COUTINHO, A.

KOLBER, M.

MARCHIONI, G.G.

PEIXOTO JR., K.C.

SIQUEIRA, R.F.

TOFFOLI, P.Z.

VECHIATO, T.A.F.

ZANCO, N.A.

Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)

Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.61, n.5, p.1242-1245, 2009 
Comunicação 
 
[Communication] 
 
Utilização de fixação externa em fratura de úmero em caprino 
 
[Utilization of external fixation in humerus fracture in a goat] 
 
T.A.F. Vechiato1, R.F. Siqueira1, A. Coutinho2, G.G. Marchioni2, M. Kolber2, K.C. Peixoto Jr.2, 
P.Z. Toffoli3, N.A. Zanco2 
 
1Aluno de pós-graduação - FMVZ-USP – São Paulo, SP 
2Faculdade de Medicina Veterinária - UMESP – São Paulo, SP 
3Médica veterinária autônoma 
 
As fraturas de úmero podem ser classificadas em 
proximal, medial ou distal de acordo com a sua 
localização anatômica e em cada categoria há 
subclassificações. Entre as fraturas proximais, 
encontram-se as do tubérculo maior, as de epífise 
(Salter-Harris tipo I e II), as de pescoço e a de 
metáfise proximal. As do corpo do úmero são 
classificadas em transversas oblíquas, espirais, 
cominutivas ou segmentares, e as distais em 
corpo distal, da região supracondilar e de aspecto 
lateral ou medial do côndilo (Simpson, 2004).  
  
Existem muitas opções de tratamento cirúrgico 
para a correção de fraturas do úmero, que 
incluem a fixação externa, o pino intramedular, a 
cerclagem, as placas e a haste bloqueada (Harari 
et al., 1997). A utilização de fixador externo no 
úmero é normalmente limitada à configuração 
tipo I ou à combinação do tipo I na região 
proximal e o tipo II na região distal (Simpson, 
2004). 
 
Egger (1996) classificou os aparelhos de fixação 
externa em três tipos. O tipo I é constituído por 
pinos que atravessam as duas corticais do osso, 
mas não se insinuam no lado oposto do membro, 
e são fixados unilateralmente por uma barra de 
metal ou de acrílico. O tipo II é constituído por 
pinos que, além de ultrapassarem as duas 
corticais do osso, atravessam os tecidos moles do 
lado oposto, e são fixados bilateralmente por 
barras de metal ou acrílico. O tipo III é um 
aparelho constituído pela associação dos tipos 
anteriores tomando uma forma tridimensional. 
 
                                                 
Recebido em 20 de março de 2009 
Aceito em 9 de outubro de 2009 
Email: thales_vet@yahoo.com.br 
O fixador resiste às cargas de torção, 
cisalhamento e compressão. A força e a rigidez 
da montagem podem ser influenciadas pela 
configuração e pelo número de pinos de 
transfixação. Entre as estratégias para combater 
as forças axiais e de envergamento no local da 
fratura, e ao mesmo tempo minimizar o número 
de pinos de transfixação, está o uso de uma barra 
externa adicional (Rahal et al., 2004). 
 
A fixação externa pode ser utilizada como 
técnica de osteossíntese em pequenos animais 
(Hulse e Johnson, 2002). No caso de pequenos 
ruminantes, a fixação interna é uma boa 
alternativa (Staudte e Gibson, 2003). O 
temperamento tranquilo e o tamanho do animal 
fazem deles bons candidatos a esse tipo de 
tratamento cirúrgico, quando comparados aos 
bovinos (Kaneps, 1996). 
 
A utilização de fixação externa apresenta 
vantagens, quando comparada a outras formas de 
reparo. O suprimento sanguíneo não fica 
comprometido e não há presença de implantes no 
local da fratura, o que reduz o risco de infecções 
e pode ser utilizado em animais em crescimento. 
 
Egger (1996) cita que, entre as complicações 
mais graves das técnicas de fixação externa, 
estão o afrouxamento precoce dos pinos, que 
levam à sua migração, e a incapacidade de 
manter a estabilidade no foco da fratura. Em 
geral, a fixação externa é uma boa maneira de se 
reduzir fraturas de animais jovens, com menos de  
 
 
 
 
Utilização de fixação externa... 
Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.61, n.5, p.1242-1245, 2009 1243
um ano de vida, pois estes possuem taxa de 
cicatrização mais acelerada. 
 
O tratamento de fraturas em ruminantes constitui 
um desafio ao cirurgião, e frequentemente, 
animais com esse tipo de problema são 
encaminhados para a eutanásia (Rakestraw, 
1996). No caso de fraturas de úmero, a forma 
única e complexa desse osso torna sua redução 
desafiadora (Simpson, 2004). 
 
Este trabalho teve o objetivo de relatar um caso 
que envolvia uma fratura de úmero em um 
caprino jovem, submetido à cirurgia corretiva 
com utilização de fixação externa. 
 
