
8. Codificació dels diferents tipus d’arítmies.
9. Es proposa afegir dins el codi MSFX “Fatiga d’esportis-
ta no diagnosticada” el diagnòstic “Síndrome de sobreentrena-
ment”, doncs no es assimilable en cap altre codi actual
10. Parotiditis en infeccions sistèmiques MIVX.
11. Narcosi per nitrogen dins Malaltia per efecte de la
pressió MVBX.
12. Mioglobinuria dins malalties renals MUUX.
13. Dins anemia MHAX: codificar ferropenia sense ane-
mia i anemia ferropènica i altres anemies.
14. Dins endocrinopaties MYXX codificar diabetes 1 i
diabetes 2.
15. Dins dermatosi MDXX codificar dermografisme.
16. Dins ORL MTXX codificar: rinitis, obstrucció nasal,
pòlips, càries, flemó dentari.
17. Dins tasques administratives ZPXX codificar AUTE I
TUES.
Per superposició de diagnòstics es considera que es podrien
simplificar els següents:
1 Els diagnòstics UFHM, UFHX i UFXX corresponents a
fractures diafisàries d’húmer són equivalents, doncs la diàfisi
humeral és l’únic ós d’aquest segment.
2. El mateix passa amb les fractures de fatiga d’húmer i els
codis USFH, USFX i USXX.
3. Referit al pinçament subacromial en un context d’ines-
tabilitat glenohumeral, hi ha dos codis. Els mantenim aconse-
llem codificar SGSI si predomina la clínica de pinçament (i
canviem l’ordre de l’enunciat del diagnòstic) i SUAI si predo-
mina la inestabilitat.
4. Els diagnòstics TFFX i TFXX corresponents a fractures
diafisàries de fèmur són equivalents, doncs la diàfisi femoral és
l’únic ós d’aquest segment.
08 Art. Esp 1043 (154-157).qxp  17/9/08  16:02  Página 156
Documento descargado de http://www.apunts.org el 25/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
A R T I C L E S  E S P E C I A L S
157
A P U N T S .  M E D I C I N A  D E  L ’ E S P O R T .  2 0 0 8 ;  1 5 9 :  1 5 4 - 7
5. El mateix passa amb les fractures de fatiga de fèmur i els
codis TSXX i TSFX.
Alguns diagnòstics poden ser obviats:
1. La lesió de Hill Sachs SFHH s’associa a luxació anterior
d’espatlla SDAX o inestabilitat anterior d’espatlla SUAX, sem-
pre més importants. Proposem retirar SFHH. Mentre es man-
tingui es codificaran les lesions per compressió en l’extrem pro-
ximal del l’húmer aïllades, en que no s’identifica o no es valora
inestabilitat, tot i que potser en sigui la causa.
2. El diagnòstic dispnea (OMWX) es considera un símptoma,
per la qual cosa es millor codificar la entitat que causa la dispnea.
En alguns casos s’ha plantejat algun dubte, però s’ha deci-
dit acceptar la proposta de l’OSICS original i de la traducció
Termcat:
1. A les fractures de clavícula les localitzacions interior i ex-
terior es prefereixen a interna i externa.
2. A les fractures de fatiga de totes localitzacions no s’in-
clou el concepte fractura d’estrés, fractura de fatiga és suficient-
ment explícit i concret.
3. Al codi SNTS es prefereix el diagnòstic traduït “Síndro-
me de l’obertura toràcica superior” per l’anglosaxó “Thoracic
Outlet Syndrome”.
4. Es manté el terme “estern” tot i ser normatiu “esternum”.
5. Es manté el terme “piriforme” tot i ser normatiu “pira-
midal”.
6. En l’OSICS es contempla les lesions que afecten el cal-
cani dins del grup del turmell i no del peu.
S’han corregit errors de traducció del Termcat:
1. JTGX correspon a Lesió de tracció d’apòfisi d’engonal i
maluc.
2. JTFX correspon a Lesió de tracció del peu.
S’han pres algunes decisions per adaptar la traducció:
1. Els termes anglesos “non union fractured bone” es tra-
dueixen sempre per “pseudoartrosi” i no per “pseudoarticula-
ció d’os fracturat” que suggereix Termcat.
2. Els termes anglesos “chest” i “torax” es tradueixen sem-
pre per “tòrax” i no per “pit”.
3. Els termes anglesos “trunk” i “abdominal” es tradueixen
sempre per “abdominal” i no per “tronc”. Aquesta part de la
classificació només es refereix a la part abdominal del tronc i la
part toràcica s’ha tractat prèviament.
4. Es prefereix el terme “rotulià” al “rotular” per referir-se
al tendó patel·lar.
5. Es prefereix el terme “ femoro-patel·lar” al “patel·lo-fe-
moral”.
6. Es prefereix el terme “pretibial” al “canyella”.
7. El codi QMYG corresponent a “…de músculs gastroc-
nemis / bessons” es reserva per la contractura global dels dos
(intern i extern).
8. En els diagnòstics QYBX corresponents a “tenoperiosti-
tis” s’evita el terme de síndrome de fatiga, per confús.
9. Els diagnòstics QFFX corresponents a fractures de pero-
né contemplen les fractures aïllades de peroné. Les associades a
tibia es codifiquen com “…tíbia i peroné” QFTF.
10. Codi ATAM: lesions intratendinoses parcials
d’aquil·les. Codi ATAR: ruptures completes.
11. Es prefereix “os trigonum” en lloc de “triangle”, pro-
posat per Termcat, per traduir l’anglès “os trigonum” en
AGPO i AFTO. Es tracta de l’os supernumerari o d’un defec-
te de fusió de l’apòfisi posterior de l’astràgal.
12. El codi AFPT correspon a “Fractura del procés de Stie-
da” i s’afegeix el de “…de cua d’astràgal”.
13. Els termes “arthritis” i “osteoarthritis” (AAXX) es tra-
dueixen en “artropatia degenerativa” o “artrosi” per evitar con-
fondre aquests casos amb un origen inflamatori.
14. Els codis referits a postoperatoris YXXX es deci-
deix anomenar-los “postoperatori de cirurgia de…” en
lloc de la “postoperatori d’operació de…”, que es massa
redundant.
15. El codi MVHX s’anomena “Malaltia per efecte
de la temperatura” en lloc de la “malaltia per calor”, que
pot confondre per no incloure a les degudes per falta de
calor.
16. Els codis MSFX i MSMX, referits als trastorns psi-
cològics de conducta relacionats directament amb l’esport,
han d’incloure els trastorns alimentaris i els trastorns per
excés d’exercici, estiguin presents tots dos o només un
d’ells.
08 Art. Esp 1043 (154-157).qxp  17/9/08  16:02  Página 157
Documento descargado de http://www.apunts.org el 25/01/2011. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.


Aclariments a la traducció del sistema de classificació i codificació OSICS-10

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Revistes Catalanes amb Accés Obert