Pérez Campdepadrós, Marta

Psicooncología

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INVESTIGACIÓN EN PSICOONCOLOGÍA EN LAS UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS E IBEROAMERICANAS
VARIABLES MODULADORAS DE LA CALIDAD EN SUPERVIVIENTES PEDIÁTRI-
COS DE TUMORES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Autora: Marta Pérez Campdepadrós
Tipo de trabajo: Tesis Doctoral
Director: Tomás Blasco
Centro: Universitat Autònoma de Barcelona. Facultad de Psicología. Departa-
mento de Psicología Básica, Evolutiva y de la Educación.
Fecha de lectura: 23 de julio de 2015 
E-mail: martcamp@copc.cat
central (SNC), reportada tanto por los 
mismos supervivientes como por los 
progenitores, así como el de explorar 
el papel de las secuelas (físicas y cog-
nitivas) y de las variables psicológicas 
en el resultado final de CVRS. Dichas 
variables psicológicas incluidas en el 
estudio son: estilos de afrontamiento 
del superviviente y estilos de afron-
tamiento del progenitor y malestar 
parental.
Método. Se obtuvo una muestra 
de 38 supervivientes que habían sido 
diagnosticados de tumor en el SNC, 
y 44 progenitores, visitados todos 
ellos en el Hospital Universitari Vall 
d’Hebron (Barcelona). Los adolescen-
tes tenían entre 12 y 19 años en el 
momento del estudio, y llevaban un 
mínimo de un año sin recibir trata-
miento oncológico. En los supervi-
vientes se evalúan las secuelas con un 
índice creado de forma expresa para 
el trabajo (LESI-SNC), las funciones 
cognitivas (Escalas de Wechsler), la 
CVRS (Kidscreen-52, versión “auto”) 
y las estrategias de afrontamiento (me-
diante el ACS). En los progenitores, se 
evalúa su percepción de CVRS del hijo 
(Kidscreen-52, versión “proxy”), las 
estrategias de afrontamiento (COPE), 
RESUMEN
Introducción. La supervivencia en 
el cáncer infantil ha aumentado no-
tablemente en las últimas décadas, 
y, como consecuencia, la calidad de 
vida relacionada con la salud (CVRS) 
de los supervivientes ha pasado a te-
ner gran interés y a ser considerada 
en ocasiones indicador de éxito de 
tratamiento, especialmente en el caso 
de supervivientes de tumores del Sis-
tema Nervioso Central. Sin embargo, 
los resultados sobre dicha calidad de 
vida en este tipo de supervivientes no 
son todavía concluyentes, puesto que 
las variables sociodemográficas y las 
secuelas en la supervivencia explican 
sólo un porcentaje pequeño de la va-
rianza total referente a la CVRS. Por lo 
tanto, es necesario investigar el rol de 
otras posibles variables intervinientes 
en este proceso, entre las que cabe 
destacar a las estrategias de afron-
tamiento tanto de los supervivientes 
como de los progenitores. 
Objetivo. El presente trabajo de 
investigación tiene como objetivo 
evaluar la CVRS de los supervivien-
tes de tumores en el sistema nervioso 
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INVESTIGACIÓN EN PSICOONCOLOGÍA EN LAS UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS E IBEROAMERICANAS
