Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Programa de Pós-Graduação em EpidemiologiaUNIFESP, Programa de Pós-Graduação em EpidemiologiaSciEL

Pagliaro, Heloisa

História Ciências Saúde-Manguinhos

Heloisa Pagliaro

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Os Xavánte de Etéñitépa: uma visão interdisciplinar The Xavánte of Etéñetépa: an interdisciplinary vision

Pagliaro, Heloisa [UNIFESP]

Repositório Institucional UNIFESP

v. 12, n. 3, p. 1067-70, set.-dez. 2005   1067OS XAVÁNTE DE ETÉÑITÉPA – UMA VISÃO INTERDISCIPLINAROs Xavánte de Etéñitépa – uma visãointerdisciplinarThe Xavánte of Etéñetépa – an interdisciplinaryvisionHeloisa PagliaroProfessora do Programa de Pós-Graduação em Epidemiologiada Universidade Federal de São Paulo – UnifespRua José Maria Lisboa, 1035/2201423-001 São Paulo – SP – Brasilpagliaro@medprev.epm.brCarlos E. A. CoimbraJr.; Nancy M. Flowers;Francisco M. Salzano;Ricardo Ventura SantosThe Xavánte inTransition. Health,Ecology, andBioanthropology inCentral BrazilAnn Arbor, Universityof Michigan Press,2004. 344 p.Esse livro representa uma soma magistral dos avanços realizadosem diversos domínios do conhecimento a respeito de uma socie-dade indígena. Ele reúne contribuições importantes de pesquisas reali-zadas pelos autores durante aproximadamente três décadas nos cam-pos da história, ecologia, etnografia, antropologia biológica, demografiae epidemiologia dos Xavánte. Trata-se de um estudo de caso, que visacompreender através de uma visão diacrônica a longa e complexainteração entre os Xavánte da comunidade de Etéñitépa e a sociedadenacional circundante, desde a década de 1940, quando se deu o maisrecente contato desse povo com não-índios.O primeiro capítulo constitui uma vasta introdução à história e àsituação atual dos povos indígenas no Brasil. Nele os autores revisama bibliografia dos estudos de biologia humana, pesquisas biomédicas,genéticas e epidemiológicas dedicadas a esses povos.O segundo capítulo apresenta a localização geográfica e as caracte-rísticas climáticas e de vegetação da região habitada pelos Xavánte,povo do tronco Central do grupo lingüístico Jê, morador do PlanaltoCentral, em região banhada pelos rios Tocantins, Araguaia e Xingu. Apopulação de aproximadamente oito mil habitantes está distribuídaem setenta aldeias, localizadas em seis reservas indígenas indepen-dentes social e politicamente. Os Xavánte estudados vivem na aldeiade Etéñitépa, que com outras quatro aldeias integra a Terra IndígenaPimentel Barbosa, localizada nas proximidades do rio das Mortes. Otraçado tradicional da aldeia, com casas dispostas em semicírculo con-fluindo para uma praça central onde têm lugar os eventos da vidasocial dos Xavánte, expressa a organização social da comunidade. Osautores descrevem com detalhes suas elaboradas estruturas sociais eunidades organizacionais que incluem linhagens, clãs, metadesexogâmicas, grupos de idades, sociedades dos homens, entre outrascaracterísticas dos povos Jê. Uma belíssima descrição do movimentodiário na aldeia encerra este capítulo.Um mito que descreve a criação da aldeia mãe dos Xavánte – Tsõrepréabre o terceiro capítulo, que relata a história das interações dos povosindígenas do Brasil Central, e particularmente dos Xavánte, com asociedade ocidental nos últimos três séculos. A constante e crescentemobilidade espacial, e o impacto causado pelas epidemias de doenças1068 História, Ciências, Saúde — Manguinhos, Rio de JaneiroHELOISA PAGLIAROtrazidas da Europa e da África são apontados como fatores que contri-buíram para a catastrófica depopulação dos povos indígenas da re-gião. Os autores mostram como os caminhos percorridos pela socieda-de nacional envolvente nos diferentes períodos históricos contribuí-ram para subjugar os Xavánte e outras sociedades indígenas da re-gião. Elementos centrais das políticas implementadas tanto pelos go-vernos coloniais do século XVIII, como pelo Estado brasileiro no séculoXX configuraram-se como