ЭНДОМЕТРИЙПАТОЛОГИЯПОСТМЕНОПАУЗАУЛЬТРАСОНОГРАФИ

Barrios, Carlos A.

Carlborg, Carl Fredrik

Dortu, Fabian

Gylfason, Kristinn B.

Kazmierczak, Andzej

Ronan, Gerry

Sohlström, Hans

Stemme, Göran

Vivien, Laurent

Wijngaart, Wouter van der

We present the design, fabrication, and characterization of a packaged array of individually addressable slot-waveguide ring resonator sensors in a compact cartridge for sensitive, label-free, multiplex assays. The novel use of a dual surfaceenergy adhesive film enables simple generic packaging method for multiple sensors in a single cartridge. The use of optical slot-waveguides, and drift compensation by on-chip light splitting to reference sensors, gives the best refractive-index limit of detection reported for planar ring resonator sensors.QC 20150421</p

Academic Archive On-line (KTH, Sweden)

A packaged optical slot-waveguide ring resonator sensor array for multiplex assays in labs-on-chip

Publikationer från KTH

Digitala Vetenskapliga Arkivet - Academic Archive On-line

Лысенко, О. В.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

1МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬУО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»ВИТЕБСК - 2014 г.ДОСТИЖЕНИЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ,КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИМатериалы 69-ой научной сессии сотрудников университета29-30 января 2014 года2УДК 616+615.1+378ББК 5Я431+52.82я431Д 70Редактор:Профессор, доктор медицинских наук В.П. ДейкалоЗаместитель редактора:доцент, кандидат медицинских наук С.А. СушковРедакционный совет:Профессор В.Я. Бекиш, профессор Г.Н. Бузук, профессор С.Н. Занько, профессор В.И. Козловский, профессор Н.Ю. Коневалова, д.п.н. З.С. Кунцевич, д.м.н. Л.М. Немцов, профессор В.П. Подпалов, профессор М.Г. Сачек, профессор В.М. Семенов, доцент Ю.В. Алексеенко, доцент С.А. Кабанова, доцент Л.Е. Криштопов, доцент С.П. Кулик, ст. преп. Л.Н. Каныгина.ISBN 978-985-466-694-5Представленные в рецензируемом сборнике материалы посвящены проблемам биологии, медицины, фармации, организации здравоохранения, а также вопросам социально-гуманитарных наук, физической культуры и высшей школы. Включены статьи ведущих и молодых ученых ВГМУ и специалистов практического здравоохранения.УДК 616+615.1+378ББК 5Я431+52.82я431ISBN 978-985-466-694-5    © УО “Витебский государственный       медицинский университет”, 2014157(р<0,001), у женщин, имеющих выраженную и тя-желую депрессию - на 19,1% выше (р<0,001), чем у женщин без депрессии. Кроме того, у пациенток данной группы с легкой и умеренной депрессией медиана показателя S была на 8,1% (р=0,03) ниже, чем у пациенток с выраженной и тяжелой депрес-сией.Медианное значение максимальной интенсив-ности хемилюминесценции I max у женщин I груп-пы с легкой и умеренной депрессией было на 5,5% выше (p=0,03), с выраженной и тяжелой депресси-ей - на 11,7% выше (p<0,001), чем у пациенток без клинических проявлений депрессии. У пациенток с выраженной и тяжелой депрессией медиана пока-зателя I max на 6,6% превышала аналогичный пока-затель у женщин с легкой и умеренной депрессией (p=0,02).Показатель АОА tg2 у пациенток с легкой и уме-ренной депрессией после хирургического выключе-ния функции яичников статистически значимо не отличался от данного показателя у пациенток без проявлений депрессивного синдрома (0,32 (0,28; 0,36) и 0,31(0,27; 0,37) соответственно, р=0,44), но был на 8,6% ниже, чем у женщин с выраженной и тяжелой депрессией. У пациенток с выраженной и тяжелой депрессией показатель tg2 был статистиче-ски значимо ниже (р=0,03) по сравнению с анало-гичным показателем у женщин без депрессии и у женщин с депрессией легкой и умеренной степени.При анализе показателей интенсивности ПОЛ и антиоксидантной защиты у пациенток с есте-ственной менопаузой в зависимости от степени выраженности депрессии установлено, что показа-тели S, Imax, tg2 с легкой и умеренной депрессией статистически значимо не отличались от таковых показателей у пациенток без депрессии (p>0,05). В тоже время у женщин с выраженной и тяжелой депрессией медианный уровень показателя S был на 8,9% выше (р<0,01) аналогичного показателя пациенток с легкой и умеренной депрессией и на 9% выше (р<0,01), чем у женщин без депрессии, а медианное значение показателя tg2 на 10,3% пре-вышало (р=0,02), показатели пациенток с легкой и умеренной депрессией.