La retinopatia diabètica és la causa principal de ceguesa en els individus en edat laboral. Entre
les primeres troballes histològiques, tenim el dany neuroretinià, l'engruiximent de la membrana
basal dels capill. ars i la pèrdua dels pericits i de les cèll. ules endotelials. La neovascularització,
punt clau en la retinopatia diabètica proliferativa (PDR), succeeix en els estadis avançats i és
la causa principal de ceguesa en la diabetis tipus 1. L'edema macular és una altra complicació
de la diabetis i que és responsable principal de la pèrdua de visió, principalment en els casos de
diabetis tipus 2. L'extravasació del contingut vascular, com a conseqüència del trencament de
la barrera hematoretinal, és el fet principal present en la seva patogènesi. Llevat dels controls
repetits de glucèmia i de tensió arterial, el tractament per fotocoagulació per làser és l'única eina
útil contra la progressió de la retinopatia diabètica. Per tant, diversos nous tractaments farmacològics,
basats en la comprensió dels mecanismes patofisiològics de la retinopatia diabètica,
han estat desenvolupats en els darrers anys.
Hi ha una creixent evidència que suggereix que diversos factors angiogènics duen a terme
una funció crucial en el desenvolupament de la PDR. Entre aquests, el factor de creixement
endotelial vascular (VEGF) és el més rellevant. Altres factors de creixement o citocines, com
són el factor de creixement semblant a la insulina de tipus i (IGF-I), el factor de creixement del
hepatòcits (HGF), el factor de creixement bàsic dels fibroblasts (b-FGF), el factor de creixement
derivat de les plaquetes (PDGF), les citocines proinflamatòries i les angiopoetines, també estan
implicats en la patogènesi de la PDR.Diabetic retinopathy is the leading cause of legal blindness among working-aged individuals. Neuroretinal damage, thickening of the capillary basement membrane and a loss of pericytes
and endothelial cells are among the earliest histological features. Neovascularization, the hallmark
of proliferative diabetic retinopathy (PDR), occurs in the advanced stages and is the main
cause of blindness in type 1 diabetes. Macular edema is another retinal complication of diabetes
that is responsible for a major part of vision loss, particularly in type 2 diabetes. Vascular leakage,
as a consequence of a breakdown in the blood retinal barrier, is the main event involved
in its pathogenesis. Apart from controlling blood glucose and blood pressure, laser photocoagulation
treatment is the only tool in the current armamentarium against diabetic retinopathy
progression. Therefore, new pharmacological treatments, based on an understanding of the
patho-physiological mechanisms of diabetic retinopathy, have been developed in recent years.
There is mounting evidence to suggest that angiogenic factors play a crucial role in PDR
development, with vascular endothelial growth factor (VEGF) being the most relevant. Other
growth factors or cytokines, such as insulin-like growth factor I (IGF-1), hepatocyte growth
factor (HGF), basic fibroblast growth factor (b-FGF), platelet derived growth factor (PDGF),
pro-inflammatory cytokines and angiopoietins, are also involved in the pathogenesis of PDR
