Federal University of São Paulo Department of OphthalmologyUniversidade de São Paulo epartment of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck SurgerySchepens Eye Research InstituteHarvard Medical School Department of OphthalmologyTear Film & Ocular Surface SocietyUNIFESP, Department of OphthalmologySciEL

FREITAS, Denise de

GOMES, José Álvaro Pereira

ROCHA, Eduardo M.

SULLIVAN, David A.

RCAAP - Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal

Workshop on meibomian gland dysfunction

Universidade de São Paulo

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)

157Arq Bras Oftalmol. 2011;74(3):157-60
EDITORIAL | EDITORIAL
“Workshop” sobre disfunção das glândulas de Meibomius
Workshop on meibomian gland dysfunction
JOSÉ ÁLVARO PEREIRA GOMES1, EDUARDO M. ROCHA2, DENISE DE FREITAS3, DAVID A. SULLIVAN4
A disfunção das glândulas meibomianas (DGM) é uma das doenças mais comuns da prática oftalmológica e está
associada a várias alterações da superfície ocular e ao olho seco. Apesar da sua importância no dia-a-dia do
oftalmologista, DGM não havia recebido a atenção merecida na literatura médica nacional e internacional. Nesse
contexto, a “Tear Filme & Ocular Surface Society” (TFOS) recrutou mais de 50 especialistas no assunto e organizou um
“workshop” Internacional sobre DGM(1). Esse “workshop”, que teve mais de dois anos de duração, apresentou como
objetivo principal estabelecer um consenso em relação à definição, classificação, fisiopatologia, epidemiologia,
diagnóstico e terapia para esta doença, permitindo uma padronização de condutas necessária e bem-vinda para
todos os oftalmologistas. Pela sua importância e valor, o “workshop” foi publicado num suplemento na prestigiosa
revista Investigative Ophthalmology and Visual Science (IOVS) nesse ano de 2011(2) e teve o seu resumo traduzido
para o português e publicado em anexo a este editorial do ABO.
A DGM é uma anormalidade crônica e difusa das glândulas meibomianas, caracterizada por obstrução do ducto
terminal e/ou mudança quantitativa/qualitativa da secreção glandular, que consequentemente resulta em alteração
do filme lacrimal. Essa alteração traduz-se em inflamação clínica aparente da superfície ocular e sintomas como
irritação ocular e embaçamento visual, que podem limitar as atividades dos pacientes(3).
A classificação da DGM baseia-se na secreção das glândulas meibomianas e pode ser dividida em dois grupos:
baixa secreção e alta secreção. O estado de baixa secreção pode ser subclassificado em hiposecretor e em obstrutivo,
podendo ser este último cicatricial e não-cicatricial(4).
Primariamente, a DGM de baixa secreção é causada por obstrução do ducto terminal devido à hipercerati-
nização do epitélio ductal e à aumentada viscosidade meibomiana, processo influenciado por fatores como idade,
sexo, distúrbios hormonais, medicação tópica, dentre outros. A obstrução meibomiana pode originar dilatação
cística intraglandular, atrofia e diminuição da secreção lipídica. Como resultado, há aumento da evaporação da
lágrima, hiperosmolaridade, instabilidade lacrimal, crescimento bacteriano na margem palpebral e inflamação
da superfície ocular(5).
A prevalência da DGM parece ser maior na população asiática (mais de 60%), enquanto varia de 3,5 a 19,9% entre
os caucasianos. Inúmeros fatores podem ser associados à DGM, coexistindo ou participando da patogênese desta
doença, tais como blefarite anterior, uso de lente de contato(6,7), infestação por Demodex folliculorum(8-11), olho seco(12,13),
deficiência de andrógeno, menopausa, idade avançada, síndrome de Sjögren, dislipidemia, psoríase(14), atopia(15),
rosácea(16,17), hipertensão, hiperplasia prostática benigna(18) (HPB), uso de antiandrógeno, terapia hormonal pós-menopausa,
uso de anti-histamínicos, antidepressivos e retinóide. O uso de ômega-3 parece ser um fator de proteção(19).
Para o diagnóstico de DGM, há a recomendação de que sejam feitos os seguintes exames: 1) administração de um
questionário de sintomas; 2) medida da frequência e do intervalo do piscar; 3) medida da altura do menisco lacrimal
inferior; 4) medida da osmolaridade do filme lacrimal; 5) medida do tempo de ruptura do filme lacrimal (BUT) e do
Índice de Proteção Ocular; 6) classificação da coloração conjuntival e corneana com corante vital; 7) teste de Schirmer
ou teste vermelho de fenol. Caso haja anormalidade nos testes 1, 4, 5 e 6, há evidência parcial da presença de olho
seco genérico. Evidência de olho seco por deficiência aquosa pode ser obtida pela medida do fluxo de filme lacrimal
ou pela altura do menisco lacrimal ou pelo teste de Schirmer. Caso não se tenha caracterizado DGM, a sequência
diagnóstica pode ser continuada da seguinte forma: 8) a- quantificação das características morfológicas da pálpebra,
b- quantificação da expressão meibomiana e avaliação da qualidade da secreção e c- quantificação da saída de
secreção(20) (meibografia). Se os testes sugerirem olho seco genérico e os testes de fluxo e de volume lacrimal forem
normais, olho seco evaporativo torna-se evidente e a quantificação da DGM indicará a contribuição das glândulas
meibomianas na alteração do filme lacrimal e da superfície ocular(21).
O tratamento da DGM foi padronizado para cada estágio: 1- higiene palpebral, compressas mornas e expressão
das glândulas com massagem; 2- os anteriores, adicionados de uso de ômega-3(22), lubrificante artificial, azitromicina
Submitted for publication: July 26, 2011
Accepted for publication: July 26, 2011
1 Physician, Department of Ophthalmology of Federal University of São Paulo - UNIFESP - São Paulo
(SP), Brazil.
2 Physician, Department of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck Surgery -
Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto (SP), Brazil.
3 Associate Professor, Chief of Department of Ophthalmology of Federal University of São Paulo -
UNIFESP - São Paulo (SP), Brazil.
4 Senior Scientist of Schepens Eye Research Institute, Associate Professor, Department of Ophthal-
mology, Harvard Medical School, President, Tear Film & Ocular Surface Society.
Funding: No specific financial support was available for this study.
Disclosure of potential conflicts of interest: Gomes JAP, Consultant (Allergan), Recipient (Alcon,
Natura); Rocha EM, None; de Freitas D, None; Sullivan DA, Consultant (Pfizer), Financial Support
(Alcon), Board Member (Singularis, TearLab), Personal Financial Interest (Singularis, TearLab).
“WORKSHOP” SOBRE  DISFUNÇÃO  DAS  GLÂNDULAS  DE  MEIBOMIUS
158 Arq Bras Oftalmol. 2011;74(3):157-60
GOMES JAP, ET AL.
159Arq Bras Oftalmol. 2011;74(3):157-60
Laboratórios Théa (www.laboratoires-thea.com) patrocinaram a tradução deste anexo, ARVO (www.arvo.org) publicou o relatório e TFOS (www.TearFilm.org)
patrocinou o encontro sobre DGM.
“WORKSHOP” SOBRE  DISFUNÇÃO  DAS  GLÂNDULAS  DE  MEIBOMIUS
160 Arq Bras Oftalmol. 2011;74(3):157-60
tópica(23,24), lubrificante tópico emoliente ou “spray” lipossomal e derivados de tetraciclina orais(25); 3 - os anteriores + pomada lubrificante ao
dormir; 4- os anteriores e terapia anti-inflamatória para olho seco. Para a doença plus, recomendam-se os seguintes tratamentos: 1) inflamação
exacerbada da superfície ocular - pulso de esteróide fraco; 2) ceratinização mucosa - lente de contato terapêutica; 3) ceratite flictenular -
esteróide; 4) triquíase - epilação, crioterapia; 5) calázio - esteróide intralesional ou exérese; 6) blefarite anterior - antibiótico tópico (com ou sem
esteróide); 7) blefarite anterior associada ao Demodex - “tea tree oil”(26).
Com este editorial, o ABO e a TFOS, decidiram introduzir esses importantes resultados e compartilhar com todos os oftalmologistas
estas informações.
REFERÊNCIAS
1. MGD Redefined: International Workshop on Meibomian gland dysfunction report [In-
ternet]. Boston: The Tear Film & Ocular Surface Society (TFOS); March 31, 2011. [cited 2011
May 31]. Available from: www.tearfilm.org/mgdworkshop/index.html
2.  Nichols KK. The international workshop on meibomian gland dysfunction: introduction.
Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1917-21.
3.  Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, Glasgow BJ, Dogru M, Tsubota K, et al. The international
workshop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis
Sci. 2011;52(4):1922-9.
4. Nelson JD, Shimazaki J, Benitez-del-Castilo JM, Craig JP, McCulley JP, Den S, et al. The
international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the definition and
classification subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52(4):1930-7.
5. Knop E, Knop N, Millar T, Obata H, Sullivan DA. The international workshop on meibomian
gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and patho-
physiology of the meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52(4):1938-78.
6. McCulley J P, Shine W E. Eyelid disorders: the meibomian gland, blepharitis, and contact
lenses. Eye Contact Lens. 2003; 29(1 Suppl): S93-5; discussion S115-8, S192-4.
7. Lemp MA, Bielory L. Contact lenses and associated anterior segment disorders: dry eye
disease, blepharitis, and allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2008;28(1):105-17, vi-vii.
8. Liu J, Sheha H, Tseng SC. Pathogenic role of Demodex mites in blepharitis. Curr Opin
Allergy Clin Immunol. 2010;10(5):505-10.
9. Kim JT, Lee SH, Chun YS, Kim JC. Tear cytokines and chemokines in patients with Demodex
blepharitis. Cytokine. 2011;53(1):94-9.
10. Filho PA, Hazarbassanov RM, Grisolia AB, Pazos HB, Kaiserman I, Gomes JA. The efficacy of
oral ivermectin for the treatment of chronic blepharitis in patients tested positive for
Demodex spp. Br J Ophthalmol. 2011;95(6):893-5.
11. Divani S, Barpakis K, Kapsalas D. Chronic blepharitis caused by Demodex folliculorum
mites. Cytopathology. 2009;20(5):343-4.
12. Bernardes T F, Bonfioli A A. Blepharitis. Semin Ophthalmol. 2010;25(3):79-83.
13. Brewitt H, Kaercher T, Rufer F. [Dry eye and blepharitis]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008;
225(2):R15-32, quiz R33. German.
14. Zhu F, Tao JP. Bilateral upper and lower eyelid severe psoriasiform blepharitis: case report
and review of literature. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2011 April 1.[Epub ahead of print].
15. Asano-Kato N, Fukagawa K, Tsubota K, Urayama K, Takahashi S, Fujishima H. Quantitative
evaluation of atopic blepharitis by scoring of eyelid conditions and measuring the
water content of the skin and evaporation from the eyelid surface. Cornea. 2001;20(3):
255-9.
16. Neiberg M N, Sowka J. Phlyctenular keratoconjunctivitis in a patient with Staphylococcal
blepharitis and ocular rosacea. Optometry. 2008;79(3):133-7.
17. Jackson WB. Blepharitis: current strategies for diagnosis and management. Can J Oph-
thalmol. 2008;43(2):170-9. Comment in: Can J Ophthalmol. 2008;43(4):485.
18. Nemet AY, Vinker S, Kaiserman I. Associated morbidity of blepharitis. Ophthalmology.
2011;118(6):1062-8.
19. Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, Tong L, Uchino M, Nichols KK. The international
workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epi-
demiology of, and associated risk factors for, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;
52(4):1994-2005.
20. McCann LC, Tomlinson A, Pearce EI, Diaper C. Tear and meibomian gland function in
blepharitis and normals. Eye Contact Lens. 2009;35(4): 203-8.
21. Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR, Amano S, Paugh JR, Pearce EI, Yee R, et al. The
international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the diagnosis sub-
committee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):2006-49.
22. Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian
gland dysfunction (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336-56.
23. Haque R, Torkidsen GL, Brubaker K, Zink RC, Kowalski RP, Mah FS, et al. Multicenter open-
label study evaluating the efficacy of azithromycin ophthalmic solution 1% on the signs
and symptoms of subjects with blepharitis. Cornea. 2010;29(8): 871-7.
24. Luchs J. Efficacy of topical azithromycin ophthalmic solution 1% in the treatment of
posterior blepharitis. Adv Ther. 2008;25(9):858-70.
25. Ta CN, Shine WE, McCulley JP, Pandya A, Trattler W, Norbury JW. Effects of minocycline on
the ocular flora of patients with acne rosacea or seborrheic blepharitis. Cornea. 2003;
22(6):545-8.
26. Geerling G, Tauber J, Baudouin C, Goto E, Matsumoto Y, O´Brien T, et al. The international
workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on mana-
gement and treatment of meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;
52(4):2050-64.


Gomes, José Álvaro Pereira [UNIFESP]

Rocha, Eduardo M.

Freitas, Denise de [UNIFESP]

Sullivan, David A.

Repositório Institucional UNIFESP

157Arq Bras Oftalmol. 2011;74(3):157-60EDITORIAL | EDITORIAL“Workshop” sobre disfunção das glândulas de MeibomiusWorkshop on meibomian gland dysfunctionJOSÉ ÁLVARO PEREIRA GOMES1, EDUARDO M. ROCHA2, DENISE DE FREITAS3, DAVID A. SULLIVAN4A disfunção das glândulas meibomianas (DGM) é uma das doenças mais comuns da prática oftalmológica e estáassociada a várias alterações da superfície ocular e ao olho seco. Apesar da sua importância no dia-a-dia dooftalmologista, DGM não havia recebido a atenção merecida na literatura médica nacional e internacional. Nessecontexto, a “Tear Filme & Ocular Surface Society” (TFOS) recrutou mais de 50 especialistas no assunto e organizou um“workshop” Internacional sobre DGM(1). Esse “workshop”, que teve mais de dois anos de duração, apresentou comoobjetivo principal estabelecer um consenso em relação à definição, classificação, fisiopatologia, epidemiologia,diagnóstico e terapia para esta doença, permitindo uma padronização de condutas necessária e bem-vinda paratodos os oftalmologistas. Pela sua importância e valor, o “workshop” foi publicado num suplemento na prestigiosarevista Investigative Ophthalmology and Visual Science (IOVS) nesse ano de 2011(2) e teve o seu resumo traduzidopara o português e publicado em anexo a este editorial do ABO.A DGM é uma anormalidade crônica e difusa das glândulas meibomianas, caracterizada por obstrução do ductoterminal e/ou mudança quantitativa/qualitativa da secreção glandular, que consequentemente resulta em alteraçãodo filme lacrimal. Essa alteração traduz-se em inflamação clínica aparente da superfície ocular e sintomas comoirritação ocular e embaçamento visual, que podem limitar as atividades dos pacientes(3).A classificação da DGM baseia-se na secreção das glândulas meibomianas e pode ser dividida em dois grupos:baixa secreção e alta secreção. O estado de baixa secreção pode ser subclassificado em hiposecretor e em obstrutivo,podendo ser este último cicatricial e não-cicatricial(4).Primariamente, a DGM de baixa secreção é causada por obstrução do ducto terminal devido à hipercerati-nização do epitélio ductal e à aumentada viscosidade meibomiana, processo influenciado por fatores como idade,sexo, distúrbios hormonais, medicação tópica, dentre outros. A obstrução meibomiana pode originar dilataçãocística intraglandular, atrofia e diminuição da secreção lipídica. Como resultado, há aumento da evaporação dalágrima, hiperosmolaridade, instabilidade lacrimal, crescimento bacteriano na margem palpebral e inflamaçãoda superfície ocular(5).A prevalência da DGM parece ser maior na população asiática (mais de 60%), enquanto varia de 3,5 a 19,9% entreos caucasianos. Inúmeros fatores podem ser associados à DGM, coexistindo ou participando da patogênese destadoença, tais como blefarite anterior, uso de lente de contato(6,7), infestação por Demodex folliculorum(8-11), olho seco(12,13),deficiência de andrógeno, menopausa, idade avançada, síndrome de Sjögren, dislipidemia, psoríase(14), atopia(15),rosácea(16,17), hipertensão, hiperplasia prostática benigna(18) (HPB), uso de antiandrógeno, terapia hormonal pós-menopausa,uso de anti-histamínicos, antidepressivos e retinóide. O uso de ômega-3 parece ser um fator de proteção(19).Para o diagnóstico de DGM, há a recomendação de que sejam feitos os seguintes exames: 1) administração de umquestionário de sintomas; 2) medida da frequência e do intervalo do piscar; 3) medida da altura do menisco lacrimalinferior; 4) medida da osmolaridade do filme lacrimal; 5) medida do tempo de ruptura do filme lacrimal (BUT) e doÍndice de Proteção Ocular; 6) classificação da coloração conjuntival e corneana com corante vital; 7) teste de Schirmerou teste vermelho de fenol. Caso haja anormalidade nos testes 1, 4, 5 e 6, há evidência parcial da presença de olhoseco genérico. Evidência de olho seco por deficiência aquosa pode ser obtida pela medida do fluxo de filme lacrimalou pela altura do menisco lacrimal ou pelo teste de Schirmer. Caso não se tenha caracterizado DGM, a sequênciadiagnóstica pode ser continuada da seguinte forma: 8) a- quantificação das características morfológicas da pálpebra,b- quantificação da expressão meibomiana e avaliação da qualidade da secreção e c- quantificação da saída desecreção(20) (meibografia). Se os testes sugerirem olho seco genérico e os testes de fluxo e de volume lacrimal foremnormais, olho seco evaporativo torna-se evidente e a quantificação da DGM indicará a contribuição das glândulasmeibomianas na alteração do filme lacrimal e da superfície ocular(21).O tratamento da DGM foi padronizado para cada estágio: 1- higiene palpebral, compressas mornas e expressãodas glândulas com massagem; 2- os anteriores, adicionados de uso de ômega-3(22), lubrificante artificial, azitromicinaSubmitted for publication: July 26, 2011Accepted for publication: July 26, 20111 Physician, Department of Ophthalmology of Federal University of São Paulo - UNIFESP - São Paulo(SP), Brazil.2 Physician, Department of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck Surgery -Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto (SP), Brazil.3 Associate Professor, Chief of Department of Ophthalmology of Federal University of São Paulo -UNIFESP - São Paulo (SP), Brazil.4 Senior Scientist of Schepens Eye Research Institute, Associate Professor, Department of Ophthal-mology, Harvard Medical School, President, Tear Film & Ocular Surface Society.Funding: No specific financial support was available for this study.Disclosure of potential conflicts of interest: Gomes JAP, Consultant (Allergan), Recipient (Alcon,Natura); Rocha EM, None; de Freitas D, None; Sullivan DA, Consultant (Pfizer), Financial Support(Alcon), Board Member (Singularis, TearLab), Personal Financial Interest (Singularis, TearLab).“WORKSHOP” SOBRE  DISFUNÇÃO  DAS  GLÂNDULAS  DE  MEIBOMIUS158 Arq Bras Oftalmol. 2011;74(3):157-60GOMES JAP, ET AL.159Arq Bras Oftalmol. 2011;74(3):157-60Laboratórios Théa (www.laboratoires-thea.com) patrocinaram a tradução deste anexo, ARVO (www.arvo.org) publicou o relatório e TFOS (www.TearFilm.org)patrocinou o encontro sobre DGM.“WORKSHOP” SOBRE  DISFUNÇÃO  DAS  GLÂNDULAS  DE  MEIBOMIUS160 Arq Bras Oftalmol. 2011;74(3):157-60tópica(23,24), lubrificante tópico emoliente ou “spray” lipossomal e derivados de tetraciclina orais(25); 3 - os anteriores + pomada lubrificante aodormir; 4- os anteriores e terapia anti-inflamatória para olho seco. Para a doença plus, recomendam-se os seguintes tratamentos: 1) inflamaçãoexacerbada da superfície ocular - pulso de esteróide fraco; 2) ceratinização mucosa - lente de contato terapêutica; 3) ceratite flictenular -esteróide; 4) triquíase - epilação, crioterapia; 5) calázio - esteróide intralesional ou exérese; 6) blefarite anterior - antibiótico tópico (com ou semesteróide); 7) blefarite anterior associada ao Demodex - “tea tree oil”(26).Com este editorial, o ABO e a TFOS, decidiram introduzir esses importantes resultados e compartilhar com todos os oftalmologistasestas informações.REFERÊNCIAS1. MGD Redefined: International Workshop on Meibomian gland dysfunction report [In-ternet]. Boston: The Tear Film & Ocular Surface Society (TFOS); March 31, 2011. [cited 2011May 31]. Available from: www.tearfilm.org/mgdworkshop/index.html2.  Nichols KK. The international workshop on meibomian gland dysfunction: introduction.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1917-21.3.  Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, Glasgow BJ, Dogru M, Tsubota K, et al. The internationalworkshop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol VisSci. 2011;52(4):1922-9.4. Nelson JD, Shimazaki J, Benitez-del-Castilo JM, Craig JP, McCulley JP, Den S, et al. Theinternational workshop on meibomian gland dysfunction: report of the definition andclassification subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52(4):1930-7.5. Knop E, Knop N, Millar T, Obata H, Sullivan DA. The international workshop on meibomiangland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and patho-physiology of the meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52(4):1938-78.6. McCulley J P, Shine W E. Eyelid disorders: the meibomian gland, blepharitis, and contactlenses. Eye Contact Lens. 2003; 29(1 Suppl): S93-5; discussion S115-8, S192-4.7. Lemp MA, Bielory L. Contact lenses and associated anterior segment disorders: dry eyedisease, blepharitis, and allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2008;28(1):105-17, vi-vii.8. Liu J, Sheha H, Tseng SC. Pathogenic role of Demodex mites in blepharitis. Curr OpinAllergy Clin Immunol. 