Eating disorders: perception of disease,treatment and analyze of factors involved in the remission after 5 years

Abstract

Objetivo: Analisar através de um conjunto de revisões sistemáticas, metassínteses e um estudo clínico, os aspectos relacionados à percepção, tratamento e fatores de remissão após cinco anos no campo dos transtornos alimentares. Métodos: o presente trabalho foi baseado em cinco estudos decorrentes do projeto de tese do doutorado. Quatro estudos se apoiaram numa revisão sistemática de estudos qualitativos seguida de metassíntese. As bases de dados eletrônicas selecionadas foram :PubMed, LILACS, Embase, ISI, PsycInfo. A busca contemplou estudos realizados entre 1990 e 2005.Os artigos foram selecionados com base em critérios de inclusão e exclusão. A qualidade metodológica foi avaliada através do “Critical Appraisal Skills Programme”. O estudo clínico investigou através de uma metodologia qualitativa quais os fatores de remissão envolvidos na anorexia nervosa após cinco anos . A técnica escolhida para coleta dos dados foi a entrevista semi-estruturada. O relato dos pacientes foi submetido à análise de conteúdo, segundo metodologia da Grounded Theory. Resultados: Foram apresentados em quatro artigos já publicados e um artigo submetido, a saber: - 1) Bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica: revisão sistemática e metassíntese;2) Anorexia Nervosa Meaning to Patients: a qualitative synthesis;3)Anorexia Nervosa Treatment from the Patient Perspective: a metasynthesis of qualitative studies.;4) Percepção dos Familiares sobre a Anorexia e Bulimia- revisão sistemática e metassíntese dos estudos com metodologia qualitativa;5) Remission of anorexia nervosa for five years or more: factors involved in the outcome(Submetido). As revisões acerca da percepção da anorexia evidenciaram a identidade como tendo um papel central na estruturação psíquica destes sujeitos. Na esfera familiar, o comprometimento é evidente, afetando a comunicação, modificando atitudes e comportamentos dentro de um contexto do sentimento de impotência. Com relação ao tratamento e à remissão, os achados apontam para a complexidade dos fatores que se conjugam para o sucesso da remissão. A remissão parece ser um processo interativo participando aspectos biológicos, psicológicos e ambientais. Tomam parte a motivação à mudança, empoderamento, fatores midiáticos e de tratamento Conclusões: O estudo apontou a complexidade dos fatores envolvidos com a percepção da doença , tratamento e remissão indicando que a abordagem destes pacientes deve levar em conta estes múltiplos componentes.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe