Risk factors for placenta previa acreta

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo foi a investigacao dos fatores de risco associados ao acretismo na placenta previa (PP). Pacientes e Metodo: Foi realizada analise retrospectiva de todos os prontuarios de pacientes com diagnostico de PP que tiveram seus partos na Maternidade Escola Vila Nova Cachoeirinha entre 1986-1997. O grupo com acretismo foi comparado ao grupo sem acretismo quanto a idade, paridade, antecedentes (abortamentos, curetagens e cesarianas), tipo de PP e area predominante de insercao placentaria. Resultados: O levantamento de 245 casos de PP evidenciou que os fatores de risco, significativamente associados ao acretismo, foram o tipo de PP centro-total (OR 2,93) e o antecedente de u 2 cesarianas (OR 2,54). Utilizando estes resultados foi possivel construir um modelo preditivo para a probabilidade de ter acretismo, segundo o qual uma paciente com PP centro-total e u 2 C teria uma probabilidade de 44,4 por cento de ter acretismo placentario. Conclusoes: Das 7 variaveis consideradas predisponentes ao acretismo na PP, apenas o tipo centro-total e o antecedente de u 2 cesarianas demonstraram ser fatores de risco estatisticamente significantes. Foi possivel construir um modelo preditivo para a probabilidade de ocorrer acretismo na PP. Os resultados deste estudo podem ajudar o obstetra a classificar suas gestantes com PP em diferentes categorias de risco para o acretismo, o que possibilita a adocao de medidas apropriadas para lidar com possiveis complicacoes no parto daquelas pacientes com maior risco de acretismoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe