Clinical study of effectiveness of an anorganic bone matrix and cell-binding peptide (ABM/P-15), PepGen-P15®: application in advanced periodontal lesions of dogs

Abstract

Os mecanismos biológicos desenvolvidos para aumentar a qualidade da regeneração óssea e da reparação tecidual de sítios periodontais específicos continuam a ser um desafio e têm sido complementado pela capacidade de adesão celular do colágeno do tipo I, promovida por um peptídeo sintético de adesão celular (P-15), associado a uma matriz inorgânica de osso (MIO) para formar MIO/P-15. O objetivo deste estudo foi avaliar a perda do nível clínico de inserção e a resposta da bolsa periodontal em dentes após 3 e 6 meses da aplicação de enxerto com MIO/P-15. Vinte e um cães do Hospital Veterinário da Universidade de São Paulo foram anestesiados para realização de tratamento periodontal e 132 faces dentais com perda de nível clínico de inserção foram tratadas, sendo que 36,4% (48 faces) receberam o peptídeo de adesão celular e 63,6% (84 faces) compuseram o grupo controle que recebeu tratamento convencional (retalho muco-gengival e aplainamento radicular). O procedimento foi documentado através de radiografia intra-oral e todas as sondagens de bolsas periodontais foram fotografadas. Depois de 3 e de 6 meses, os animais foram re-anestesiados a fim de se obter novas avaliações, radiografias, fotografias e sondagens periodontais. As 48 faces com perda de nível clínico de inserção que receberam material de enxertia apresentaram taxa de 40% de recuperação do nível clínico de inserção após 6 meses. O grupo controle de faces dentais não apresentou alteração do nível clínico de inserção. A face palatina foi a que apresentou melhor taxa de regeneração (40%) e os dentes caninos e molares mostraram as melhores respostas (57,14% e 65%, respectivamente). Não houve sinais de infecção pós-cirúrgica relacionadas à falta de higienização oral dos animais. Pode-se concluir que o MIO/P-15 auxilia na regeneração e re-aderência das estruturas periodontais, incluindo osso alveolar. Sua aplicação mostrou-se fácil e prática e a incidência de complicações pós-cirúrgicas foi baixa. Ainda assim, mais estudos e pesquisas são necessários para que se avalie a quantidade e a qualidade do osso e do ligamento periodontal formados.The development of biologic modalities designed to enhance bone regeneration and wound healing of specific periodontal sites continues to be a challenge and has been accomplished through the cell binding activity of Type-I collagen. These have been provided by a synthetic cell biding peptide (P-15), associated to a anorganic bone matrix (ABM) to form ABM/P-15. The aim of this study was to evaluate the attachment loss and periodontal pocket response in teeth after 3 and 6 months with ABM/P-15 graft application. Twenty one dogs from the Veterinary Hospital, University of São Paulo, were anesthetized in order to accomplish periodontal treatment and 132 teeth faces with attachment loss were treated. From these, 36.4% (48 faces) received cell binding peptide and 63.6% (84 faces) compounded the control group that received conventional treatment (muco-gingival flap and root planning). The procedure was documented by intra-oral radiography and all periodontal probings were photographed. After 3 and 6 months, the animals were re-anesthetized in order to accomplish new photography, radiography and periodontal probing exams. The 48 attachment loss faces that received graft material exhibited 40% of regeneration rate after 6 months. The control faces did not change their attachment level. The palatal face presented the better regeneration rates (40%) and the canines and molars teeth showed the better responses (57.14% and 65%, respectively). There was no post-surgical infection related to absence of oral home care. It can be concluded that ABM/P-15 helps a more rapidly periodontal structure re-attachment and regeneration, including alveolar bone. Its application was easy and practical, and the post-surgical complications incidence was low. Nevertheless, more work is necessary to evaluate the amount and the quality of formed bone and periodontal ligament