Cruzado, Juan A.

Feliu, Jaime

Portal de Revistas Científicas Complutenses

PSICOONCOLOGÍA. Vol. 8, Núm. 2-3, 2011, pp. 199-200
ISSN: 1696-7240
EDITORIAL
procesamiento, no existe un acuerdo sobre 
las pruebas que deberían realizarse para su 
valoración. En relación con el tratamiento, 
carecemos de intervenciones preventivas 
y de terapias que hayan probado su efi-
cacia. No obstante, tanto la rehabilitación 
neuropsicológica como el Modafinilo y el 
Metilfenidato se han mostrado eficaces en 
algunos estudios. Por todo ello, esta secue-
la, sigue representando un verdadero de-
safío para la investigación y la asistencia.
El objetivo de este número monográfico 
es ofrecer un panorama actualizado del 
impacto de los tratamientos del cáncer en 
las funciones cognitivas, y de los mejores 
métodos de evaluación y rehabilitación 
disponibles.. 
En primer lugar, Feliú, López-Santiago, 
Martínez-Marín y Cruzado exponen las 
bases biológicas de los déficits cognitivos, 
y Magda Gómez las alteraciones neurales 
asociadas a los tratamientos del cáncer.
En segundo lugar, se revisan de forma 
actualizada los efectos de la radioterapia 
en las funciones cognitivas en gliomas 
(Sanz, Olivares y Barcia) y en los tumores 
cerebrales en general (Rubén Pérez-Elvira 
y María Clavel). 
En tercer lugar se exponen los datos 
relativos a los efectos de la quimioterapia 
en las capacidades cognitivas (López-San-
tiago, Cruzado y Feliú). 
En cuarto lugar, se presentan dos estu-
dios empíricos sobre la función cognitiva 
en pacientes de cáncer antes de iniciar el 
tratamiento de quimioterapia. Rubio, Sir-
go, Castillo, Creus, Martín y Gumà mues-
tran como en mujeres de cáncer de mama 
se detectan déficits cognitivos con distinta 
frecuencia antes del inicio del tratamiento. 
López-Santiago, Cruzado, Custodio y Feliú 
muestran como en pacientes de cáncer de 
colon aparecen déficits cognitivos previos 
Muchos pacientes de cáncer muestran 
alteraciones en sus funciones cognitivas 
asociadas a los tratamientos que reciben 
y a la propia enfermedad. Los tratamien-
tos antineoplásicos pueden causar, con 
frecuencia, efectos secundarios en el sis-
tema nervioso central. Esta neurotoxicidad 
incluye una amplia variedad de manifes-
taciones que pueden ser agudas o tardías, 
entre ellas el deterioro cognitivo, que pue-
de afectar de modo adverso la vida laboral, 
recreativa, social y emocional. Diversos 
estudios señalan que hasta el 75% de los 
pacientes que reciben tratamiento con qui-
mioterapia y/o radioterapia pueden experi-
mentar deterioros en las funciones cogni-
tivas, que a menudo son transitorias, pero 
pueden persistir durante meses o años para 
entre el 17 y 35% de los casos. Su apari-
ción se ha asociado tanto con la radiote-
rapia craneal como con la quimioterapia 
y la hormonoterapia. Se han acuñado tér-
minos como “chemobrain” o “chemofog” 
para referirse al deterioro de la memoria, 
capacidad de aprendizaje, concentración, 
razonamiento, atención, función ejecutiva 
y habilidades visoespaciales que aparecen 
durante y después de finalizar la quimio-
terapia. Aunque habitualmente el deterioro 
cognitivo suele ser de carácter leve puede 
limitar la calidad de vida del paciente de 
modo significativo. 
A pesar de la elevada frecuencia de 
este problema, en la práctica diaria se le 
presta poca atención y está infradiagnosti-
cado. En consecuencia, no se suele infor-
mar al paciente sobre este posible efecto 
secundario. Se sabe poco sobre los me-
canismos que intervienen en su aparición 
y los factores que modulan su desarrollo. 
Aunque los dominios cognitivos más co-
múnmente afectados son la memoria ver-
bal, la función ejecutiva y la velocidad de 
200  Juan Antonio Cruzado y Jaime Feliú
rahona, Plasencia, Moran, Prades, et al., 
presentan un caso clínico de cáncer pediá-
