Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Faria, Juliano Ferreira

Radiologia Brasileira

Faria, Juliano Ferreira [UNIFESP]

Repositório Institucional UNIFESP

198 Radiol Bras. 2009 Mai/Jun;42(3):198Objetivo: Determinar, por estudo prospec-tivo, a eficácia da espectroscopia de prótonspor ressonância magnética (1H-ERM) in vivona caracterização e diferenciação dos adeno-mas, feocromocitomas, adenocarcinomas emetástases da adrenal.Método: Sessenta pacientes com nódulose massas da adrenal foram incluídos no estudo(24 homens e 36 mulheres; média de idade:53 anos). Todas as lesões tinham mais do que2 cm de diâmetro (média ± desvio-padrão: 4,6± 3,4 cm): 38 adenomas, 10 feocromocito-mas, 5 carcinomas e 7 metástases. O estudofoi realizado em um equipamento de ressonân-cia magnética de alto campo (1,5 tesla), utili-zando a sequência de 1H-ERM PRESS (espec-troscopia por determinação de pontos) multi-voxel. Os valores de amplitude da colina, crea-tina, lipídio e 4,0-4,3 ppm foram mensurados,as relações metabólicas (colina/creatina, coli-Resumo de tese / Thesis abstractna/lipídio, lipídio/creatina, 4,0-4,3 ppm/creati-na) calculadas, e foram obtidos e comparadosvalores de referência, utilizando análises decurvas ROC (receiver operating characteristics),para cada tipo de massa adrenal previamenteidentificada com base em evidências clínicas,hormonais, tomográficas e histopatológicas. Osresultados foram analisados pelo teste do qui--quadrado, considerando p < 0,05. O teste tde Student foi utilizado para comparar as mé-dias das relações metabólicas entre os diferen-tes grupos de massas. A estimativa do poderde análise para a comparação de proporçõesfoi realizada para todas as tabelas.Resultados: Valores de referência foramobtidos pelas curvas ROC. Esses valores pos-sibilitaram a distinção entre o grupo dos pacien-tes com adenomas e feocromocitomas do grupodos pacientes com adenocarcinomas e metás-tases, sendo que para a relação colina/creatinao valor de 1,20 resultou em 92% de sensibili-dade e 96% de especificidade (p < 0,01), paraa relação colina/lipídio o valor de 0,38 resultouem 92% de sensibilidade e 90% especificidade(p < 0,01), e para a relação lipídio/creatina ovalor de 2,10 resultou em 45% de sensibili-dade e 100% de especificidade. A relação 4,0-4,3 ppm/creatina acima de 1,50 permitiu adistinção entre o grupo dos feocromocitomase adenocarcinomas do grupo dos adenomase metástases (87% de sensibilidade; 98% deespecificidade; p < 0,01). A melhor caracteri-zação e diferenciação entre as massas adre-nais foi obtida com o cruzamento das relaçõescolina/creatina e 4,0-4,3 ppm/creatina.Conclusão: A 1H-ERM pode ser utilizadapara a caracterização e diferenciação de mas-sas adrenais com base nas relações espectraispara os adenomas, adenocarcinomas, feocro-mocitomas e metástases.Espectroscopia de prótons por ressonância magnética in vivo na caracterização de massas da adrenal. Autor: Juliano Ferreira Faria. Orien-tador: Jacob Szejnfeld. Coorientadora: Suzan Menasce Goldman. [Tese de Doutorado]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 2008.

Espectroscopia de prótons por ressonância magnética in vivo na caracterização de massas da adrenal

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Espectroscopia de prótons por ressonância magnética in vivo na caracterização de massas da adrenal

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