Montoliu, C.

Sanchis, Vicent

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SOBRE LA EXISTENCIA
DE LA ESPIROQUETOSIS EN VALENCIA
por
V. SANCHIS C. MONTOLIU J. SABINA
Los casos de la espiroquetosis icterohemorragica
citados en la literatura medica espanola son sumamente
escasos.
Vila (i), de Tortosa, cita dos casos probables; Urtu-
bey (2), otro bien estudiado; recientemente, el profesor
Pedro y Pons (3) cita otros casos cuyo estudio clinico y
epidemiologico es perfecto.
Nosotros hemos observado un caso recientemente,
cuyo curso clinico nos parecio tfpico. Se trataba de un
labrador del pueblo de Almuzafes (Valencia), que en oca-
sion de los trabajos de la siega del arroz encontro una
madriguera de ratas a las que persiguio con el proposito
de cazarlas y comerlas, como es costumbre en dicha
zona arrocera. En esta operacion se- produjo una pe-
quena herida en una mano, y momentos despues mato
a una de las ratas de un golpe de hoz, manchandose
la mano y la pequena herida de sangre de dicha rata;
este roedor fue cocinado por su mujer, comiendolo entre
los dos. A los diez dias de esto, enfermo, apareciendo
una fiebre alta con pronunciado estupor, dolores en los
64 Publications de l'Institut d'Estudis Catalans
miembros, particularmente en piernas . Hacia el quinto
dia aparecio una ictericia , que precedio de pocas horas
a una oliguria acentuadisima con retention de la orina
segregada , que obligo a efectuar algunos sondajes. Al
octavo dia bajo la fiebre, sin que desapareciera el es-
tupor ni adolorimiento ; se observo un pulso de 140
por minuto con alguna arritmia , y al mismo tiempo
aparecieron algunos epfxtasis , exantemas petequiales y
herpes facial. Su estado general postradisimo nos hizo
sentar un mal pronostico , falleciendo el enfermo al de-
cimo dia de enfermedad . Dos dias antes de su muerte,
mediante cateterismo , se extrajeron unos 20 cc. de
orina, con la cual se inyectaron , por via subcutanea,
3 cc. a dos cobayos. Al mismo tiempo se tomaron
55 cc. de sangre , por puncion venosa, que se inyec-
taron seguidamente a un cobayo, por via intraperito-
neal. A los diez dias , despues de una fiebre tipica,
murieron los dos cobayos inyectados de orina, obser-
vandose en la autopsia intensa coloraci6n amarillo ana-
ranjada del tejido celular subcutaneo , vasodilatation
capilar pronunciada , sufusiones hemorragicas , especial-
mente marcadas en axilas, ingles y pulmon - al que
daban el tipico aspecto de ala de mariposa - congestion
intensa generalizada de las visceras y friabilidad de sus
tejidos, que se desgarran facilmente . Mediante colora-
cion por el metodo argentico de Levaditi, han podido
observarse los espiroquetes tipicos en diversas visceras:
bazo, higado , rinon, pulmon , suprarrenal , musculo car-
diaco, etc.
A partir de este animal , hemos comenzado una serie de
hoses, con objeto de estudiar ci virus. Con una emulsion
espesa de bazo, hfgado y rinon en suero fisiologico, cada
vez se inyectaban , como medida de precaution, por lo
menos dos cobayos , llevando dos lfneas diferentes para
Fill I
Corte de riuou de cobayo Inuerto de espiroquetosis icterohemorra-
Ilica mostrando abuudantes espiroquetes en Inn tubo renal
Trebclls de Zc Societat de Biologic, z934 6^
8 8 9 10 11 12 13 17 15 16 17 18
42'
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^^ ,
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36'
Cobayo u.° 79'^aai
del enfermo
Grafica I i
inyeccion subcutauea de 3 cc, de orina
bl. 11. A., de Aluiuzafes (Valencia)
mayor seguridad. Hasta ahora, en cada una de estas
series, se han efectuado nucve pases, y el total de animales
inoculados se eleva a sesenta, todos con resultado posi-
tivo, eticeptuando cuatro muertos al primero o segundo
dia despues de la inyeccion, de alguna enfermedad inte-
resante. Del conjanto de estas observaciones hemos
5
G6 Publicactions de l'Institut d'^stz^dis Gatalau^
A^
a
•
Grafica II ^
Coba^^o n.' ^^^^^;. -Paso emulsion br^anos ihaz<^, riuon, hi^;ado)
de los cobs}-os de ease n.5 791 ;-„t i ^y;^s ^^.
podido deducir to ^iguiente La virulencia de virus ha
aumentado pars el cobayo; al principio ocasionaba la
muerte a los diez o doce dias, apareciendo la ictericia
dos dias antes, ahora ocasiona la muerte del quinto
sl sotto dia, y la ictericia coincidente con la hipo-
termia es precursors dc^ la muerte, qne ocun-e en mu5^
