ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКААПТЕКИЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИ

Тарасявичус, Э.

This is a report from the research project TESS – Traffic Emissions, Socio-economic valuation and Socio-economic measures, which is funded by EMFO. In 2002 an agreement about the EMFO program was reached between the partners from the Swedish Vehicle Research Council, PFF. EMFO is a sector-wide research competence to develop vehicles and vehicle components with emission levels that are sustainable in the long term. The aim of EMFO is to offer academia, industry and authorities access to necessary knowledge and pioneering solutions that are necessary if vehicle technology is to develop in the desired direction. One important task is to coordinate activities within the program with both national and international research in the field. EMFO comprises subsidiary programs and two of these were: “Socio-economic evaluation of the health and environmental impact of different emissions” and “Optimal range of socio-economic measures”. TESS undertakes research in these two areas but it is also related to the subsidiary program: “Health and Environmental Impact”. The application was approved in 2005 and the project runs during 2005-2008. The basis for the research in TESS is the valuation methods developed in the EU funded ExternE projects where the external cost of emissions is calculated by tracing the effects that the emissions have on human health and then valuing these effects. The aim is to calculate the external costs related to particles that local emissions (from traffic and other sources) generate on a local and regional scale using Stockholm as a case study. Based on this information an analysis will be made on what reductions measures are likely to be efficient from an economic point of view. The analysis undertaken in TESS requires collaboration between researchers from different research disciplines. There are four parties involved in this project; VTI, SLB analys (Environment and Health Administration, Stockholm), Umeå University and SMHI. This report is focused on the health impact assessment. The first aim is to overview and discuss the epidemiological basis for selection of an exposure-response function, ERF, (or several different) for traffic related particles and mortality. The second aim is to use the exposure calculations by SLB and SMHI presented in TESS to make impact calculations using the selected exposure-response assumptions for particles of three types; exhaust particles, road dust particles and secondary particles (especially nitrates)

Forsberg, Bertil

Publikationer från Umeå universitet

Traffic related PM and mortality : exposure-response functions and impact calculations for TESS

Academic Archive On-line (Umeå University, Sweden)