trico en el que ejemplifica la evaluación y 
la intervención neuropsicológica. 
En este mismo número se han inclui-
do tres importantes trabajos, que son in-
dependientes del tema monográfico: una 
revisión actualizada acerca de la adhe-
rencia a la quimioterapia y la radioterapia 
(Palacios-Espinosa y Vargas-Sterling), una 
investigación sobre los efectos de la prime-
ra visita de consejo genético oncológico 
en la percepción del riesgo y el malestar 
emocional (González, Blanco y Blasco) 
y un estudio sobre la calidad de vida en 
mujeres de cáncer de mama en Uruguay 
(Reich y Remor). 
La elaboración de este número con-
tó con la colaboración y asesoramiento 
del Dr. Jordi Bernabeu (1971-2011), cuya 
trayectoria científica y clínica ha supues-
to un progreso para la psicooncología y 
la neuropsicología aplicada al cáncer en 
nuestro país. Su reciente fallecimiento, nos 
priva de su constante apoyo, sin embargo 
permanece en nosotros sus aportaciones, 
el recuerdo personal, sus enseñanzas y 
su ilusión en la investigación y el trabajo 
clínico para ayudar a los niños con cán-
cer. Sus amigos y miembros de su equipo 
de trabajo han recogido su testigo y han 
colaborado activa y eficazmente en este 
número, tal como era su deseo. Las Dras. 
Victoria Castel y Adela Cañete han llevado 
a cabo la redacción una semblanza de su 
trayectoria y su recuerdo entrañable. 
Este es la primera monografía en espa-
ñol sobre los efectos neuropsicológicos de 
los tratamientos antineoplásicos, han cola-
borado en él 38 investigadores y clínicos 
de reconocido prestigio científico y clíni-
co, agradecemos su dedicación y espera-
mos que sea útil para progresar en la inves-
tigación y la práctica clínica, y mejorar la 
calidad de vida de los pacientes de cáncer.
Juan A. Cruzado y Jaime Feliu 
Editores
a la quimioterapia en pacientes con deter-
minado perfil: paciente mayor, con enfer-
medad en estadio III, de escasa formación 
escolar, con problemas respiratorios y una 
buena percepción de su calidad de vida 
social.
En quinto lugar se exponen trabajos en 
torno a los tratamientos de rehabilitación 
de las secuelas de los tratamientos onco-
lógicos. Ryan, Miskovitz, Sutto y Ahles, 
del Memorial Sloan-Kettering Cancer Cen-
ter, describen un programa de tratamien-
to rehabilitador de los déficits cognitivos 
secundarios a la quimioterapia y se ejem-
plifica en dos casos ambulatorios de mu-
jeres jóvenes premenopáusicas afectadas 
de cáncer de mama. Weis, Poppelreuter 
y Bartsch del Tumor Biology Center at the 
University of Freiburg, presentan una in-
vestigación empírica de la eficacia de dos 
métodos de rehabilitación cognitiva com-
parados con un grupo control con periodo 
de seguimiento de 6 meses. Por último, 
Fergusson y Martinson del Eastern Maine 
Medical Center & Lafayette Family Cancer 
Center Maine Rehabilitation Outpatient 
Center, presentan un programa de Entrena-
miento de la Adaptación de la Memoria y 
la Atención (MAAT), subrayan la necesidad 
de ampliar los métodos de evaluación para 
detectar las mejorías de los tratamientos 
de rehabilitación y formulan una propues-
ta en este sentido. 
En sexto lugar, se presentan los artícu-
los dedicados a los aspectos neuropsi co-
lógicos en el cáncer infantil. Sapiña, Ba-
rahona, Cañete, Castel y Bernabeu pre-
sentan los instrumentos y procedimientos 
de evaluación neuropsicológica en niños 
oncológicos en riesgo de desarrollar défi-
cits cognitivos a corto, medio y largo pla-
zo. Adriana González presenta un estudio 
comparativo del perfil cognitivo de niños 
en edad escolar con tumores cerebrales 
infratentoriales y supratentoriales tras ter-
minar el tratamiento médico, así como 
su impacto en el funcionamiento escolar 
y social. Por último, Sapiña, Cañete, Ba-


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