Percutaneous ablation of functioning adrenal adenoma

Abstract

Objetivo: Avaliar a viabilidade, seguranca e eficacia da ablacao por radiofrequencia (RFA) no tratamento de tumores supra-renais funcionantes utilizando a tecnica percutanea guiada por tomografia computadorizada (TC) demonstrado pela nosso grupo comparado com a literatura. Metodos: Onze pacientes (idade media, 46 anos) com diagnostico de adenoma adrenal funcionante se submeteram a RFA entre outubro de 2011 e agosto de 2012. Todos os procedimentos RFA foram realizadas utilizando agulha multifilamentada Starbust e gerador de radiofrequencia modelo RITA® 1500X. O protocolo RFA consistiu de dois ciclos de 5 minutos cada, com intervalo de 1 minuto, sem ciclos de ablacao adicionais. TC com contraste foram obtidas e analisadas com objetivo de confirmacao do sucesso imediato e possiveis complicacoes. Resultados: O diametro maximo dos nodulos variou de 1,2 a 3,4 cm. O tempo medio de procedimento foi de 74 minutos e o tempo de internacao variou de 0,9 a 3,2 dias (media de 1,8 dias). Um paciente evoluiu com pneumotorax residual e um paciente teve neurite envolvendo o dermatomo T10. Dos 11 pacientes, 10 curaram completamente. Apenas um paciente permaneceu com hiperaldosteronismo primario, porem com reducao no numero de medicacoes anti-hipertensivas. Conclusoes: RFA percutanea guiada por TC e segura e eficaz para o tratamento de adenomas funcionantes de adrenal, com curto tempo de permanencia hospitalar e baixo indice de complicacoesBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe