BEFI-LOPES, Debora Maria

MONTEIRO, Telma Iacovino

Telma Iacovino Monteiro

Debora Maria Befi-Lopes

Directory of Open Access Journals

Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Pragmatic difficulties in children with Specific Language Impairment

Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)

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Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2011;16(1):115-8
(1) Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo – USP – São Paulo 
(SP), Brasil.
(2) Curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina, Universidade de São 
Paulo – USP – São Paulo (SP), Brasil.
Endereço para correspondência: Debora Maria Befi-Lopes. R. Cipotânea, 
51, Cidade Universitária, São Paulo (SP), Brasil, CEP: 05360-160. E-mail: 
dmblopes@usp.br
Pragmatic difficulties in children with Specific Language 
Impairment
Comentado por: Telma Iacovino Monteiro1, Debora Maria Befi-Lopes2
Osman DM, Shohdi S, Aziz AA. Pragmatic difficulties in children with Specific Language Impairment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Nov 22. 
doi:10.1016/j.ijporl.2010.10.028.
As crianças com Distúrbio Específico de Linguagem 
(DEL) frequentemente apresentam dificuldades pragmáticas 
que muitas vezes são esquecidas no momento da avaliação das 
habilidades de comunicação. 
Via de regra, crianças com DEL costumam apresentar 
dificuldades em utilizar a linguagem de maneira efetiva e 
interagir com o outro: mostram dificuldades em processar as 
informações recebidas, concentram-se nos detalhes ao invés de 
extrair o significado central, utilizam tópicos de conversação 
inadequados, falam sobre temas irrelevantes ou sobre os quais 
o interlocutor não demonstra interesse, utilizam palavras atípi-
cas, apresentam dificuldades em trocar o turno e não mantém 
o tópico da conversação, interrompem excessivamente o outro, 
apresentam respostas inapropriadas, mostram interpretação 
literal e apresentam déficit de cognição social. 
A detecção precoce da incompetência pragmática das 
crianças com DEL pode permitir a identificação de risco de 
problemas de comportamento secundários a essas dificuldades 
e fornecer um marcador precoce para a detecção e/ou exclu-
são de distúrbios, tais como Autismo e Transtorno de Déficit 
de Atenção e Hiperatividade, Além disso, a maior parte das 
crianças com alterações pragmáticas apresentam dificuldades 
de processamento semântico, pois têm dificuldade em com-
preender o significado de palavras e frases, especialmente os 
abstratos e relacionados a sentimentos e emoções, e dificulda-
des com expressões idiomáticas, provérbios e gírias, aspectos 
fundamentais para a reabilitação de portadores de DEL.
O estudo buscou avaliar e esclarecer as dificuldades prag-
máticas de um grupo de crianças com DEL comparadas com 
seus pares em desenvolvimento típico; para tanto, examinou os 
perfis pragmáticos de 60 crianças pareadas por idade e gênero, 
nativas do Cairo-Egito, falantes de Árabe (faixa etária de quatro 
a seis anos), todas com Extensão Média de Enunciado igual ou 
superior a cinco palavras. O grupo A incluiu 30 crianças com 
desenvolvimento típico de linguagem e o Grupo B incluiu 30 
crianças com diagnóstico de DEL. Cada criança foi submeti-
da à triagem das habilidades pragmáticas (Arabic Pragmatic 
Screening), que foi analisada por três examinadores para a 
obtenção dos escores médios e posterior análise estatística. 
As habilidades pragmáticas analisadas neste estudo fo-
ram: parâmetros paralinguísticos não-verbais (frequência de 
ocorrência de contato de olho, uso adequado das posições do 
corpo, procura por objetos desejados, melodia da fala, volume 
de voz, expressões facial, respostas às saudações e manutenção 
da atenção); compreensão e descrição das funções dos objetos, 
habilidades conversacionais (iniciar e trocar turnos na conver-
sação, fazer reparos na conversação, solicitar esclarecimentos 
e corrigir o outro); intencionalidade (manifestação de desejos, 
nomeação e comentários sobre objetos, respostas às perguntas, 
expressão de emoções) e habilidades narrativas (recontagem 
de descrições de figuras).
O estudo revelou que, para crianças falantes do Árabe, com 