estratégias para restringir a mobilidade dosXavánte e circunscrevê-los física e socialmente.No quarto capítulo, consagrado ao estudo da continuidade e varia-bilidade biológicas, níveis morfológicos, bioquímicos e moleculares dosXavánte de Etéñitépa, coletados nas décadas de 1960 e 1990, são com-parados a dados similares analisados para outros grupos indígenasda América do Sul, com o objetivo de situar os Xavánte no contexto dasvariações biológicas das terras baixas da América do Sul. Os autoresdemonstram que os Xavánte possuem diferenças morfológicas em re-lação aos demais grupos indígenas estudados na América do Sul, espe-cialmente quando considerados os resultados das proteínas e dosDNAs. Um importante achado da pesquisa sobre a variabilidade bio-lógica é a demonstração da continuidade genética dos Xavánte deEtéñitépa.No quinto capítulo, dedicado à demografia dos Xavánte de Etéñitépa,os autores buscam caracterizar a crise demográfica nas décadas que seseguiram ao contato com a sociedade nacional durante os anos de 1940.A crise resultou de elevados níveis de mortalidade mais elevados, de-vidos tanto às epidemias de doenças infecciosas como à violência, e deuma queda da fecundidade, fatores que ameaçaram a sobrevivênciabiológica do grupo durante a década de 1960. A partir dos anos 70 anosdecresceu a mortalidade, e a população iniciou um período de rápidocrescimento. Os autores destacam que, no caso Xavánte, a crisedemográfica foi influenciada não somente por fatores externos, mastambém por aspectos ligados à organização social do grupo. Assim,durante o período de epidemias, acusações de feitiçaria tornaram-semais freqüentes, exacerbando disputas intragrupais. Evidênciasetnográficas, assim como dados demográficos, mostram que a violên-cia atingiu especialmente os homens das facções politicamente maisfracas. O exemplo Xavánte demonstra que, embora as crises demo-gráficas tenham sido uma experiência quase universal na história dospovos indígenas na Amazônia, seus efeitos podem variar de acordocom características sócio-culturais específicas, particulares à socieda-de que experimenta a crise. Adicionalmente, o caso dos Xavánte deEtéñitépa indica que o impacto das epidemias envolve mais que a re-dução da população, influenciando dinâmicas sociais, como as práti-cas matrimoniais, mesmo décadas após a crise propriamente dita.O sexto capítulo é dedicado à ecologia e à subsistência dos Xavánte.Nele os autores mostram como a economia desse povo utiliza os recur-sos naturais do meio ambiente do cerrado, e como foi afetada pelaspolíticas de desenvolvimento da Amazônia, implementadas pelo go-verno brasileiro no início da década de 1960. A tensão existente entreos modos de vida e o uso de recursos pelo Xavánte, e a amplitude dosv. 12, n. 3, p. 1067-70, set.-dez. 2005   1069OS XAVÁNTE DE ETÉÑITÉPA – UMA VISÃO INTERDISCIPLINARinteresses políticos e econômicos que lhes são impostos são apontadascomo um denominador comum nesses processos. Os autores avaliam,também, como o projeto de construção de uma hidrovia visando abriros rios das Mortes, Tocantins e Araguaia à navegação fluvial comercialenvolve a economia dos Xavánte.No capítulo sete, um histórico dos serviços de atenção à saúde des-tinados aos índios no Brasil oferece um panorama de sua evoluçãodesde o contato de Noel Nutels com os Xavánte e com os povos do AltoXingu e da Ilha do Bananal, como membro da expedição Roncador-Xingu, da Fundação Brasil Central, na década de 1940. Os autores des-crevem o trabalho das “equipes volantes de saúde” criadas pela Funaiem 1967, dos Medécins sans Frontières no início da década de 1990, e acriação, em 1999, do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, baseadoem distritos sanitários especiais indígenas (DSEI) ligados ao SUS, pelaFunasa, órgão do Ministério da Saúde, em funcionamento até o presen-te. Concluem ser difícil prever o que representará para os Xavánte essanova estrutura de serviços de saúde, que requer