2010;10(5):505-10.9. Kim JT, Lee SH, Chun YS, Kim JC. Tear cytokines and chemokines in patients with Demodexblepharitis. Cytokine. 2011;53(1):94-9.10. Filho PA, Hazarbassanov RM, Grisolia AB, Pazos HB, Kaiserman I, Gomes JA. The efficacy oforal ivermectin for the treatment of chronic blepharitis in patients tested positive forDemodex spp. Br J Ophthalmol. 2011;95(6):893-5.11. Divani S, Barpakis K, Kapsalas D. Chronic blepharitis caused by Demodex folliculorummites. Cytopathology. 2009;20(5):343-4.12. Bernardes T F, Bonfioli A A. Blepharitis. Semin Ophthalmol. 2010;25(3):79-83.13. Brewitt H, Kaercher T, Rufer F. [Dry eye and blepharitis]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008;225(2):R15-32, quiz R33. German.14. Zhu F, Tao JP. Bilateral upper and lower eyelid severe psoriasiform blepharitis: case reportand review of literature. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2011 April 1.[Epub ahead of print].15. Asano-Kato N, Fukagawa K, Tsubota K, Urayama K, Takahashi S, Fujishima H. Quantitativeevaluation of atopic blepharitis by scoring of eyelid conditions and measuring thewater content of the skin and evaporation from the eyelid surface. Cornea. 2001;20(3):255-9.16. Neiberg M N, Sowka J. Phlyctenular keratoconjunctivitis in a patient with Staphylococcalblepharitis and ocular rosacea. Optometry. 2008;79(3):133-7.17. Jackson WB. Blepharitis: current strategies for diagnosis and management. Can J Oph-thalmol. 2008;43(2):170-9. Comment in: Can J Ophthalmol. 2008;43(4):485.18. Nemet AY, Vinker S, Kaiserman I. Associated morbidity of blepharitis. Ophthalmology.2011;118(6):1062-8.19. Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, Tong L, Uchino M, Nichols KK. The internationalworkshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epi-demiology of, and associated risk factors for, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1994-2005.20. McCann LC, Tomlinson A, Pearce EI, Diaper C. Tear and meibomian gland function inblepharitis and normals. Eye Contact Lens. 2009;35(4): 203-8.21. Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR, Amano S, Paugh JR, Pearce EI, Yee R, et al. Theinternational workshop on meibomian gland dysfunction: report of the diagnosis sub-committee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):2006-49.22. Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomiangland dysfunction (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336-56.23. Haque R, Torkidsen GL, Brubaker K, Zink RC, Kowalski RP, Mah FS, et al. Multicenter open-label study evaluating the efficacy of azithromycin ophthalmic solution 1% on the signsand symptoms of subjects with blepharitis. Cornea. 2010;29(8): 871-7.24. Luchs J. Efficacy of topical azithromycin ophthalmic solution 1% in the treatment ofposterior blepharitis. Adv Ther. 2008;25(9):858-70.25. Ta CN, Shine WE, McCulley JP, Pandya A, Trattler W, Norbury JW. Effects of minocycline onthe ocular flora of patients with acne rosacea or seborrheic blepharitis. Cornea. 2003;22(6):545-8.26. Geerling G, Tauber J, Baudouin C, Goto E, Matsumoto Y, O´Brien T, et al. The internationalworkshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on mana-gement and treatment of meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):2050-64.

José Álvaro Pereira Gomes

Eduardo M. Rocha

Denise de Freitas

David A. Sullivan

Crossref

"Workshop" sobre disfunção das glândulas de Meibomius

http://doaj.org/search?source=%7B%22query%22%3A%7B%22bool%22%3A%7B%22must%22%3A%5B%7B%22term%22%3A%7B%22id%22%3A%22ed33a4c7c92b40938a449e00005a3a17%22%7D%7D%5D%7D%7D%7D

Workshop on meibomian gland dysfunction

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

RCAAP - Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal

Universidade de São Paulo

Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)

Repositório Institucional UNIFESP

Crossref