Treballs de la Societat de Biologia, 1934 67
pocas horas. Al mismo tiempo las lesiones macrosco-
picas han aumentado en intensidad, y el color de la icte-
ricia es amarillo anaranjado fuerte. Una prueba de viru-
lencia efectuada diluyendo una mezcla a partes iguales
de rin6n e hfgado emulsionados en agua fisiologica, previa
trituracion lo mas perfecta posible, de dichas visceras,
ha ocasionado la muerte en los plazos habituales a las
diluciones al I por 5,50, 100, 500, 1,000, 2,000, 5,000 y
I0,000.
Los cultivos que hemos intentado en el clasico medio
de Reiter y Rame, sembrado con fragmentos de diversas
visceras, no nos han permitido mas que muy raramente
obtener cultivos muy escasos en espiroquetas, y siempre
contaminados; las siembras de sangre obtenida por pun-
ci6n cardfaca, uno o dos dias antes de la probable muerte,
han dado tambien los mismos resultados. Por el con-
trario, con sangre obtenida en las mismas condiciones,
sembrada en el medio recomendado por Gallovay (4)
para el espirilo de las gallinas, sin adici6n de parafina
liquida, hemos obtenido crecimiento de la espiroqueta
en relativa abundancia, al cabo de cinco o seis dfas
de permanencia en la estufa de 25 a 30°, habiendo
hasta ahora conseguido tres pases en forma absoluta-
mente tfpica.
Espiroquetosis marina.
- Los hechos mas arriba
citados nos han incitado a investigar la existencia de
espiroquetosis en las ratas. Para ello hemos recogido,
de diversos orfgenes, treinta y cinco ratas, de las cuales
pertenecian treinta y tres a la especie Mus decumanus
(rata gris), y dos a la del Mus Alexandrines (rata negra).
En su mayor parte estos animales procedfan de cepos
colocados en diversos sectores del propio Hospital : car-
bonera, carpinterfa, desvanes, etc., a lo que hemos de
68 Publicacions de l'Ins!itut d'Estudis Catala>i
atribuir un resultado un poco raro . Sobre este numero,
una Bola rata aparecio parasitada , cuyo virus perdimos
al cuarto pase por cobayo , sin haber llegado a poder estu-
diarlo debidamente (de estas ratas se tomaban fragmen-
tos de higado, bazo y riiion, que se inycctaban emul-
sionados en suero fisiologico por via subcutanea a coba-
yos), dada la costumbre de las ratas de vivir en tribus se-
paradas entre si, estas, cogidas de guaridas con escaso
contacto con el agua , no han debido tener muchas oca-
siones de contaminarse . Por el contrario , de seis ratas
cogidas de los campus arrozales de Almuzafes, dos han
aparecido contaminadas por una raza de espiroquetas de
particular virulencia ; en cuatro o cinco dfas ocasionaron
la muerte de los cobayos , con sindromes senaladamente
intensos.
Senalemos que no hemos visto pasta ahora ningun
conejillo de Indias que haya escapado a una infeccion mor-
tal cuando la inyeccion del virus se hacia por via
sub-
cutanea . Por el contrario , las instilaciones en conjun-
tiva, piel previamente escarificada , y convivencia con
los animales infectados, no ha hecho enfermar a estos
testigos , ni tampoco les ha conferido una inmunidad
efectiva contra la inyeccion , por via subcutanea, de una
dosis mortal de virus.
Con suero especifico procedente del Instituto Pas-
t:-ur de Paris (nos ha sido enviado por el profesor
A. Pettit , a quien testimoniamos nuestro agradecimiento),
se han efectuado pruebas de neutralizacion de
virus.
i cc. de emulsion espesa de organos al Z por 50
en
suero fisiologico se han mezclado con i cc. de dicho sucro
('specifico, y despues de media hora de contacto, se
inyectaron varies cobayos. Los animales asi inoculados
no han sufrido ningun dano, en tanto que los testigos
han muerto en los plazos habituales . Luego nuestras
Treballs de la Societat de Biologia , 1934 69
razas de espiroquetas icterohemorragiparas is son sero-
logicamente identicas a las aisladas en Francia, y el suero
preparado por A. Pettit es especffico para las espiroquetas
aisladas en Valencia.
Catedra de Higiene. Facultad de Medicina.
Hospital Provincial. Valencia.
BIBLIOGRAFIA
(i) Vila, Sig1o Medico, XLVI, 110, 112, 132, 133. 1919.(2) Urtubey, Medicina de los paises c3lidos. Enero, 1933•(3) Pedro y Pons, Rev. Med. de Barcelona.
-ovietnbre, 1933.(4) Gallovay, C. R. de la Soc. de Biologic, 3CII1, 1074: 1905.


Sobre la existència de la espiroquetosis en Valencia

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