O Hospital Veterinário da Universidade 
Metodista recebeu um caprino macho, de 
aproximadamente seis meses de idade, da raça 
Saanen, com peso de 14,8kg. O animal 
apresentava incapacidade funcional do membro 
torácico direito e aumento de volume na região 
do úmero, com creptação à palpação. Ao exame 
radiográfico, observou-se fratura completa em 
espiral do terço médio do úmero. Optou-se pelo 
tratamento com a utilização de fixação externa 
de Kirschner-Ehmer do tipo IB (Hulse e Johnson, 
2002), indicado em casos de fraturas de ossos 
longos em pequenos aimais, pois preserva a 
anatomia do membro e é utilizado com sucesso 
na rotina cirúrgica do Hospital. A cirurgia foi 
realizada no centro cirúrgico de pequenos 
animais, com o caprino submetido à anestesia 
geral. Para a indução anestésica, utilizou-se éter 
gliceril guaiacol (e.g.g.) em solução de 5% em 
combinação com cetamina (1mg/mL EGG). A 
manutenção foi realizada com halotano e 
oxigênio em circuito semifechado. 
 
A fratura foi reduzida por meio de manipulação 
aberta (Fig. 1A e B), onde foram introduzidos 
nove pinos com velocidade abaixo de 150rpm, 
para não causar necrose no tecido ósseo (Fig. 2A 
e B). Os pinos foram fortemente ancorados ao 
osso e transpassaram as duas córtex. Ao término 
do procedimento cirúrgico, o animal foi 
radiografado e observou-se a presença da fixação 
externa com pinos rosqueados e não rosqueados 
para resolução de fratura no terço médio de 
úmero direito com eixo anatômico preservado. 
 
Gentamicina (6,6mg/kg), uma vez ao dia, e 
penicilina procaína (22.000UI), a cada 12 horas, 
foram administradas logo após a cirurgia e 
mantidas por sete dias. Flunixina meglumina 
(1,1mg/kg) foi utilizada por cinco dias. 
 
O animal apresentou diarreia aquosa no pós-
operatório imediato, e não houve hipertermia 
nem sinais de endotoxemia. A diarreia foi tratada 
com fluidoterapia, carvão ativado e probiótico 
até a melhora, que ocorreu em três dias. 
 
Curativos diários foram realizados utilizando-se 
clorexidine degermante e tópico 0,05% para a 
desinfecção da fixação externa e da pele. A 
bandagem, confeccionada com gaze, algodão 
embebido em clorexidine tópico 0,05% e atadura 
crepom, foi mantida até a retirada dos pontos e 
total cicatrização da pele. Realizou-se o controle 
radiográfico no período transcirúrgico pós-
operatório a cada 10 dias, nas posições lateral e 
cranio-caudal. Com 30 dias, foi visível a 
formação de um calo ósseo. Aos 40 dias, 
procedeu-se à dinamização do fixador externo 
com permanência de somente quatro pinos 
rosqueados na face lateral e a barra com os 
grampos. O restante do aparato foi totalmente 
retirado aos 63 dias após a cirurgia, quando 
houve completa consolidação da fratura. O 
animal manteve-se com boa deambulação e boas 
condições de vida. 
 
Segundo Schossler et al. (2001), existem diversas 
configurações para os aparelhos de fixação 
externa, cada uma com características próprias. 
O cirurgião deve optar, por experiência, por 
aquela que melhor se adapte à lesão apresentada. 
Precisa estar bastante familiarizado com a 
anatomia regional para, no momento da inserção 
dos pinos, evitar danos às superfícies articulares 
e às estruturas neurovasculares. 
 
Segundo Rahal et al. (2004), o padrão de 
consolidação óssea depende da fratura e da 
rigidez do fixador. Normalmente uma fratura 
tratada com um fixador relativamente flexível 
permite algum movimento interfragmentário com 
maior proliferação de calo periosteal. Uma 
fratura bem reduzida com fixação rígida 
frequentemente promove a união óssea direta, o 
que pode ter ocorrido com o animal estudado. 
Esses autores estudaram o uso desse fixador 
externo em fraturas de fêmur em 18 gatos e 
obtiveram sucesso com a remoção do aparelho 
na oitava semana de pós-operatório, o mesmo 
tempo levado para consolidar a fratura do úmero 
do caprino deste estudo. 
Vechiato et al. 
Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.61, n.5, p.1242-1245, 2009 1244 
    
A B
Figura 1. Fotos do transcirúrgico, com visualização do foco da fratura do úmero em caprino. 
 
    
A B
Figura 2. Fotos do transcirúrgico, com visualização do implante utilizado para a estabilização do foco da 
fratura e sua conformação em úmero de caprino. 
 
 
A fixação externa pode ser indicada para 
resolução das fraturas ortopédicas nos pequenos 
ruminantes, pois, além de apresentar um 
potencial de resolução, é uma alternativa à 
eutanásia, principalmente quando os animais são 
de alto valor econômico e produtivo. 
 
Palavras-chave: caprino, fratura, fixador-externo 
 
ABSTRACT 
 
A six-month-old, 14.8kg male Saanen goat was referred to a veterinary hospital presenting functional 
impotence of its right thoracic member. By radiographic and physical examination it was found out a 
complete fracture of the humerus. The treatment was based on successful external fixation. 
 
Keywords: goat, fracture, external fixation 
 
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Utilização de fixação externa... 
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Utilization of external fixation in humerus fracture in a goat

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