el estrés general percibido (PSS), y 
el malestar a raíz de la enfermedad 
del hijo, medida con unas escalas 
numéricas creadas para el estudio.
Resultados. La CVRS obtenida pre-
senta unas medias similares a las de 
la población normativa, tanto en las 
respuestas de los supervivientes como 
en las de los padres. Sin embargo, hay 
porcentajes altos (más del 40%) de 
supervivientes que están por debajo 
de una desviación típica de la media 
en diferentes dimensiones incluidas 
en la CVRS. 
Las secuelas no parece que tengan 
un peso excesivo en la mayoría de 
modelos explicativos, pero sí parece 
que tiene un papel mayor en la CVRS 
de los adolescentes explicada por los 
progenitores en comparación a la ex-
plicada por ellos mismos.
Los estilos de afrontamiento sí pa-
recen jugar un papel importante en el 
resultado final de la CVRS y explican 
parte de la varianza de seis de las di-
mensiones de la versión auto-reporta-
da de CVRS y en tres de la versión 
de los progenitores. Además, en seis 
dimensiones (cuatro de la versión res-
pondida por los adolescentes y dos por 
la versión respondida por los padres) 
el porcentaje de varianza explicado 
lo está exclusivamente por los estilos 
de afrontamiento. El valor explicativo 
según los resultados obtenidos en las 
regresiones lineales múltiples es mayor 
en la versión auto-reportada (y oscila 
entre el 11% y el 55%), siendo el es-
tilo de resolución del problema el que 
presenta un papel mayor. 
Respecto a los padres, se observa 
que, a pesar de los años transcurridos, 
un 66% de los progenitores siguen 
preocupando bastante, mucho o muchí-
simo por la enfermedad del hijo y más 
de un 72% siguen pensando en ello 
con relativa frecuencia en su día a día.
Conclusiones. El componente 
subjetivo y por tanto los estilos de 
afrontamiento, parecen que tienen 
un papel importante en el resultado 
de la CVRS del adolescente supervi-
viente de un tumor en el SNC, espe-
cialmente en los resultados evaluados 
por ellos mismos. Por otro lado, a 
pesar de los años de supervivencia, 
los progenitores presentan niveles al-
tos de preocupación y de frecuencia 
de este pensamiento que preocupa. 
Ambos hechos, podrían tener impli-
caciones clínicas importantes. Por un 
lado, debemos destacar la necesidad 
de una aproximación multidisciplinar 
en el seguimiento del superviviente 
y de sus progenitores que contemple 
también las variables psicológicas, ya 
que este tipo de seguimiento nos per-
mitiría detectar e intervenir en aque-
llos casos que presentan pobre CVRS. 
Por otro lado, este conocimiento nos 
llevará a una mejor evaluación du-
rante la enfermedad y su tratamiento 
en relación a la de CVRS futura, en la 
supervivencia, y consecuentemente la 
toma de decisiones será más ajustada. 
Si dichos resultados se corroboran, 
nos permitirían realizar tratamientos 
adaptados de prevención, tanto enfo-
cados en los propios enfermos como 
en sus progenitores.


