ДЕНСИТОМЕТРИЯКОСТЕЙ БОЛЕЗНИ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕОСТЕОПОРО

Колбасова, Е. А.

Киселева, Н. И.

Increasing the use of Ultra High Strength Steels (UHSS) in vehicle bodystructures is important for reducing weight and cutting CO2 emissions. This thesis investigates challenges in resistance welding that can be a barrier to implementing UHSS as a replacement for low strength steels in vehicle structures. Empirical research has been performed to offer new approaches for improved joint strength and to increase knowledge on cracking mechanisms in resistance projection welding and resistance spot welding of UHSS. By optimising the current build-up phase and peak current during the first milliseconds of weld time, it was shown that the strength could be improved by up to two-fold for projection welded joints. An approach to improve the ductility and strength of resistance spotwelds in UHSS using reduced cooling time was unsuccessful. The reduced cooling rate after weld metal solidification did not fully create the desired softened microstructure. The study on the surface cracking mechanism in resistance spot welded dual-phase UHSS showed that cracking is linked to the galvanization method. It is proposed that formation of aluminium oxide layers on the electrode tips increases the surface temperature and thereby increases the probability for liquid metal embrittlement and surface cracking.QC 20150526</p

Tolf, Erik

Publikationer från KTH

Challenges in Resistance Welding of Ultra High Strength Steels

Academic Archive On-line (KTH, Sweden)

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

185остается в пределах физиологического.В результате проведенного исследования установле-но, что белки острой фазы воспаления у недоношенныхноворожденных детей являются маркерами перинаталь-ного поражения нервной системы.Выводы.У новорожденных перинатальными поражениямиголовного мозга имеется тенденция роста концент-рации С3 и С4 компонентов комплемента, АКГ, ЛДГ,ггт и ферритина в венозной крови по сравнению с пу-повинной, а также снижение концентраций в ней КФКи КФК-МВ.1. Уровень С3 компонента комплемента, α1-кислогогликопротеина, креатинфосфокиназы и γ -глутаматами-нотрансферазы у новорожденных с перинатальнымипоражениями ЦНС достоверно ниже, чем у детей безпатологии ЦНС, а уровни С4 компонента комплемента,МВ - фракции креатинфосфокиназы, ферритина и лак-татдегидрогеназы у них достоверно выше по сравнениюс детьми контрольной подгруппы. При этом основноедиагностическое значение имеет уровень АКГ: при на-личии у новорожденного перинатального поврежденияЦНС его уровень снижается относительно возрастнойнормы, а при его отсутствии - уровень остается в преде-лах физиологического.Литература:1. Белки острой фазы и их клиническое значение /В.А.Алешкин [и др.] // Клин. мед. - 1988. - № 8. - С. 39-48.2. Долгов, В.В. Лабораторная диагностика нарушенийобмена белков / В.В. Долгов, О.П. Шевченко. - М., 1997.3. Шевченко, О.П. Белки острой фазы воспаления /О.П. Шевченко // Лаборатория. - 1996. - №  1ю - С. 3-6.4. Энциклопедия клинических лабораторных тестов/ под ред. Н. Тица. - М: Лабинформ, 1997. - 428 с.5. Laser Nefelometry of Orosomucoid in Serum ofNewborns: Referens Intervals and Relations to BacterialInfections / J. Bienvenu [et al.] // Clin. Chem. - 1981. - Vol.27, N 5. - P. 721-726.Большую роль в снижении качества жизни и соци-альной адаптации пожилых людей играет уменьшениеминеральной плотности костной ткани, приводящее кпереломам костей (шейки бедра, позвонков и запястья)при минимальной травме или спонтанно. По литератур-ным данным в России остеопороз встречается у 30,5-33,1%женщин старше 50 лет, в США - у 35%, в странах Сканди-навии - у 38% [3].Остепороз называют "тихой эпидемией", так как егов 50% случаев выявляют только после свершившегосяперелома. Остеопоретические переломы влияют напродолжительность жизни, уровень заболеваемости исмертности. Учитывая старение населения, снижениефизических нагрузок, высокую заболеваемость пробле-ма остеопороза становится более актуальной [1].В последние годы отмечен рост числа гинекологи-ческих заболеваний, требующих выполнения радикаль-ных оперативных вмешательств, и "омоложение" кон-тингента оперируемых женщин. Резкий дефицит поло-вых гормонов приводит к быстрой потери костной тка-ни в первые месяцы после операции. Через 3 -5 лет этоприводит к развитию остеопенического синдрома, за-тем к остеопорозу, который влечет за собой ряд тяже-лых последствий [2].Целью нашего исследования явилось изучение ми-неральной плотности костной ткани (МПКТ) у жен-щин позднего репродуктивного и перименопаузаль-ного возраста.Были обследованы 23 женщины, из них 17 (основнаягруппа) в периоде менопаузы (10 - естественной, 7 - хи-рургической) и 6 (контрольная группа) - в позднем реп-родуктивном возрасте с сохраненной менструальнойДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ В РАННЕЙДИАГНОСТИКЕ ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИНКолбасова Е. А., Киселева Н. И.УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет"функцией. Средний возраст обследованных женщин со-ставил 58,7± 11,6 лет, в том числе в основной группе -61,7±13,6 лет, в контрольной - 43,2±2,4 года. Среднийиндекс массы тела женщин в обследованных группах су-щественно не отличался: в основной группе у пациен-ток с естественной менопаузой он составил 29,0±6,7, схирургической менопаузой - 29,5±2,0, в контрольнойгруппе - 26,7±3,6.Пациенткам проводили антропометрические изме-рения и оценивали минеральную плотность костнойметодом ультразвуковой денситометрии остеосоногра-фом "Lunar Achilles Insight" (США). Метод основан наизмерении скорости прохождения ультразвуковой вол-ны в пяточной кости. Вместе с абсолютными показате-лями плотности кости в г/см3 вычисляется Z-критерий впроцентах от половозрастной популяционной нормы ив величинах стандартного отклонения от нее (50). Т-критерии оценивались в процентах или величинах 50 отпиковой костной массы для молодых взрослых женщин.Согласно рекомендациям ВОЗ, снижение минеральнойплотности костной ткани оценивали по Т-критерию.При значениях Т-критерия до -1 диагностировали нор-му, от -1,0 до -2,5 SD - остеопению, меньше -2,5 SD -остеопороз [1,2].Все полученные результаты обработаны с помощьюпакета STATISTICA 6.0Как видно из данных, представленных в таблице 1,нормальная плотность костной ткани имела место у 9(39,1%) из обследованных женщин, в том числе у 7 жен-щин основной группы (у 6 - с естественной менопаузой,у 1 - с хирургической менопаузой) и у 2 - контрольнойгруппы.186Остеопения диагностирована у 11 (47,8%) женщин,из них у 7 - в периоде постменопаузы (у 3 - с естествен-ной менопаузой и у 4 - с хирургической) и у 4 - в позднемрепродуктивном возрасте при сохраненной менструаль-ной функции.