programas de treina-mento extensivo aos agentes de saúde indígena da própria comunida-de e a articulação dos níveis de cuidados à saúde das aldeias e do siste-ma. Os autores mostram, também, como os serviços de saúde ofereci-dos aos Xavánte estão muito aquém de suas necessidades, e discutemcomo as modificações feitas no sistema nacional de saúde afetaram osserviços de saúde dos povos indígenas. Ensejam que as novas propos-tas atinjam os resultados positivos esperados e que coloquem maiorênfase em medidas preventivas.O oitavo capítulo oferece um panorama do padrão de saúde e doen-ça dos Xavánte de Etéñitépa, baseado em análises e discussões de indi-cadores de saúde extraídos de dados coletados pelos próprios autoresdurante a década de 1990. As análises mostram que embora as epide-mias estejam controladas, as doenças infecciosas e parasitárias são,ainda, os principais agravos à saúde dos Xavánte, com conseqüênciasque afetam a sua qualidade de vida. O estudo evidencia, também, como acombinação de doenças infecciosas e a insuficiência de aportes de nutrien-tes na alimentação resultam na prevalência de altas taxas de anemia e emdeficiências de crescimento. Os autores enfatizam que, embora algumasameaças à saúde dos Xavánte tenham desaparecido, mudanças ecológicase sócio-econômicas favoreceram o surgimento de certas doenças infeccio-sas, como as sexualmente transmissíveis, e outras doenças ligadas aosedentarismo e a mudanças alimentares.O capítulo nono discute o processo de transição epidemiológica queos Xavánte estão experimentando. Os autores evidenciam que, apesarda importância que ainda hoje assumem as doenças infecciosas e para-sitárias como principais causas de morbidade e de mortalidade, asdoenças crônicas, incluindo a hipertensão, a obesidade e o diabetes,vêm crescendo entre os Xavánte. Mudanças nos padrões alimentares eníveis de atividades físicas são apontados como fatores que afetaramsuas condições de saúde. Modificações relativas a ganho de peso e au-mento da pressão arterial foram constatadas na comparação de dadosantropométricos e de saúde coletados nas décadas de 1960 e de 1990nas aldeias São Domingos e Etéñitépa. Apesar de a saúde dos Xavánte1070 História, Ciências, Saúde — Manguinhos, Rio de JaneiroHELOISA PAGLIAROdessa aldeia estar caminhando no sentido de uma transição, seu ritmoainda é lento se comparado ao de outras reservas Xavánte nas quais oaumento das taxas de obesidade e diabetes também é alarmante. As-pectos políticos e econômicos da experiência dos Xavánte no períodopós-contato são apontados pelos autores como fatores que podem es-tar relacionados às transformações observadas nas condições desaúde em várias reservas Xavánte.O último capítulo fecha brilhantemente a discussão sobre a transi-ção epidemiológica vivida pelos Xavánte, com a integração dos argu-mentos sobre as modificações bioantropológicas, ecológicas,demográficas e epidemiológicas discutidas nos capítulos anteriores.Os autores sugerem que a transição experimentada pelos Xavánte nasúltimas décadas é um processo integrado, com características próprias ediferentes das previstas nos modelos teóricos das transições demográficae epidemiológica. Chamam a atenção para a importância de se consideraras diversidades ao se comparar os padrões de transição que vêm sendoexperimentados pelas sociedades indígenas no Brasil atualmente.O conjunto de capítulos que compõem esse livro retrata de forma am-pla as mudanças demográficas, ecológicas e de saúde/doença de um povoindígena contemporâneo, mostrando a importância de se evitar genera-lizações a respeito dos processos de transição vividos pelas diferentes so-ciedades, sejam elas indígenas ou não. Além disso, o esforço dos autoresse coloca como um instrumento de reflexão e de incentivo ao desenvolvi-mento de pesquisas de caráter multidisciplinar sobre povos indígenas noBrasil.

The Xavánte of Etéñetépa: an interdisciplinary vision

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