Variables moduladoras de la calidad en supervivientes pediátricos de tumores en el sistema nervioso central

Marta Pérez Campdepadrós

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435INVESTIGACIÓN EN PSICOONCOLOGÍA EN LAS UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS E IBEROAMERICANASVARIABLES MODULADORAS DE LA CALIDAD EN SUPERVIVIENTES PEDIÁTRI-COS DE TUMORES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRALAutora: Marta Pérez CampdepadrósTipo de trabajo: Tesis DoctoralDirector: Tomás BlascoCentro: Universitat Autònoma de Barcelona. Facultad de Psicología. Departa-mento de Psicología Básica, Evolutiva y de la Educación.Fecha de lectura: 23 de julio de 2015 E-mail: martcamp@copc.catcentral (SNC), reportada tanto por los mismos supervivientes como por los progenitores, así como el de explorar el papel de las secuelas (físicas y cog-nitivas) y de las variables psicológicas en el resultado final de CVRS. Dichas variables psicológicas incluidas en el estudio son: estilos de afrontamiento del superviviente y estilos de afron-tamiento del progenitor y malestar parental.Método. Se obtuvo una muestra de 38 supervivientes que habían sido diagnosticados de tumor en el SNC, y 44 progenitores, visitados todos ellos en el Hospital Universitari Vall d’Hebron (Barcelona). Los adolescen-tes tenían entre 12 y 19 años en el momento del estudio, y llevaban un mínimo de un año sin recibir trata-miento oncológico. En los supervi-vientes se evalúan las secuelas con un índice creado de forma expresa para el trabajo (LESI-SNC), las funciones cognitivas (Escalas de Wechsler), la CVRS (Kidscreen-52, versión “auto”) y las estrategias de afrontamiento (me-diante el ACS). En los progenitores, se evalúa su percepción de CVRS del hijo (Kidscreen-52, versión “proxy”), las estrategias de afrontamiento (COPE), RESUMENIntroducción. La supervivencia en el cáncer infantil ha aumentado no-tablemente en las últimas décadas, y, como consecuencia, la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los supervivientes ha pasado a te-ner gran interés y a ser considerada en ocasiones indicador de éxito de tratamiento, especialmente en el caso de supervivientes de tumores del Sis-tema Nervioso Central. Sin embargo, los resultados sobre dicha calidad de vida en este tipo de supervivientes no son todavía concluyentes, puesto que las variables sociodemográficas y las secuelas en la supervivencia explican sólo un porcentaje pequeño de la va-rianza total referente a la CVRS. Por lo tanto, es necesario investigar el rol de otras posibles variables intervinientes en este proceso, entre las que cabe destacar a las estrategias de afron-tamiento tanto de los supervivientes como de los progenitores. Objetivo. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo evaluar la CVRS de los supervivien-tes de tumores en el sistema nervioso 436INVESTIGACIÓN EN PSICOONCOLOGÍA EN LAS UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS E IBEROAMERICANASel estrés general percibido (PSS), y el malestar a raíz de la enfermedad del hijo, medida con unas escalas numéricas creadas para el estudio.Resultados. La CVRS obtenida pre-senta unas medias similares a las de la población normativa, tanto en las respuestas de los supervivientes como en las de los padres. Sin embargo, hay porcentajes altos (más del 40%) de supervivientes que están por debajo de una desviación típica de la media en diferentes dimensiones incluidas en la CVRS. Las secuelas no parece que tengan un peso excesivo en la mayoría de modelos explicativos, pero sí parece que tiene un papel mayor en la CVRS de los adolescentes explicada por los progenitores en comparación a la ex-plicada por ellos mismos.Los estilos de afrontamiento sí pa-recen jugar un papel importante en el resultado final de la CVRS y explican parte de la varianza de seis de las di-mensiones de la versión auto-reporta-da de CVRS y en tres de la versión de los progenitores. Además, en seis dimensiones (cuatro de la versión res-pondida por los adolescentes y dos por la versión respondida por los padres) el porcentaje de varianza explicado lo está exclusivamente por los estilos de afrontamiento. El valor explicativo según los resultados obtenidos en las regresiones lineales múltiples es mayor en la versión auto-reportada (y oscila entre el 11% y el 55%), siendo el es-tilo de resolución del problema el que presenta un papel mayor. Respecto a los padres, se observa que, a pesar de los años transcurridos, un 66% de los progenitores siguen preocupando bastante, mucho o muchí-simo por la enfermedad del hijo y más de un 72% siguen pensando en ello con relativa frecuencia en su día a día.Conclusiones. El componente subjetivo y por tanto los estilos de afrontamiento, parecen que tienen un papel importante en el resultado de la CVRS del adolescente supervi-viente de un tumor en el SNC, espe-cialmente en los resultados evaluados por ellos mismos. Por otro lado, a pesar de los años de supervivencia, los progenitores presentan niveles al-tos de preocupación y de frecuencia de este pensamiento que preocupa. Ambos hechos, podrían tener impli-caciones clínicas importantes. Por un lado, debemos destacar la necesidad de una aproximación multidisciplinar en el seguimiento del superviviente y de sus progenitores que contemple también las variables psicológicas, ya que este tipo de seguimiento nos per-mitiría detectar e intervenir en aque-llos casos que presentan pobre CVRS. Por otro lado, este conocimiento nos llevará a una mejor evaluación du-rante la enfermedad y su tratamiento en relación a la de CVRS futura, en la supervivencia, y consecuentemente la toma de decisiones será más ajustada. Si dichos resultados se corroboran, nos permitirían realizar tratamientos adaptados de prevención, tanto enfo-cados en los propios enfermos como en sus progenitores.

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