idades entre quatro e seis anos, o escore total igual ou superior 
a 78.16/100 representa habilidades pragmáticas intactas. Para 
as habilidades paralinguísticas não-verbais o escore deve ser 
de 30.33/32; para funções do objeto o escore deve ser de 7.5/8; 
para as habilidades conversacionais o escore deve ser igual ou 
superior a 14.83/20; para intencionalidade o escore deve ser 
igual ou superior a 16.5/24 e para as habilidades narrativas o 
escore deve ser igual ou superior a 10.83/16.
O grupo controle revelou melhor desempenho do que o 
grupo DEL para as habilidades das funções dos objetos, con-
versacionais, narrativas, intencionalidade e pontuação total. As 
diferenças não foram significativas para as habilidades não-
verbais paralinguísticas, exceto para respostas às saudações 
e manutenção da atenção, onde o grupo controle apresentou 
melhores escores. 
As diferenças entre os grupos para respostas às saudações 
e manutenção da atenção, podem ser atribuídas à timidez e 
à baixa auto-estima das crianças com DEL. As dificuldades 
em iniciar a conversação também parecem estar parcialmente 
relacionadas com a timidez e falta de autoconfiança, o que se 
evidenciou especialmente nas crianças com alterações fono-
lógicas mais graves. 
A dificuldade com as funções dos objetos parece estar 
relacionada com as dificuldades expressivas e não com a ha-
bilidade pragmática, podendo refletir dificuldades em acesso 
lexical e de conhecimento metalinguístico, o que ficou evidente 
nas crianças com DEL estudadas. Além disso, essas crianças 
apresentaram problemas de compreensão de perguntas e em 
descrever verbalmente emoções.
A maioria das crianças com DEL, ao recontar a descrição 
de figuras, tenderam a se concentrar em detalhes e não na ideia 
116 Monteiro TI, Befi-Lopes DM
Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2011;16(1):115-8
principal, apresentaram dificuldade na descrição, utilizando 
frases curtas, sem pronomes, marcadores de coesão e conjun-
ções. Mais uma vez, isso pode ser parcialmente atribuído às di-
ficuldades linguísticas, em vez de às dificuldades pragmáticas. 
Crianças com DEL fazem inferências tardiamente, neste 
estudo não foram capazes de organizar sequencialmente os 
cartões de história, o que pode ser explicado pela limitada 
capacidade de organização e inferência visual.
As crianças em desenvolvimento típico, quando não con-
seguiram responder a um item, reformularam suas respostas 
ou procuraram a resposta, olhando o examinador em busca 
de aprovação. As crianças com DEL usaram mímica ou sim-
plesmente responderam dizendo que não sabiam a resposta. 
Pesquisas anteriores mostraram que crianças com DEL têm 
dificuldades para produzir narrativas orais, concordando com 
os resultados deste estudo; isto é, apresentaram mais erros de 
ordem de palavras e sentenças, indicando dificuldades com 
o processamento de informações linguísticas e dificuldades 
semânticas que refletem o conhecimento limitado e incapa-
cidade de identificar o ponto-chave ou tópico em uma frase.
O presente estudo mostrou diferenças entre o desempenho 
pragmático de crianças com DEL e seus pares em desenvolvi-
mento típico de linguagem, entretanto, destacam-se a natureza 
de tais déficits, muito mais relacionadas aos componentes 
linguísticos do que não linguísticos. Sendo assim, mesmo o 
estudo tendo sido realizado em crianças árabes, culturalmente 
diferentes das crianças ocidentais, os marcadores do DEL pare-
cem confirmar a natureza do distúrbio. Tal fato vem confirmar 
os estudos recentes sobre a etiologia do quadro (possível mar-
cador genético), uma vez que os achados são absolutamente 
concordantes com os apresentados pelas crianças ocidentais 
com o mesmo quadro. Além disso, por meio da compreensão 
de achados deste tipo é que vamos poder, em algum momento, 
entender a natureza específica dos quadros que acometem o 
desenvolvimento da linguagem. A novidade sobre a qual refle-
timos aqui é a concordancia de achados em culturas distintas 
em relação à mesma patologia da linguagem, o que reforça a 
universalidade do desenvolvimento e a possibilidade de estu-
dos cross-linguísticos que a análise pragmática proporciona.


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