Выводы. Таким образом, у пациенток с хи-рургической и естественной менопаузой по мере нарастания тяжести депрессии происходит ин-тенсификация процессов ПОЛ и снижение анти-оксидантной активности, более выраженные при хирургическом выключении функции яичников.Литература:1. Подгорнова, Н.А. Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты как прогностический критерий тяжести течения климактерического синдрома / Н.А. Под-горнова, Г.О. Гречканев // Российский вестник аку-шера- гинеколога. – 2010. – № 2. – С.84–89.2. Beck, А.Т. Assessment of depression: the depression inventory / А.Т.Beck // Beamesderfer Mod Probl. Pharmacopsychiat. – 1974. – № 7. – Р. 151–169.3. Depression is associated with worse objectively and subjectively measured sleep, but not more frequent awakenings, in women with vasomotor symptoms / H. Joffe [et al.] // Menopause. – 2009. – Vol. 16, № 4. – P. 671–679.ОЦЕНКА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ В ПОСТМЕНОПАУЗЕЛысенко О.В.УО «Витебский государственный медицинский университет»Актуальность. В современной гинекологии уда-ется регистрировать самые незначительные откло-нения от «нормы» в любом возрастном периоде с позиции обнаружения патологических изменений, требующих своевременной медицинской коррек-ции. Но до сегодняшнего дня не удается радикально изменить онкологическую ситуацию и разработать стратегию, которая позволила бы решить проблему ранней диагностики и эффективного лечения рака эндометрия [1, 2].Различные аспекты проблемы периода постме-нопаузы постоянно находятся в зоне повышенно-го внимания онкогинекологов. Это касается и во-просов выяснения причин аномальных маточных кровотечений этого периода, изучения состояния эндометрия с помощью современных диагности-ческих методов, а также определения терапевтиче-ской тактики [1, 2, 3, 4, 5, 6].Цель исследования: оценить качество диагно-стической информации, полученной при прове-дении  ультразвукового исследования у женщин постменопаузального периода с подозрением на гиперплазию эндометрия, полипоз эндометрия, рак тела матки.Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 80 женщин постменопаузального воз-раста, направленных в гинекологическое отделение для раздельного диагностического выскабливания под контролем гистероскопии с подозрением на гиперплазию эндометрия, полипоз эндометрия, рак тела матки по данным ультразвукового обсле-дования, произведенного амбулаторно и без кли-нических проявлений патологии эндометрия. Кро-ме того, произведен ретроспективный анализ 232 историй болезни женщин постменопаузального возраста, которым произведено раздельное диа-гностическое выскабливание при подозрении пато-логии эндометрия или при наличии кровотечения. Статистическая обработка данных осуществлялась с применением прикладного программного пакета «Statistica 6.0» (StatSoft, Ink. 1994-2001), адаптиро-ванного для медико-биологических исследований. Результаты и обсуждение.При ретроспективном анализе 232 историй 158болезни, рассматривая ультразвуковое исследо-вание основным, неинвазивным и безвредным-были выявлены следующие моменты, касающи-еся больных с клиникой аномальных маточных кровотечений. Традиционное трансвагинальное сканирование должно являться первым диагностическим этапом при появлении каких-либо симптомов в течение постменопаузального периода и обязательным для пациенток данной возрастной группы, особенно при наличии положительных данныхонкоанамне-за. Это позволило уточнить размеры и структуру эндометрия, обнаружить наличие полипов эндо-метрия (30,2%), подслизистую миому матки (3%), рака тела матки (19,0%). По данным морфологического исследования, причинами кровотечений в постменопаузальном периоде на первом месте был полипоз эндометрия, на втором — рак эндометрия. При обследовании 