Nerve grafting covered with inside-out vein graft compared with nerve grafting in tibial nerves of wistar rats using the fluoro-gold(R) as neural marker

Abstract

Objetivo: Verificar a capacidade de regeneracao nervosa por meio da contagem de neuronios na medula de ratos, comparando duas tecnicas cirurgicas de reparacao de perda de substancia nervosa - enxerto nervoso convencional e o enxerto nervoso convencional recoberto com um segmento de veia virada do seu lado do avesso - nos membros inferiores em 16 ratos. Metodos: A cirurgia experimental consistiu inicialmente em obter tubo de veia de 12 mm de comprimento retirado da jugular externa esquerda. A seguir, foram operados os dois membros inferiores, expondo o nervo tibial de cada lado e ressecando um segmento de 8 mm do nervo, simulando, ao mesmo tempo, a perda de substancia e a obtencao do enxerto nervoso autogeno. A reparacao da perda de substancia do lado esquerdo consistiu em enxertia convencional simples com sutura microcirurgica do enxerto nervoso. O nervo tibial direito foi tambem reparado com enxerto de nervo so que coberto, atraves de tubulizacao, com veia jugular virada do lado do avesso. Apos tres meses, os animais foram submetidos a nova cirurgia para exposicao dos nervos tibiais ao marcador neuronal Fluoro-Goldr. 48 horas depois, foram perfundidos e o segmento medular entre L3 e S1 foi removido e cortado em segmentos de 40 micra. Houve contagem neuronal de todos os cortes. Resultados: os resultados da contagem neuronal mostraram diferenca estatistica entre as duas tecnicas cirurgicas. Conclusao: O reparo da lesao nervosa utilizando enxerto de nervo coberto com veia virada do lado do avesso resultou em maior regeneracao nervosa quando comparada a tecnica convencional de reparo nervoso utilizando enxerto de nervoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe