The aim of the thesis was to examine the current level of surgical hand preparation among scrub nurses and surgeons when using alcohol-based hand rubs in a central hospital in Finland. The study was carried out as an observation study in a selected central hospital in Finland. The authors of the thesis observed the time and the technique used in the surgical hand preparation. The required time for a sufficient surgical hand disinfection is from one to three minutes depending on the hand rub used. The criteria for the correct technique were based on WHO’s six basic steps of hand disinfection.
The authors observed the nurses’ and surgeons’ pre-surgical hand preparation performed with an alcohol-based hand rub. The time used for the observation was 50 hours. The observations took place in two operating units. Unit 2 has 8 operating theaters where elective and on call operations are performed. Unit 3 has 6 operating theaters and works as a day-surgery unit, which means the all of its operations are elective. During the observation period a total of 97 occasions were observed.
The study showed that the average times spent on hand rubbing were mostly insufficient. When using Dilutus 90 both the surgeons and scrub nurses were able to reach the required time. When using other alcohol-based hand rubs, the average times with the surgeons and scrub nurses were insufficient. The times used for hand disinfection varied greatly. Roughly 2/3 of the scrub nurses had the correct technique for hand rubbing. Of the surgeons only 40 % had the correct technique. The most common reason for an insufficient hand disinfection was that the hand rub was not smeared as far as to the elbow.Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kirurgisen käsihygienian nykytilanne leikkausosaston hoitajien ja kirurgien keskuudessa erään suomalaisen keskussairaalan leikkausosastoilla. Tutkimus suoritettiin havainnointitutkimuksen valitussa suomalaisessa keskussairaalassa. Havainnoijat seurasivat kirurgiseen käsidesinfektioon kulunutta aikaa sekä käytettyä tekniikkaa. Kirurgiseen käsidesinfektioon käytettävä aika vaihtelee käsihuuhdemerkistä riippuen yhdestä minuutista kolmeen. Tekniikkaa tarkkailtiin WHO:n laatimien ohjeiden mukaisesti.
Havainnoijat tarkkailivat leikkausosaston hoitajien ja kirurgien ennen leikkausta tapahtuvaa kirurgista käsidesinfektiota. Yhteensä havainnointiin käytettiin 50 tuntia. Havainnointeja suoritettiin kahdella eri leikkausosastolla. Leikkausosastolla 2 on yhteensä 8 leikkaussalia, joissa leikataan sekä elektiivisiä- että päivystysleikkauksia. Leikkausosastolla 3 on yhteensä 6 leikkaussalia, joissa tehdään pääasiassa päiväkirurgisiatoimenpiteitä, joten kaikki leikkausosastolla tapahtuvat leikkaukset ovat elektiivisiä. Havainnointijakson aikana havainnointitapahtumia kertyi yhteensä 97.
Tutkimus osoitti, että kirurgiseen käsidesinfektioon käytetyt ajat olivat suurimmaksi osaksi riittämättömiä. Käytettäessä Dilutus 90 –käsihuuhdetta leikkaussalin hoitajat sekä kirurgit saavuttivat suositusten mukaisen aikarajan. Muita alkoholipohjaisia käsihuuhteita käytettäessä sekä hoitajien että kirurgien käsidesinfektioon käytetyt ajat olivat riittämättömiä. Käsidesinfektioon käytetyt ajat vaihtelivat suuresti. Leikkaussalinhoitajista karkeasti katsottuna 2/3 suoritti käsidesinfektion teknisesti oikein, kirurgeista vain noin 40 % ylsi samaan. Yleisin syy teknisesti epäonnistuneeseen käsidesinfektioon oli käsihuuhteen riittämätön levitys kyynärtaipeisiin saakka
