Evaluation of hospital infections in a pediatric intensive care unit

Abstract

No periodo de janeiro de 1998 a dezembro de 2000, a ocorrencia de Infeccao Hospitalar (IH) foi avaliada em uma coorte de 460 pacientes, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediatrica (UTIP) de um hospital universitario. A idade media dos pacientes com IH foi significativamente menor (24,12 meses) em relacao a daqueles sem IH (44,56 meses). O tempo de internacao foi maior entre os pacientes que desenvolveram IH (22,7 dias), em comparacao ao daqueles sem IH (5,3 dias). Diferencas significativas foram encontradas na gravidade das doencas entre os pacientes com IH e sem IH (PRISM medio de 18,4 versus 11,8). Ao ser avaliado pela curva Receiver Operating Characteristic, o escore PRISM apresentou uma performance satisfatoria na previsao da aquisicao de IH (AZ de 0,731), principalmente quando superior a 13. A mortalidade geral entre os pacientes com IH foi alta, em comparacao a daqueles sem IH (26 por cento versus 11 por cento), porem uma relacao de causa e efeito nao foi estabelecida. Dos 460 pacientes, 10,9 por cento apresentaram IH. A incidencia acumulada de IH foi de 13,1 por cento, a maioria associada aos dispositivos invasivos e a densidade de incidencia destas infeccoes foi de 20/1000 pacientes-dia. A pneumonia associada ao ventilador foi a infeccao mais comum (9,1/1000 ventiladores-dia), seguida pela infeccao da corrente sanguinea associada ao cateter vascular central (7,0/1000 cateteres-dia) e infeccao urinaria associada ao cateter de Foley (7,3/1000 sondas vesicais-dia). Dois surtos de IH foram identificados, um de infeccao da corrente sanguinea, em janeiro de 1998 e outro, de infeccao urinaria, em julho de 2000, ambos controlados...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe