Estudo de caso

Abstract

História Clínica: Um paciente com história de diversas lesões nos membros inferiores foi intervencionado em ambos os pés, onde realizou uma tenossinovectomia dos peroneais com reparação de ruptura desses tendões (ao pé direito em 2006 sendo actualmente ao esquerdo). Avaliação Objectiva: Apresentava dor, edema, limitação articular de todos os movimentos da tibio-társica, fraqueza muscular, pés cavos e alterações do padrão de marcha e do equilíbrio. Objectivo: foi verificar se a mobilização com movimento (MWM) do astrágalo e da articulação tibio-peroneal inferior levava a uma diminuição da dor e aumentava a amplitude de dorsiflexão e inversão neste doente com pé cavo. Intervenção: foi realizada MWM do astrágalo e do perónio na articulação tibioperoneal inferior em descarga e em semi-carga, sendo mantida essa nova posição com uma ligadura de tape. Resultados: o paciente aumentou as amplitudes articulares em descarga e em carga, diminuiu o edema da perna e pé, aumentou a funcionalidade, mas em termos de força muscular não foram quantificadas alterações. Conclusão: mesmo o paciente tendo pé cavo e sequelas de uma tenossinovectomia dos peroneais, as manobras de mobilização com movimento do astrágalo e da articulação tíbio-peroneal inferior levaram a uma eliminação da dor e a um aumento da amplitude articular.Clinical History: A patient with a history of several injuries in the lower limbs was chirurgical intervened on both feet, where he made a peroneal tenosynovectomy with a rupture repair of these tendons (right foot in 2006 and in the present on left). Objective assessment: He had pain, swelling, ankle limitation of all movements, muscle weakness, pes cavus and walk and balance problems. Objective: To ascertain whether the ankle dorsiflexion and inversion mobilization with movement (MWM) result in pain decrease and increased range of motion of dorsiflexion and inversion in this patient with pes cavus. Intervention: MWM was performed in the talus and in the distal joint of the fibula in weight-hearing and in no weight-hearing, being held this new position with tape. Results: The patient increased range of motion in a weight-hearing and in a no weight-hearing position, decreased the swelling of the leg and foot, increased functionality, but in terms of muscle strength the changes were not quantified. Conclusion: Even the patients with pes cavus and with damage of a chirurgical intervention, the mobilization with movement technique of the talus and of the distal fibula joint results in a pain remove and in a increased range of motion