Диагноз остеопороза по результатам денситометриивыставлен 3 (13,1%) женщинам основной группы, из них2 - после хирургической менопаузы. В контрольнойгруппе случаев остеопороза не было. При этом следуетотметить, что у больной с естественной менопаузой ос-теопороз диагностирован в возрасте 77 лет, в то времякак у больных с хирургической менопаузой - в возрасте62 и 66 лет. Естественная менопауза у больной основнойгруппы с остеопорозом наступила в возрасте 53 лет ипродолжалась до диагностики заболевания 24 года, ееиндекс массы тела на момент обследования был 29,8. Двумженщинам основной группы с остеопорозом были вы-полнены оперативные вмешательства по поводу добро-качественных опухолей матки и придатков в возрастедо 45 лет, продолжительность менопазы до выявленияпатологии у них составила 21 и 22 года, индекс массытела в одном случае - 29,4, в другом - 30,5.У обследуемых женщин не выявлены статистическизначимые связи между МПКТ и массой тела, ростом; неустановлено влияние индекса массы тела на выражен-ность остеопенического синдрома.Таким образом, у женщин с менопаузой нарушенияминеральной плотности костной ткани встречаютсячаще, чем у женщин с сохраненной менструальной фун-кцией. Отмечается "омоложение" контингента женщин,подверженных остеопорозу.Ультразвуковая денситометрия позволяет выявлятьранние проявления уменьшения минеральной плотнос-ти костной ткани (потеря костной ткани 3%), тогда какрентгеновское исследование диагностирует только при30% разрушения кости, и может использоваться какскрининговый метод для диагностики остеопороза уженщин в перименопаузальном возрасте.Литература:1. Казимиренко, В.К. Остеопороз: патогенез, клини-ка, профилактика и лечение / В.К.Казимиренко, В.Н.Ко-валенко, В.И. Мальцев; под ред. Казимиренко В.К. - 2-изд., стереотип. - К.: Морион, 2006. - 160 с.2. Медведская, С.Е.Профилактика остеопороза пос-ле билатеральной овариоэктомии у женщин премено-паузального возраста / С.Е.Медведская, Т.С.Дивакова //Ars medica. - 2009. - № 4 (14). - С. 3-9.3. Тесакова, М.Л. Остеопороз (практика гинеколо-га): учеб.-метод. пособие / М.Л. Тесакова, С.В. Воскре-сенский. - Мн.: БелМАПО, 2010. - 54 с.Таблица 1 - Показатели минеральной плотности костной ткани у обследованных пациенток Основная группа (n=17) Показатель Обследованные женщины (n=23) пациентки с естественной менопаузой (n=10) пациентки с хирургической менопаузой (n=7) Контрольная группа (n=6) Норма (Т-критерий больше -1) 9 (39,1%), 6 1  2  Остеопения (Т-критерий -1 до -2,5) 11 (47,8%) 3 4  4  Остеопороз (Т- критерий -2,5 и ниже) 3 (13,1%) 1 2 0 Цель. Оптимизировать алгоритм ортопедическогонаблюдения за здоровыми детьми и усовершенствоватьпроцесс диагностики.На первом году жизни ребенок должен быть осмот-рен ортопедом 5 раз. С 1 месяца жизни все дети должнынаходиться на динамическом наблюдении ортопеда вполиклинике по месту жительства. При  осмотре врачобращает внимание на позу ребенка на пеленальномстоле, форму черепа, большой родничок, наличие боль-ших грудных мышц, проверяется объем движений в лок-тевых суставах на предмет выявления радиоульнарногосиностоза; положение и форму стоп, объем движений вголеностопных суставах, осматриваются тазобедренныесуставы (ТС). Визуально определяется положение ниж-ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГОАППАРАТА В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОГО СТАЦИОНАРАЛысенко И.М.,  Юнес И.В., Бахтина Т.Ж., Кузнецова Н.А., Курякова Л.Ю., Косенкова Е.Г.,Васильева М.А. УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет"них конечностей. определяется симметричность пахо-вых и подягодичных и подколенных складок, определя-ется объем движений в ТС, особое внимание уделяетсяразведению в них. Если разведение в ТС ограничено содной или двух сторон, то это говорит либо о патологи-ческом гипертонусе, либо о наличии врожденной пато-логии ТС. Методы диагностики врожденной патологииТС у детей: клинические и лучевые. Клинический методдиагностики -  делится на 2 группы  симптомов - ранниеи поздние.Ранние симптомы: ограничение разведения в ТС,асимметрия подягодичных и подколенных складок, от-сутствие при пальпации в скарповском треугольникеголовки бедренной кости, симптом "щелчка" или симп-

Диагностическое значение ультразвуковой денситометрии в ранней диагностике остеопенического синдрома у женщин

Digitala Vetenskapliga Arkivet - Academic Archive On-line

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/9952/dos%2066%202011%20185-186.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Диагностическое значение ультразвуковой денситометрии в ранней диагностике остеопенического синдрома у женщин

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Publikationer från KTH

Academic Archive On-line (KTH, Sweden)

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

Digitala Vetenskapliga Arkivet - Academic Archive On-line