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

Вестник фармации №2 (72) 201694Эдуардас ТарасявичусУСЛУГИ ФАРМАЦЕТИЧЕСКОЙ ОПЕКИ В СТРАНАХ ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗАЛитовская фармацевтическая ассоциацияТолкование концепции фармацевтической опекиПо определению С. D. Hepler, L. M. Strand, фармацевтическая опека – это ответственное лекарственное лечение с целью достижения достоверных результатов, улучшающих ка-чество жизни пациента, и достижение опти-мальных клинических результатов при мини-мальных экономических затратах [1].В соответствии с приказом Мини-стерства здравоохранения Литвы, фарма-цевтическая опека – подбор необходимых лекарственных препаратов для пациента, что позволяет получить результаты с мак-симальным повышением качества его жиз-ни. Это сотрудничество врача, фармацевта и пациента, с целью выявления и решения всех проблем, связанных с применением лекарственных средств для его здоровья. Это постоянный процесс повышения каче-ства применения лекарств [2].Глоссарий клинической фармации [3] приводит 29 различных описаний фарма-цевтической опеки. Фармацевтическая опека осущест-вляется через фармацевтические услуги – обязательные и дополнительные.К обязательным услугам фармацевти-ческой опеки относятся прежде всего ин-формационные.При отпуске лекарственных средств фармацевт обязан информировать пациен-та о следующем:– как эффективно и безопасно исполь-зовать лекарственное средство (до еды, с пищей, после еды или по другому назначе-нию врача);– как часто принимать лекарственное средство и какая очередность, если пропи-сано несколько лекарственных средств;– как долго принимать лекарственное средство;– какие могут быть побочные реакции, с какими другими лекарственными сред-ствами нельзя применять настоящие ле-карственные средства и когда необходимо обратиться к врачу;– о противопоказаниях применения настоящих лекарственных средств.Вышеуказанные обязательные услу-ги при выдаче пациенту лекарственных средств описаны в Правилах надлежащей аптечной практики, утвержденных прика-зом Министерства здравоохранения Лит-вы в 2007 году. В докладе фармацевтиче-ской группы Европейского Союза (PGEU, Pharmacy Services’14) представлен пере-чень следующих обязательных и дополни-тельных услуг фармацевтической опеки:– услуги при отпуске лекарственных средств по рецепту и без рецепта врача;– услуги для пациентов с бронхиаль-ной астмой;– услуги для пациентов сахарным диа-бетом;– подробный обзор фармакотерапевти-ческих услуг для пожилых пациентов;– индивидуальные услуги желающим прекратить курение;– контроль показателей состояния здо-ровья;– услуги напоминания о приёме лекар-ственных средств в нужное время;– автоматизированная расфасовка на-значенных лекарственных средств для ежедневного приёма;– услуги по оценке ингаляторов и дру-гих приборов;– услуги по доставке лекарственных средств пациентам с ограниченными фи-зическими возможностями;– аптечное изготовление лекарствен-ных средств по рецептам врачей;– работа в ночное время и празднич-ные дни;– анализ биологических жидкостей;– услуги по выполнению программы метадона;– услуги по выполнению программы вакцинации; – назначение лекарственных средств для повторного их применения;– услуги для пациентов с артериаль-ной гипертензией;– регулярный мониторинг фармако-надзора;– сбор лекарственных средств с истек-шим сроком годности, их мониторинг;Вестник фармации №2 (72) 201695– другие услуги.В Литве в марте 2015 года Парламен-том принято Дополнение к Фармацевтиче-скому закону, разрешающее с января 2016 г. предоставлять пациентам дополнительные услуги фармацевтической опеки, если апте-ка соответствует требованиям, описанным в приказе министра здравоохранения.Источники оплаты услуг фармацевтической опекиРасходы за обязательные услуги фар-мацевтической опеки по отпуску лекар-ственных средств пациенту включены в розничную цену или в фиксированный сбор по обслуживанию рецепта.Как показывает опыт различных стран расходы за дополнительные услуги фарма-цевтической опеки могут быть оплачены больничными кассами, муниципалитета-ми, специальными фондами производите-лей лекарственных средств, аптеками или их сетями, пациентами.Услуги фармацевтической опеки в открытых аптеках Европейского СоюзаАптеки стран Европейского Союза осуществляют разнообразные услуги:– отпуск лекарственных средств па-циентам по рецепту и без рецепта, то есть обязательная услуга фармацевтической опеки, – осуществляется в 23 странах Ев-ропейского Союза;– сбор лекарственных средств с истек-шим сроком годности – в 23 странах;– работа в ночное время и в празднич-ные дни – в 22 странах;– измерение артериального давления – в 21 стране;– измерение уровня глюкозы в крови – в 20 странах;– определение индекса массы тела – в 19 странах;– измерение холестерола – в 18 стра-нах;– помощь желающим бросить курить – в 17 странах;– услуги пациентам по программе «Диабет» – в 16 странах;– услуги пациентам по программе «Астма» – в 13 странах;– продление срока действия рецепта – в 15 странах;– уход за пациентами на дому – в 11 странах;– вакцинация – в 7 странах.