80 женщин, поступивших в стационар для раздельного диагностического вы-скабливания нами выявлено, что ультразвуковой скрининг при отсутствии жалоб пациенток со-четался с получением «ложных» ультразвуковых заключений (рак тела матки, гиперплазия эндоме-трия, полип эндометрия) у 30 женщин (37,5%) – за-ключение гистероскопии и гистологическое заклю-чение – атрофия эндометрия, что является нормой в этом возрастном периоде. По данным гистологического исследования со-скоба эндометрия высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия диагностирована у 10 женщин (12,5%), несмотря на то, что в большин-стве случаев у этих пациенток ультразвуковое за-ключение звучало как гиперпластический процесс эндометрия.У 41 (51,25%) женщины гистологически диагно-стированы железисто-фиброзные полипы эндоме-трия. При анализе ультразвуковых заключений в этой группе женщин выявлено, что ультразвуковые и гистологические заключения совпадали в 72,73% случаев (32 человека). В остальных случаях фигу-рировали заключения: рак тела матки, гиперплазия эндометрия.Кроме того, в постменопаузальном возрасте определенную трудность диагностики связана с на-личием атрезии цервикального канала, а скопление содержимого в полости матки расценивается вра-чами ультразвуковой диагностики как патология.  Для получения дополнительной информации всем 80 женщинам проведено ЦДК с вычислением индекса резистентности, пульсационного индекса, систоло-диастолического отношения в аркуатных, радиальных, базальных, спиральных , а также пра-вой и левой маточных артериях. Нами не получено статистически значимых различий по этим показа-телям между пациентами с полипами эндометрия, атрофией эндометрия, раком тела матки.Выводы.1. В постменопаузальном возрасте лучше всего с помощью трансвагинального ультразвукового ис-следования диагностируются полипы эндометрия.2. Ультразвуковой скрининг на рак эндометрия у женщин постменопаузального возраста без кли-нических проявлений патологии не является целе-сообразным.3. Цветовое допплеровское картирование не дает возможности дифференцировки различных вариантов патологии эндометрия в постменопаузе.Литература:1. Антонова, И. Б. Диагностическая и лечебная тактика у пациенток с патологией эндометрия в пе-риоде перименопаузы/ И. Б. Антонова, Л.А. Ашра-фян, В.А. Титова// Лечащий врач. – Режим доступа: http://http://www.lvrach.ru/1999/10/4528341/. – Дата доступа: 26.08.2013.2. Хитрых, О.В.  Современные аспекты про-блемы полипов эндометрия в постменопаузе / О. В.  Хитрых //Российский вестник акушера-гинеко-лога. – 2007.– № 1. – Режим доступа: http://www.mediasphera.ru/journals/akuvest/detail/383/5616/. – Дата доступа: 25.02.2012.3. Abnormal uterine bleeding and prognosis of endometrial cancer / T. Kimura [et al.] // International Journal of Gynecology & Obstetrics. – 2004. –Vol.85, № 2. – Р. 145-150.4. Smith-Bindman, R. How thick is too thick? When endometrial thickness should prompt biopsy in postmenopausal women without vaginal bleeding / R.Smith-Bindman, E.Weiss, V. Feldstein  //Ultrasound Obstet Gynecol. – 2004. – Vol. 24, №5. – Р. 558-65.5. Necropsy diagnosis of endometrial cancer and detection-bias in case/control studies / R.I. Horwitz[et al.] // Lancet. – 1981. – Vol.2, № 8237. Р. 66-68.6. Ultrasonographic detection of asymptomatic endometrial cancer in postmenopausal patients offers no prognostic advantage over symptomatic disease discovered by uterine bleeding / B. Gerber [et al.] // Eur J Cancer. – 2001. – Vol. 37, №1. – Р. 64-71.КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ,  АУТОСЕРОТЕРАПИИ И КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙМатющенко О.В., Лысенко И.М., Мацук О.НУО «Витебский государственный медицинский университет»Актуальность. Бронхиальная астма (БА) от-носится к числу наиболее распространенных ал-лергических заболеваний, способных приводить к существенным ограничениям в физических, эмо-циональных и социальных аспектах жизни ребенка [1]. В разных странах мира заболеваемость БА ре-гистрируется с частотой от 1 до 18% [2]. Медикаментозные методы терапии занимают 