Дополнительные услуги фармацевтической опеки во ФранцииФармацевтами французских аптек ока-зываются услуги обучения пациентов на тему: «Применение антагонистов витами-на К». Планируется расширить услуги по программе «Астма». За период с июля 2013 г. по декабрь 2014 г. населению предоставлено 161 110 консультаций в 14 584 аптеках (63% от об-щего количества аптек – 22 500).Посетители высоко оценили деятель-ность фармацевтических работников ап-тек: показатель положительных оценок пациентами 8,7 из 10 [4].Дополнительные услуги фармацевтической опеки в АнглииФармацевтические работники Англии оказывают населению консультативные услуги по лекарственному лечению в ка-бинете и по телефону. За период с января по апрель 2015 г. оказано 1 072 345 кон-сультаций.Услуга о вновь назначенных лекар-ственных средствах на тему: «Вновь на-значенные ингаляционные кортикосте-роиды пациентам с астмой (двухразовые консультации)» с января по апрель 2015 г. составила 258 095 консультаций [4].Дополнительные услуги фармацевтической опеки в БельгииУслуга о вновь назначенных лекар-ственных средствах на тему: «Вновь на-значенные ингаляционные кортикостерои-ды пациентам с астмой (двухразовые кон-сультации)» в течение 23 месяцев предо-ставлена 36 000 пациентам.Планируется расширить услуги по управлению лекарственным лечением и других хронических заболеваний [4].Дополнительные услуги фармацевтической опеки в ИрландииФармацевтическая опека в Ирландии направлена на вакцинацию населения. Фармацевтами проведена вакцинация око-ло 75% населения пожилого возраста про-тив гриппа.В 2014–2015 гг. более 50 000 пациен-там вакцинация против гриппа проведена в открытых аптеках. Вакцинация против гриппа началась в 2011 г., а от пневмококковой инфекции и опоясывающего лишая – с 2015 года [4].Вестник фармации №2 (72) 201696Дополнительные услуги фармацевтической опеки в НорвегииФармацевтическими работниками Норвегии проведены двухразовые консуль-тации о вновь назначенных лекарственных средствах на тему: «Антикоагулянты, ста-тины, ингибиторы АПФ / антагонисты AT1, блокаторы кальциевых каналов».После второго раунда консультаций пациенты испытывали меньшую необхо-димость лечения с помощью лекарствен-ных средств, меньше ощущали побочные реакции.Снизилось негативное отношение к лекарственному лечению, снизились со-мнения в его эффективности.В целом снизилось количество про-блем, связанных с лекарственным лечени-ем [4].Дополнительные услуги фармацев-тической опеки в ПортугалииФармацевты Португалии рассматрива-ют новые проекты аптек:– О самоконтроле диабета пациентами;– О самоконтроле надлежащего при-ёма назначенных лекарственных средств;– О сезонной вакцинации против гриппа;– О внедрении программы обмена шприцов;– О мониторинге программы опиоид-ной заместительной терапии [4].В заключение следует отметить, что для предоставления многих дополни-тельных услуг фармацевтической опеки фармспециалисты должны иметь удосто-верение об аккредитации после заверше-ния соответствующих курсов повышения квалификации. Обязательное требование для каждой аптеки – единый в стране стан-дартизированный мониторинг указанных услуг.ЛИТЕРАТУРА1. C. D. Hepler, L. M. Strand // Am J Hosp Pharm. – 1990; 47:533.2. Правила надлежащей аптечной практики: Приказ Министерства здравоох-ранения Литвы от 15.06 2007 г.3. Зименковский, А. Б. Глоссарий кли-нической фармации / А. Б. Зименковский. – 2013, 191 с.4. Darragh, O‘Louglin. Overview of pharmacy services in Europe / O‘Louglin, Darragh. –2015.Адрес для корреспонденции:President of the Lithuanian Pharmaceutical Association,P. O. Box 1230, Vilnius, LT-01001, Lithuania,+370 687 14474,е-mail: taredas@gmail.com,Эдуардас ТарасявичусПоступила  16.05.2016 г.Е. А. Романенко, Н. А. Соловьева ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯМогилевское РУП «Фармация»Современную медицину невозможно представить без фармации, точно так же, как и фармацевтические работники не-отделимы от врачей. Взаимоотношения между фармацевтическими работниками и врачами определяются традициями. Неиз-менно главным является общая цель – со-хранение здоровья и благополучия паци-ента.Врач устанавливает диагноз, назначает лекарственные средства (ЛС), контролиру-ет проведение лекарственной терапии.Задачи фармацевтического работника:– обеспечение лечебного процесса вы-сокоэффективными и безопасными ЛС; – предоставление врачу полной ин-формации о свойствах и особенностях ЛС, их наличии; – проведение работы с врачами с це-лью четкого выполнения установленных нормативными актами правил выписыва-ния рецептов. Взаимодействие врачей и фармацевти-ческих работников происходит, в первую очередь, на уровне обеспечения пациентов ЛС. 

Услуги фармацевтической опеки в странах Европейского Союза

Digitala Vetenskapliga Arkivet - Academic Archive On-line

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/10234/vf_2016_2_94-96.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Услуги фармацевтической опеки в странах Европейского Союза

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Publikationer från Umeå universitet

Academic Archive On-line (Umeå University, Sweden)

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

Digitala Vetenskapliga Arkivet - Academic Archive On-line